Um Plano de 6 passos para treinar a sua criança não-verbal com autismo
Cada criança pode ser treinada para ir à casa de banho! Talvez tenha uma criança com autismo, uma criança não-verbal, uma criança que tenha muitas dificuldades de comunicação, ou com comportamentos agressivos, ou com auto-regulação. A Terapia de Análise de Comportamento Aplicado pode ajudá-lo a ultrapassar cada uma destas barreiras, e a pôr o seu filho a ir à casa de banho num instante.
O meu filho está pronto para o treino do bacio? No mundo do autismo e outros atrasos de desenvolvimento, a idade não é um factor importante. O seu filho pode ser a idade típica de treino de casa de banho ou muito mais velho quando decide que ele está pronto e que a sua família está pronta para dar tudo de si. E não existe alguém que seja “demasiado velho” para trabalhar no treino da casa de banho. É uma habilidade tão importante para a vida, e a falta de formação em sanitários tem tantos impactos negativos (isto é, dependência, falta de privacidade e limpeza, limita o acesso a opções, limita as relações) que eu recomendaria trabalhar na formação em sanitários em qualquer idade.
Alguns recursos listam os pré-requisitos necessários antes de se começar a trabalhar na formação intensiva em sanitários. Recomendaria a revisão desta lista de prontidão, mas levando cada item com um grão de sal. A formação em casa de banho é tão importante que se pode querer começar a trabalhar nela mesmo antes de cada um destes objectivos ser atingido. Por exemplo, se o meu filho com atraso no desenvolvimento não tiver, e provavelmente não terá, a capacidade de se sentar de forma independente na sanita, eu simplesmente obteria uma sanita adaptada com suportes, e continuaria a trabalhar na formação em sanitas.
Tem que considerar factores de prontidão para ir à casa de banho:
– Será que ele tem um sistema de comunicação? O treino do bacio será muito útil se o seu filho tiver um método para comunicar o que quer e precisa, quer sejam imagens, sinais, gestos, um dispositivo de alta tecnologia, ou palavras.
– Ela tem consciência corporal? Será que ela sabe quando está molhada?
– Ele está fisicamente preparado? Pode caminhar até à sanita, ajudar a despir-se, sentar-se na sanita?
– Compreende ela a causa e o efeito? Ela terá de ser capaz de compreender o sistema de recompensa, e fazer uma ligação entre ir à casa de banho e obter uma recompensa.
– Quando estiver pronta para dar o mergulho e iniciar o processo de treino da casa de banho, siga estes 6 passos e estará a caminho do sucesso!
6-Passos para o treino do bacio
1. Recompensas! (t.c.p. incentivos, t.c.p. subornos)
O aspecto mais importante do treino de sanita é ter uma recompensa poderosa. Use esta recompensa apenas para o treino do bacio. Dêem-na sempre e rapidamente depois do seu filho fazer chichi ou cocó na sanita, juntamente com muitos elogios e aplausos. Para crianças com autismo e outros atrasos de desenvolvimento, dar uma recompensa é a forma clara de comunicar ao seu filho o que gostaria que ele fizesse.
algumas ideias de recompensa: doces, um novo brinquedo que escolheram na loja (com o qual podem brincar durante 15 minutos após cada viagem bem sucedida à casa de banho), tempo de ecrã com um vídeo especial, um jogo de iPad.
2. Roupa interior!
Comprem juntos roupa interior nova e divertida, e entusiasmem-se com o seu uso. Para que o treino da casa de banho tenha sucesso, o seu filho precisa de ser capaz de sentir quando está molhado, e precisa de se sentir desconfortável e atrevido. Fraldas ou puxões rapidamente afastam a humidade, e não são recomendados para o treino de bacio. Se estiver preocupado com móveis sujos, pode pedir-lhes que usem calças de plástico no exterior da sua roupa interior. As calças de plástico irão segurar a urina e sentir-se-ão muito desconfortáveis quando o seu filho molhar.
3. Treino de viagem
br>Antes de poder esperar que o seu filho tenha algum sucesso, ele ou ela precisa de ser capaz de se manter seco durante longos períodos de tempo. É aqui que entra o treino de viagem. O treino de viagem é treinar o seu filho a permanecer seco entre as viagens à casa de banho. Faz isto levando-os muitas vezes à casa de banho, e antes que tenham a oportunidade de se molharem.
First, tome notas sobre a frequência com que o seu filho faz xixi num dia. (Faça isto antes de introduzir a roupa interior e iniciar o processo de treino). Calcule o tempo médio que ele ou ela pode permanecer seco – somando o número de horas que registou os dados e dividindo-o pelo número de vezes que eles estiveram molhados quando foram verificados. (por exemplo, 6 horas / 4 horas molhadas = 1,5 horas.)
Então, utilize esta informação para fazer um horário de treino de viagem. Uma vez que sabe que o seu filho deve precisar de fazer chichi nesta altura (por exemplo, a cada 1,5 horas), traga o seu filho à casa de banho e espere que ele faça chichi. Se não o fizerem, traga-os novamente 5 ou 10 minutos mais tarde. Se a sua calculadora de treino de viagem estava certa, o seu filho precisa de fazer chichi e acabará por o fazer. E quando o fizerem, estejam prontos com a recompensa e a festa!
Se estiverem molhados entre as viagens ao bacio, ignorem-no, se possível. Basta mudar para roupa seca de forma neutra e rápida. Muitas crianças com autismo ou desfrutam da atenção de um educador de infância, ou serão desligadas do processo se continuarmos a ficar chateadas.
Esta é também uma boa altura para usar o visual. As crianças com autismo beneficiam de ter coisas que se apresentam visualmente. Pode fazer fotografias do processo de utilização da casa de banho (por exemplo, caminhar até à casa de banho, puxar calças para baixo, sentar-se na sanita, mijar na sanita, receber o seu brinquedo!) Ou pode fazer uma tábua da primeira vez (por exemplo, primeiro urinar na sanita, depois receber o seu brinquedo!). Estes visuais devem imaginar o que está realmente a acontecer (urinar na sanita) para crianças com autismo que levam as coisas muito literalmente.
Também, ABA tem tudo a ver com recolher dados e fazer alterações quando necessário. Lembre-se de registar os sucessos e acidentes numa folha de dados, e consulte o seu Terapeuta ABA sobre ideias para mudanças quando necessário.
4. Ensinar Comunicação
Sobre este processo, está também a ensinar o seu filho a pedir uma casa de banho. Eles devem utilizar o método de comunicação que melhor lhes convém. Talvez eles possam dizer sanita ou algo que soe a sanita? Talvez possam apontar para uma imagem, ou agarrar numa imagem e trazê-la até si? Talvez precisem de usar um objecto em vez de uma imagem (ou seja, pega na sanita)? Peça-lhes que peçam uma sanita a cada intervalo antes de os trazer para a sanita. Isto tornar-se-á chave no próximo passo.
5. Retire-se lentamente do processo
br>Se conhece o ABA, conhece o desvanecimento imediato. Isto significa reduzir o nível de prontidão enquanto o seu filho avança independentemente. Uma vez que o seu filho tenha ficado seco durante cerca de 1 semana com a ajuda dos seus lembretes e muitas idas à casa de banho, então está pronto para começar a remover a sua assistência.
Primeiro, deve atrasar a lembrança de que está na hora de ir à casa de banho no momento designado. Não se esqueça de observar o seu filho para ver se ele está a comunicar de alguma forma que precisa de ir (isto é, agarrar nas calças, fazer a “dança do chichi”). Neste caso, peça-lhes para perguntar correctamente usando o seu método de comunicação, e depois leve-os rapidamente para a casa de banho.
Acima do tempo, pode esperar mais e mais tempo antes de os levar para a casa de banho, e depois esperar e esperar que eles lhe digam em vez disso. Mais alguns acidentes nesta fase são normais, mas se os acidentes aumentarem muito, poderá querer voltar ao treino de tropeçar até que eles o recebam de forma consistente.
6. Treino de cocó
O próximo passo na sanita é o treino do intestino. Faça o mesmo utilizando um horário de treino de trip, mas desta vez tente perceber quando é que o seu filho costuma fazer cocó todos os dias. Muitas pessoas vão todos os dias a uma hora regular (se a obstipação for um problema, trabalhe primeiro nisto!).
Ponha o seu filho na sanita neste momento (usando o seu método de comunicação para o levar a pedir a sanita), e faça-o sentar-se durante algum tempo. Isto pode demorar mais tempo do que para fazer chichi. Quando tiverem sucesso, façam uma festa e dêem-lhes a sua recompensa muito excitante!
E se?
Seu Terapeuta ABA pode ajudá-lo a resolver problemas relacionados com o treino de viagem ou treino de bacio ou de cocó. Aqui estão algumas dicas rápidas que podem ajudar a sua situação:
*Trate de continuar a tentar! Enquanto trabalha no treino de sanita, o seu filho também está a aprender muitas outras competências (segurá-lo, comunicar, vestir-se, sentar-se…) Vai levar pelo menos algumas semanas, e provavelmente alguns meses a dominar.
*E se ele tiver medo da sanita? Trabalhe com o seu terapeuta ABA para iniciar um programa de dessensibilização antes de trabalhar no treino da casa de banho. Há esperança de que ele aprenda a tolerar a sanita.
**E se ela segura o seu cocó e depois dói quando tem um movimento intestinal, o que a faz segurar mais o seu cocó? Este é um problema comum e frustrante. Recomendaria que se trabalhasse primeiro no tratamento da obstipação, para que não faça mal ao cocó. Pode experimentar fibra, laxantes, óleo mineral, ou outros remédios recomendados pelo médico.
*Truque da frigideira de assar com alumínio! Se não conseguir dizer se o seu filho fez chichi na sanita, ou se achar que ele precisa de mais feedback sobre o que está a acontecer, tente flutuar uma assadeira de alumínio em cima da água da sanita. Faz um ruído realmente divertido quando o seu filho está a urinar, e pode ver exactamente quanto.
Verifiquem este guia de treino aprofundado de sanita da Autism Speaks para mais informações.
Muitas famílias beneficiam de ter o apoio de um terapeuta ABA enquanto dão o mergulho de treino de sanita. A Alliance ABA Therapy é o principal fornecedor de terapia ABA em Fredericksburg e Fairfax, VA. Clique aqui para contactar a Alliance ABA Therapy hoje.