Venlafaxine Dosage

Aplica às seguintes dosagens: 25 mg; 50 mg; 75 mg; 100 mg; 37.5 mg; 150 mg; 225 mg

Dose oral adulta para depressão

Lançamento imediato:
-Dose inicial: 37.5 mg oral duas vezes por dia OU 25 mg oral 3 vezes por dia
-Dose de manutenção: 75 a 150 mg oral por dia, administrada em doses divididas
-Dose máxima:
—Dose moderadamente depressiva para pacientes externos: 225 mg/dia
–Severamente deprimido nos pacientes internados: 375 mg/dia
-Dose prolongada:
-Dose inicial: 75 mg por via oral uma vez por dia
-Dose de manutenção: 75 a 225 mg por via oral uma vez por dia
-Dose máxima:
—Dose moderadamente deprimida para pacientes externos: 225 mg/dia
–Severamente deprimido nos doentes internados: 375 mg/dia
– A dose diária de formulações de libertação imediata pode ser dividida em 2 ou 3 doses/dia.
Os prestadores de cuidados de saúde devem considerar doses iniciais de libertação prolongada de 37,5 mg por via oral uma vez por dia durante 4 a 7 dias (antes de aumentar a dose para 75 mg/dia) em pacientes que possam necessitar de tempo adicional para se ajustarem ao fármaco.
-Doses podem ser aumentadas em incrementos diários até 75 mg oralmente em intervalos não inferiores a 4 dias.
As doentes devem ser reavaliadas periodicamente para a necessidade contínua de tratamento de manutenção e para a dose de tratamento apropriada.
A utilização de doses superiores a 225 mg/dia é limitada.
Utilizar: Tratamento de distúrbio depressivo maior (MDD)

Dose oral adulta para distúrbio de ansiedade generalizada

Lançamento prolongado:
-Dose inicial: 75 mg por via oral uma vez por dia
-Dose de manutenção: 75 a 225 mg por via oral uma vez por dia
-Dose máxima: 225 mg/dia
– Os prestadores de cuidados de saúde devem considerar doses iniciais de libertação prolongada de 37.5 mg por via oral uma vez por dia durante 4 a 7 dias (antes de aumentar a dose para 75 mg/dia) em doentes que possam necessitar de tempo adicional para se ajustarem ao medicamento.
-Doses podem ser aumentadas em incrementos diários até 75 mg por via oral em intervalos não inferiores a 4 dias.
Uso: Tratamento de distúrbio generalizado de ansiedade (GAD)

Dose oral adulta para distúrbio de ansiedade social

Lançamento prolongado: 75 mg por via oral uma vez por dia
Comentário: Não há evidência de que doses superiores a 75 mg/dia confiram benefício adicional.
Usos:
-Tratamento de distúrbio de ansiedade social (SAD)
-Tratamento de fobia social

Dose sexual adulta para o distúrbio do pânico

Lançamento prolongado:
-Dose inicial: 37.5 mg por via oral uma vez por dia durante 7 dias, depois 75 mg por via oral uma vez por dia
-Dose de manutenção: 75 a 225 mg por via oral uma vez por dia
-Dose máxima: 225 mg/dia
Comentário: As doses podem ser aumentadas em incrementos diários de 75 mg oralmente em intervalos não inferiores a 7 dias.
Utilizar: Tratamento de Pânico (DP), com ou sem agorafobia

Ajustamentos da dose renal

Libertação imediata:
Disfunção renal ligeira a moderada: A dose diária total deve ser reduzida em 25%.
Libertação prolongada:
Disfunção renal (taxa de filtração glomerular 10 a 70 mL/min): A dose diária total deve ser reduzida em 25% a 50%.
Disfunção renal ligeira a moderada (CrCl 30 a 89 mL/min): A dose diária total deve ser reduzida em 50%.
-Disfunção renal severa (CrCl menos de 30 mL/min): A dose diária total deve ser reduzida em pelo menos 50%.

h2>Adaptações da dose hepática

Libertação imediata:
-Disfunção hepática ligeira a moderada: A dose diária total deve ser reduzida em 50%.
-Patientes com cirrose: A dose deve ser reduzida em pelo menos 50%.
Libertação prolongada:
-Disfunção hepática ligeira a moderada (Child-Pugh 5 a 9): A dose diária total deve ser reduzida em 50%.
-Disfunção hepática severa (Child-Pugh 10 a 15) e cirrose hepática: A dose diária total deve ser reduzida em pelo menos 50%.

Ajustes da dose

Formulações de libertação imediata para libertação prolongada: Os pacientes podem ser mudados para a dose diária equivalente mais próxima (por exemplo de 37,5 mg oralmente 2 vezes por dia para 75 mg oralmente uma vez por dia)
Descontinuação do tratamento:
-Descontinuação do tratamento deve ser evitada sempre que possível.
-Patientes devem ser monitorizados quanto a eventos adversos.
-O tratamento deve ser gradualmente reduzido em intervalos de 75 mg todas as semanas.
Os prestadores devem considerar retomar a dose previamente prescrita em pacientes que desenvolvam sintomas intoleráveis após uma redução de dose ou interrupção do tratamento; as reduções de dose subsequentes podem continuar a um ritmo mais gradual.
Comutação de pacientes para/de MAOIs:
Começar o tratamento com este medicamento: Devem decorrer pelo menos 14 dias entre a interrupção da terapia de IMAO e o início do tratamento.
Parar o tratamento com este fármaco: Pelo menos 7 dias devem decorrer entre a interrupção do tratamento e o início da IMAO.
Pacientes que necessitam de tratamento urgente com linezolida/IV azul de metileno durante o tratamento:
-Os potenciais benefícios devem superar os riscos da síndrome da serotonina.
-Este fármaco deve ser imediatamente interrompido antes de administrar linezolida/IV azul de metileno.
-Patientes devem ser monitorizados para síndrome de serotonina durante 7 dias OU 24 horas após a última dose de azul de linezolida/IV azul de metileno, o que ocorrer primeiro.
-O tratamento pode ser retomado 24 horas após a última dose de azul de linezolida/IV azul de metileno.

Precauções

AVISO DE CAIXA DOS NÓS:
DISPOSIÇÕES E COMPORTAMENTOS SUICIDAS; SUICIDALIDADE E DROGAS ANTIDEPRESSANTES:
-Antidepressivos aumentaram o risco em comparação com placebo de suicídio (por exemplo pensamentos e comportamentos suicidas) em crianças, adolescentes, e jovens adultos em estudos de curto prazo sobre distúrbios depressivos graves (MDD) e outros distúrbios psiquiátricos.
– Estes estudos não mostraram um aumento do risco de pensamentos e comportamentos suicidas com uso de antidepressivos em pacientes com mais de 24 anos; houve uma redução do risco com uso de antidepressivos em pacientes com 65 anos ou mais.
-Depressão e certas outras perturbações psiquiátricas estão elas próprias associadas ao aumento do risco de suicídio.
Recomendações:
-Ainda considerando o uso deste medicamento numa criança, adolescente, ou jovem adulto deve equilibrar este risco com a necessidade clínica.
-Em pacientes de todas as idades que são iniciados na terapia antidepressiva, acompanhar de perto o agravamento clínico e o aparecimento de comportamentos suicidas ou pouco usuais.
-Aconselhar as famílias e os cuidadores da necessidade de observação próxima e de comunicação com o prescritor.
– Este medicamento não está aprovado para uso em pacientes pediátricos.
CONTRAINDICAÇÕES:
-Hipersensibilidade ao componente activo, desvenlafaxina, ou qualquer um dos ingredientes
-Criar tratamento com este medicamento em pacientes já a receber terapia com MAOIs (por exemplo, linezolida, IV azul de metileno)
-O uso concomitante de IMAO ou no prazo de 7 dias após a interrupção do tratamento com este medicamento
-O uso deste medicamento no prazo de 14 dias após a interrupção de uma IMAO
Segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes com menos de 18 anos.
Secção de AVISOS de Consulta para precauções adicionais.

Diálise

Hemodiálise:
-Lançamento imediato: A dose diária total deve ser reduzida em 50%.
-Liberação prolongada: A dose diária total deve ser reduzida em pelo menos 50%.
-Diálise peritoneal: Dados não disponíveis

Outros Comentários

Conselhos de administração:
– Este medicamento deve ser tomado com alimentos à mesma hora todos os dias.
As cápsulas não devem ser divididas, esmagadas, ou mastigadas.
Geral:
Os doentes devem ter o seu tratamento revisto regularmente para avaliar a eficácia contínua da terapia.
-Individual dose adjustments may be necessary.
Monitorização:
-CARDIOVASCULAR: Monitorização regular da tensão arterial
-SISTEMA NERVOSA: Sinais/sintomas de síndrome de serotonina
-PSICIÁTRICA: Sintomas de descontinuação, e agravamento/emergência de pensamentos suicidas
Conselhos para doentes:
As cápsulas de libertação prolongada contêm esferoides. A porção insolúvel destes é eliminada e pode ser vista nas fezes.
-Informe os pacientes que este medicamento pode prejudicar o julgamento, o pensamento e as capacidades motoras, e devem evitar conduzir ou operar máquinas se estes efeitos secundários ocorrerem.
-Aconselhe as pacientes a falar com o seu prestador de cuidados de saúde se ficarem grávidas, pretenderem engravidar, ou estiverem a amamentar.

h2>Perguntas mais frequentes

li>SSRI’s vs SNRI’s – Qual é a diferença entre elas?/ul>

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