Richtige Ernährung ist kritisch für Patienten mit Lebererkrankungen

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Interviewer: Bei Ihnen wurde eine Lebererkrankung diagnostiziert. Wie wird sich das auf Ihre Ernährung auswirken? Darüber sprechen wir als nächstes bei The Scope.

Sprecher: Medizinische Nachrichten und Forschung von Ärzten und Spezialisten der University of Utah, die Sie für ein glücklicheres und gesünderes Leben nutzen können. Sie hören gerade The Scope.

Interviewer: Nachdem bei Ihnen eine Lebererkrankung diagnostiziert wurde, können Ernährungsumstellungen einen Unterschied machen. Wir finden heraus, was Sie jetzt essen und was Sie meiden sollten, mit Doktor Juan Gallegos. Er ist Leberexperte am Krankenhaus der Universität von Utah. Erzählen Sie uns etwas über Ernährung und die Bedeutung der Ernährung bei Lebererkrankungen.

Dr. Juan Gallegos: Danke, Scot. Es ist sehr wichtig, denn die Leber erhält den größten Teil der Nahrung, die Sie über den Mund aufnehmen. Sie gelangt aus dem Dünndarm in das Blut, und dann muss dieses Blut durch die Leber gehen. Die Leberzellen entgiften im Grunde genommen Ihr Blut und sind sehr wichtig für die Herstellung von Proteinen und Cholesterin, und sie ist im Grunde genommen wie eine chemische Fabrik.

Interviewer: Also, sehr wichtige Ernährung.

Dr. Juan Gallegos: Ja. Meistens, wenn ich in meiner Klinik Patienten mit chronischen Lebererkrankungen sehe, ist meine Hauptempfehlung für sie, erstens, auf Alkohol zu verzichten, weil wir wissen, dass Alkohol eine direkte toxische Wirkung auf die Leber hat. Wenn also jemand bereits eine Lebererkrankung hat, empfehlen wir ihm dringend, auf Alkohol zu verzichten, um die Leber nicht noch weiter zu schädigen. Was eine besondere Änderung der Ernährung betrifft, so empfehle ich, dass sie versuchen, sich gesund zu ernähren. Das bedeutet, dass sie ausreichend Obst und Gemüse essen und versuchen, den Anteil an einfachen Zuckern, wie viel Mehl und Brot, zu begrenzen. Die andere wichtige Sache, besonders bei Patienten mit einer sehr fortgeschrittenen Lebererkrankung, die wir Zirrhose nennen, ist es, die Salzaufnahme zu begrenzen, weil eine erhöhte Salzaufnahme zu Komplikationen der Lebererkrankung oder einer Verschlimmerung dieser Komplikationen führen kann, wie z.B. Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum, die wir Aszites nennen, oder Schwellungen der Beine und Arme.

Interviewer: Und warum passiert das?

Dr. Juan Gallegos: Nun, es passiert, weil die Leber wichtig für die Aufrechterhaltung der Proteinmenge in unserem Blut ist und auch für die Aufrechterhaltung der angemessenen Menge an Salz in unserem Blut. Wenn die Leber also nicht gut arbeitet, gibt es ein Ungleichgewicht in diesen Bereichen, was dazu führt, dass die Menschen einen niedrigen Proteingehalt im Blut haben, und das macht es für den Wasseranteil in unserem Blut einfacher, aus den Blutgefäßen herauszufiltern oder herauszugehen und im Gewebe zu bleiben, und das verursacht Aszites und Schwellungen.

Interviewer: Ist es dasselbe mit dem Zucker?

Dr. Juan Gallegos: Es ist ein bisschen anders, aber ja, die Leber ist sehr in den Zucker- und Stoffwechsel involviert. Also können Menschen mit einer fortgeschrittenen Lebererkrankung ähnliche Zuckerprobleme haben wie Diabetiker.

Interviewer: Für mich klingt das so, als ob die Leber ihre Arbeit nicht so macht, wie sie sollte, und man muss wirklich vorsichtig sein, denn eine normal funktionierende Leber könnte die Überlastung verkraften.

Dr. Juan Gallegos: Richtig, das ist wahr. Es ist nur so, dass die Leber so edel ist, dass sie eine Menge Verletzungen braucht, bevor sie sich tatsächlich als Problem manifestiert. Normalerweise wird die Diagnose also erst später im Krankheitsverlauf gestellt, und da ist die Ernährung so wichtig.

Interviewer: Sehr gut. Wir hören diese Dinge also sehr oft. Wir hören, dass Ernährung wichtig ist. Wir hören, dass man mit dem Trinken aufhören sollte, weil es die Leber beeinträchtigen kann. Wie wichtig ist das? Wir hören es so oft, dass ich denke, dass viele Leute es ignorieren, also geben Sie uns etwas Kontext.

Dr. Juan Gallegos: Nun, es ist sehr wichtig, weil wir im Grunde das sind, was wir essen, und wenn Sie eine Leber haben, die bereits geschädigt oder fehlerhaft ist, dann wollen Sie den Schaden an dieser Leber nicht vergrößern oder die Dinge verschlimmern und einige der Symptome, die mit Lebererkrankungen zu tun haben. Der andere wichtige Teil ist die Alkoholproblematik. Auch bei Patienten, die eine Lebererkrankung haben, die nicht mit Alkohol zusammenhängt, wissen wir, dass die Leber durch den Alkoholkonsum geschädigt wird, deshalb empfehlen wir in diesen Fällen, keinen Alkohol zu trinken.
Aber bei den Patienten, deren Leber durch erheblichen Alkoholkonsum geschädigt wurde, oder die jetzt das haben, was wir Leberzirrhose durch Alkohol nennen, ist es extrem wichtig, dass sie ihr Verhalten einstellen und keinen Alkohol mehr trinken, denn wenn sie weiterhin Alkohol trinken, wird sich ihre Leber verschlechtern und sie werden einen Punkt erreichen, an dem ihre Leber versagt und wir sie nicht mehr behandeln können.

Interviewer: Aber ein Drink am Tag, das ist doch keine so große Sache, oder?

Dr. Juan Gallegos: Nun, für einen gesunden Menschen ist das keine große Sache, das ist wahr. Im Allgemeinen lauten die Empfehlungen für Männer, nicht mehr als drei oder vier Drinks pro Tag zu trinken, und bei Frauen, da sie empfindlicher auf die Auswirkungen von Alkohol reagieren, lautet die Empfehlung nicht mehr als zwei Drinks pro Tag, aber das gilt nur für gesunde Menschen. Bei Patienten, die bereits eine Lebererkrankung haben, ist unsere Empfehlung, dass es wirklich keine minimale sichere Menge an Alkohol gibt, und daher neigen wir dazu, strenger zu sein und zu sagen: „Kein Alkohol für Sie.“

Interviewer: Also wenn es um Ernährung und Alkohol geht, wenn man eine Lebererkrankung hat, macht das einen großen Unterschied?

Dr. Juan Gallegos: Das tut es. Es macht einen großen Unterschied. Natürlich ist es auch wichtig, dass Sie von einem geeigneten Arzt betreut werden und dass Sie die Empfehlungen befolgen, nicht nur in Bezug auf die Ernährung, sondern auch, wenn Sie bereits Medikamente einnehmen, um sicherzustellen, dass Sie diese auch einnehmen.

Interviewer: Wie der Unterschied zwischen Leben und Sterben, einem großartigen Leben und einem mittelmäßigen Leben; ich meine, wie wichtig sind diese Dinge, über die wir hier sprechen.

Dr. Juan Gallegos: Das kann es sein, besonders bei Patienten mit einer alkoholischen Lebererkrankung. Fortgesetzter Alkoholkonsum führt definitiv nicht nur zu einer sehr schlechten Lebensqualität, sondern auch zu einem verkürzten Leben, und diese Menschen freuen sich im Grunde darauf, im Krankenhaus zu sein und in sehr kurzer Zeit zu sterben. Und bei Patienten mit ihrer Art von Lebererkrankung ist es vielleicht nicht so dramatisch, aber alles, was wir tun können, um ihr Leben zu verlängern und ihre Lebensqualität zu verbessern, ist meiner Meinung nach sehr wichtig.

Sprecherin: Wir sind Ihre tägliche Dosis Wissenschaft, Unterhaltung und Medizin. Hier ist The Scope. University of Utah Health Sciences Radio.