Voltar para trásSoluções sensíveis para cicatrizes cirúrgicas

Nunca todas as mulheres que fizeram cirurgia aos seios, quer tenha sido uma lumpectomia, mastectomia – por vezes até uma biopsia – se encontram a lidar com tecido cicatrizado ou quelóides após as suas feridas terem sarado.

A um nível muito básico, as cicatrizes são causadas quando a derme, a camada de pele por baixo da superfície, é danificada. O corpo produz um tecido fibroso chamado colagénio para fechar a ferida e ajudar na cicatrização. Quando o colagénio é deixado para trás uma vez reparados os danos na derme, o resultado é uma cicatriz.

A extensão das cicatrizes cirúrgicas de um indivíduo tem muito a ver com genética, idade, tipo de cirurgia, e se a pele foi ou não previamente irradiada. Tal como não há duas cirurgias idênticas – nem os resultados. E uma vez que curamos de dentro para fora, embora uma mulher possa sentir que terminou o processo vários meses após a cirurgia, a sua pele ainda pode ser um trabalho em progresso.

Não é de admirar que muitas mulheres se sintam perturbadas pelo aparecimento de cicatrizes; frequentemente sentem-se como mais um ataque a um corpo que já suportou tanto. Embora a maioria das cicatrizes desapareçam e diminuam com o tempo, não é raro uma mulher sentir-se impaciente e procurar formas de fazer com que isso aconteça mais cedo ou mais tarde.

Embora existam inúmeras reivindicações online e em anúncios publicitários sobre a eficácia de um ou outro produto, até à data não há nada que possa garantir absolutamente um resultado final positivo. Dito isto, pesquisámos em blogs, quadros de mensagens e websites num esforço para partilhar alguns dos remédios que as mulheres estão a discutir.

Antes de começarmos, queremos lembrar a todos que é importante não utilizar quaisquer produtos (para além dos fornecidos ou aprovados pelo seu médico) na área cirúrgica até lhe ser dada luz verde pela sua equipa de saúde. É essencial que o sítio cirúrgico seja completamente curado antes de começar a tentar encontrar formas de reduzir ou eliminar cicatrizes.

alguns tópicos tópicos – Loções e Poções

Parece haver um consenso de que massajar a área cicatrizada ajuda frequentemente a reduzir a textura irregular e a sensação de grumoso/acidentado. Isto também parece ajudar a aliviar a sensação de puxão apertado e desconfortável que tantas mulheres experimentam à medida que as suas cirurgias cicatrizam. Uma vez que massajar uma área que ainda pode sentir-se tenra é mais confortável utilizando cremes e óleos, muitos dos tratamentos discutidos incluem algum tipo de lubrificante.

Muitos conselhos flutuam em torno da massagem — com tudo desde cremes de Vitamina E comprados na farmácia local a poções de alta qualidade criadas especificamente para este fim. O que é interessante é que uma pessoa vai jurar por um produto que usou, enquanto outra vai dizer que o usou em vão. Isto, mais uma vez, ilustra o facto básico de que toda a gente (fazer com que cada pessoa) seja única! Seguem-se apenas alguns dos tratamentos tópicos que as mulheres têm usado com diferentes graus de sucesso.

Oleo de castor

Embora aplicar óleo a uma cicatriz não promova novo crescimento da pele ou remova completamente a cicatriz, por vezes o óleo suavizará a área e possivelmente suavizará parte do tecido fibroso. Quando isto ocorre, pode ajudar a reduzir a aparência da cicatriz e torná-la menos perceptível.

P>Desde que o óleo de rícino não irá bloquear os poros e acredita-se que ajude a quebrar o excesso de óleo produzido pelo corpo, pensa-se que isto pode ajudar a diminuir o aparecimento de cicatrizes.

Lembrar, um pouco vai muito longe, por isso sugere-se a aplicação de uma pequena quantidade de óleo de rícino na ponta dos dedos e massajar o óleo sobre a área afectada durante alguns minutos. Pode fazê-lo um par de vezes por dia. O objectivo é suavizar o tecido cicatrizado e ajudar a reduzir qualquer inflamação. A massagem promove a circulação e a cura, e a utilização de óleo reduz a fricção, pelo que é menos susceptível de irritar a área. É claro que vai querer esfregar suavemente.

Pode ser escusado dizê-lo, mas dizê-lo-emos na mesma – sempre que estiver a usar óleos deve lavar bem as mãos depois, para não ficar com o óleo nas suas roupas.

Vitamina E creme

Vitamina E, ou tocoferol, é um antioxidante lipossolúvel que pode ser facilmente encontrado em cápsulas, líquido ou creme quer online quer na sua farmácia local, mercearia, ou loja de produtos alimentares saudáveis. Embora tenha sido demonstrado que a Vitamina E penetra nas camadas da pele e reduz a formação de radicais livres que se acredita interferirem com a cicatrização, não se demonstrou conclusivamente eliminar ou reduzir o aparecimento de cicatrizes.

Desde que a Vitamina E influencia a produção de colagénio, têm sido realizados muitos estudos para determinar a sua utilidade na cicatrização de cicatrizes. Embora nada de definitivo tenha sido encontrado, existe na realidade uma preocupação de que a utilização da Vitamina E possa exacerbar o problema.

Extracto de cebola

Extracto de cebola (ou Allium cepa) foi considerado como tendo propriedades anti-inflamatórias e antibacterianas e regulando a formação do colagénio. Embora nenhum estudo tenha mostrado uma melhoria significativa na aparência do tecido cicatricial, num estudo com 97 pessoas que utilizaram quer um gel de cebola quer um gel de placebo, mais pessoas que utilizaram o gel de cebola pensaram que as suas cicatrizes eram mais macias e menos visíveis. Há algo a dizer em termos de percepção, especialmente se traz paz de espírito.

Aloé Vera

A planta aloé vera é bem conhecida pelas suas propriedades anti-inflamatórias naturais que proporcionam a capacidade de arrefecer e acalmar a pele irritada e de ajudar a sarar. Muitas pessoas usam-na em queimaduras e algumas pessoas acreditam que é benéfica para ajudar a reduzir o aparecimento de cicatrizes.

Não é raro que o tamanho, cor e textura de uma cicatriz continue a mudar durante alguns anos após a cirurgia, uma vez que a derme continua a re-formar-se sob o tecido cicatrizado. Os defensores da utilização do aloé vera sentem que este é o momento ideal para a aplicar, uma vez que pode reduzir a inflamação associada à cicatrização em curso.

Utilizar o aloé vera na sua forma de gel puro sem quaisquer aditivos é considerado o método mais eficaz, e não parece que a aplicação frequente tenha quaisquer efeitos adversos. Mesmo os seus proponentes dizem que o aloé vera não é uma cura milagrosa, uma vez que pode apenas reduzir minimamente o aparecimento de cicatrizes mesmo após vários meses de tratamento.

Oleo de Argão

Embora a sua utilização seja relativamente nova aqui nos Estados Unidos, o óleo de Argão (tradicionalmente extraído das nozes da árvore de Argão em Marrocos) tem sido há muito valorizado pelas suas supostas propriedades nutritivas, cosméticas e medicinais. Alguns acreditam que o seu equilíbrio de ómega 6 e -9 ácidos gordos essenciais (EFAs), fitonutrientes e fitoesteróis (esteróis derivados de plantas ou estanóis que promovem a saúde do coração) pode proporcionar um poder regenerativo anti-envelhecimento, hidratante, protector e curativo para a pele.

Após uma vez mais, devido às suas propriedades anti-inflamatórias, Argan é tocado para ajudar em tudo, desde curar a acne, apagar rugas, revitalizar e fortificar cabelo e unhas, projectar a pele contra danos solares e stress climático – e melhorar o aspecto e a sensação de cicatrizes.

Scar Recovery Gel

Allergan, uma empresa farmacêutica talvez mais conhecida por Botox® e Restatis® criou Scar Recovery Gel com Centelline™ concebido para diminuir a aparência de cicatrizes vermelhas ou rosadas ao longo do tempo. O seu website mostra os resultados antes e depois para uma mulher com cicatrizes de mastectomia, e afirma que embora os resultados possam variar, este produto mostrou ser prometedor quando utilizado como pretendido. Este produto é bastante caro em comparação com muitas outras preparações de venda livre, mas se apresentar os resultados prometidos, pode muito bem valer a despesa para algumas mulheres.

iS CLINICAL®

iS CLINICAL, uma empresa de cuidados de pele muito respeitada, tem um produto chamado Super Serum™ Advance+ que, segundo eles, foi clinicamente comprovado que reduz a aparência de cicatrizes.

O Super Serum™ (embora bastante caro) foi desenvolvido para reduzir linhas finas e rugas, aumentar a produção de colagénio, tratar hiperpigmentação, tecido cicatrizado hipertrópico (uma cicatriz levantada mas não tanto como um quelóide) e estrias, bem como fornecer protecção UV.

A especialista Julie Phillips, proprietária da Skin Essentials em Montecito, CA, utilizou esta linha com bons resultados e sente que as mulheres que podem não ter tido resultados com outros produtos podem querer experimentar esta linha. Como ela salienta, é muito bom para o rosto, por isso se não funcionar numa cicatriz em particular, o produto não irá necessariamente para o lixo.

Mederma® (e Mederma® PM)

Um dos produtos mais populares e talvez mais conhecidos para lidar com cicatrizes é um dos favoritos tanto de médicos como de farmacêuticos. Mederma® oferece uma linha completa de produtos concebidos para melhorar a aparência geral, a cor e a textura das cicatrizes. Alegam que os seus produtos tornarão as cicatrizes mais suaves, suaves e menos visíveis.

O seu creme de noite relativamente novo, Mederma®PM afirma ser o primeiro e único creme de noite para cicatrizes especificamente formulado para trabalhar enquanto dorme. Com uma aplicação nocturna, dizem ter sido clinicamente demonstrado que as cicatrizes se tornam mais pequenas e menos visíveis em apenas 14 noites.

Vaseline®:

Blogs e chats muito frequentemente contêm comentários exaltando os benefícios de usar o tempo de espera honrado: vaselina velha e simples®. De acordo com o Dr. Terence Davidson, professor de cirurgia na Faculdade de Medicina da UC San Diego, num artigo publicado no Los Angeles Times em Abril de 2011, deverá “Poupe o seu dinheiro. Há muitos contos de velhas esposas para comprar e uma série de produtos que pode comprar, mas nenhum foi cientificamente comprovado que funcione.

“Se uma cicatriz melhora após meses de aplicação de um remédio, como sabe se o tratamento ou o tempo fizeram a diferença? Os remédios para cicatrizes são uma área cinzenta porque é difícil testá-los com estudos bem concebidos. Uma vez que todos curam de forma diferente, um bom estudo compararia tratamentos em duas cicatrizes semelhantes na mesma pessoa, ou em duas metades da mesma cicatriz”

Ele conclui, “A única coisa realmente mostrada para ajudar o processo de cicatrização e minimizar as cicatrizes é manter uma ferida húmida e coberta. A maioria dos produtos de cicatrização faz isso, mas o mesmo acontece com a vaselina. De facto, em dois ensaios comparativos aleatórios de Mederma® e vaselina, Mederma® não melhorou mais o aspecto das cicatrizes do que a vaselina, e a Vitamina E não faz melhor”

Os Picos de Silicone e Vales de Tratamento de Cicatrizes

Um método muito popular de tratamento de cicatrizes envolve o uso de géis e tiras (ou folhas) usando silicone. Vamos tocar em alguns dos produtos mais conhecidos para que tenha alguma ideia do que eles envolvem – e do que dizem poder fazer por si.

Newgel™+ Scar Management Solution

NewGel™+ fabrica folhas, tiras e pontos de silicone macio e flexível para água, concebido para ajudar na prevenção, redução, e gestão de cicatrizes. De acordo com o seu website, a sua solução de gestão de cicatrizes não só desvanece as cicatrizes, como também as achata e amacia. Além do gel tópico, oferecem também uma variedade de tamanhos e formas de folhas de cicatrizes de silicone.

NewGel+ folhas de gel de silicone é não invasivo, auto-adesivo, reutilizável, e formulado a partir de silicone de qualidade médica, disponível em bege macio, esticável ou transparente. O seu suporte bege é ligeiramente mais espesso e mais durável do que o suporte transparente, enquanto que o seu suporte transparente é mais fino e frequentemente mais confortável para o utilizador (ambos fornecem a mesma quantidade de silicone).

ScarAway® Silicone ScarAway® Silicone Scar Healing Sheets

ScarAway® é outro tipo de folha de cicatriz de silicone ultra-fina. Dizem que a sua Tecnologia Avançada de Silicone comprovada tem sido demonstrada em inúmeros estudos clínicos para reduzir o aparecimento de cicatrizes novas e antigas, através da simulação da função de barreira natural da pele saudável, hidratando o tecido cicatricial para suavizar a cicatriz, diminuindo, achatando-o e desvanecendo-o.

Como sobre um par de modalidades práticas?

Acupunctura

No website Acupunctura Hoje, Skya Abbate, DOM, diz: “O tratamento de cicatrizes tem uma base histórica na medicina oriental e pode muitas vezes ser a chave para a resolução bem sucedida de condições crónicas, persistentes e intratáveis. Essencialmente, as cicatrizes podem ser vistas como perturbações órgão-meridianas ‘potenciais’, ou seja, como uma perturbação física ou energética de um meridiano precipitado pelo trauma induzido nos tecidos.

Alguns dos benefícios associados à acupunctura incluem:

• diminuição da dor
• aumento da amplitude de movimento, mobilidade e flexibilidade
• aumento do fluxo sanguíneo para uma área potencialmente ajudando a melhorar a cura
• diminuição do inchaço
• de uma perspectiva cosmética, pode ajudar a “achatar” cicatrizes que são espessas, potencialmente melhorando a sensação de confiança e bem-estar
• postura melhorada a partir da melhoria da imobilidade da cicatriz
• de uma perspectiva médica chinesa uma cicatriz móvel pode ajudar o fluxo de Qi (ou a força vital do corpo/ inteligência curativa)

agulhas de acupunctura são diferentes das injecções que possa ter recebido do seu médico. As agulhas de acupunctura usadas são finas e a maioria das pessoas sente uma leve picada ou pressão ou mesmo uma sensação zero quando as agulhas são inseridas.

É comum os pacientes verem uma mudança positiva após apenas alguns tratamentos, mas cada paciente terá uma resposta diferente e individual.

Terapia de massagem

Falámos um pouco sobre auto-massagem usando cremes e loções, mas pode realmente querer considerar ir a um terapeuta de massagem para ver se podem proporcionar alguma melhoria. Mais uma vez, vai querer obter a aprovação do seu médico, mas geralmente uma vez que a ferida tenha cicatrizado, a massagem terapêutica pode ser executada. Obviamente, durante as fases iniciais da recuperação da ferida, vai querer ter a certeza de que o seu massagista utiliza uma abordagem suave.

Seguimento são algumas técnicas que podem melhorar o tecido cicatrizado:

A Drenagem Linfática Manual optimiza a circulação linfática e a drenagem em torno da área ferida. A drenagem linfática é melhorada por movimentos suaves e circulares de drenagem dentro da própria cicatriz ou por um estiramento firme para a pele acima e abaixo da cicatriz, primeiro em linha recta e depois em movimento circular. Colocar os dedos acima da cicatriz, depois fazer movimentos suaves de bombeamento circulares sobre a cicatriz também ajuda a drenar o líquido linfático congestionado. Como o massagista trabalha suavemente para baixo da cicatriz, o tecido vai sentir-se mais suave. As técnicas de drenagem não devem doer ou fazer com que a cicatriz fique avermelhada.

A libertação miofascial ajuda a aliviar a constrição do tecido afectado. O seu terapeuta estica a pele ao lado da cicatriz, coloca dois ou três dedos no início da cicatriz e estica a pele acima da cicatriz numa direcção paralela. Em seguida, deslocarão os dedos mais um quarto de polegada ao longo da cicatriz e repetirão o estiramento do tecido adjacente, trabalhando a sua trajectória ao longo da cicatriz. Um método alternativo é seguir o mesmo padrão de movimentos dos dedos utilizando um movimento circular em vez de alongamentos rectos.

Atrito Transversal Profundo pode impedir a formação de aderência e romper aderências indesejadas. Aplicada directamente à lesão e transversal à direcção das fibras, esta técnica de massagem profunda dos tecidos pode produzir resultados desejáveis numa cicatriz madura ou imatura. Vai definitivamente querer que o seu massagista conheça o seu nível de conforto!

Ajudantes de alongamento em crescente amplitude de movimento. O tecido da cicatriz alongar-se-á após ser esticado, especialmente se o alongamento for mantido durante vários segundos e for combinado com massagem.

Aplicação de calor ajuda à maleabilidade e flexibilidade da cicatriz. Ferramentas comuns utilizadas para aplicar calor são a cera de parafina, pacotes de calor húmido ou ultra-sons.

De grande importância é encontrar um massagista com experiência e treino que se concentre na massagem de cicatrizes.

Algo novo que não deve estar sob o sol

Todos sabemos que a exposição excessiva ao sol está associada ao aumento do risco de cancro da pele, mas muitas pessoas sentem um pouco de sol que as pode ajudar a sarar. Para as cicatrizes, isto é um grande “não-não!

Não expor novas cicatrizes ao sol, pois os raios ultravioleta podem retardar o processo de cura, bem como estimular os melanócitos (as células que produzem pigmento), causando uma descoloração escura. Quando estiver ao ar livre, utilize sempre um protector solar de largo espectro com um FPS de 15 ou superior.

Então, aí o tem. Embora não haja nada que possa prometer absolutamente eliminar cicatrizes, há muitas opções disponíveis para tentar. Quer decida experimentar um pouco de vaselina, morder a bala e gastar dinheiro num dos produtos de gama superior, ou se encontre algures no meio, tem possibilidades.