Vesikoureteraler Reflux (VUR)

Welche Symptome treten bei vesikoureteralem Reflux auf?

Nachfolgend finden Sie die häufigsten Symptome von vesikoureteralem Reflux. Allerdings kann jedes Kind die Symptome anders erleben. Zu den Symptomen können gehören:

• Harnwegsinfektionen. Harnwegsinfektionen sind bei Kindern, die jünger als 5 Jahre sind, selten. Sie sind bei Jungen in jedem Alter unwahrscheinlich, es sei denn, es liegt ein VUR vor.

• Störungen beim Wasserlassen einschließlich:

  • Harndrang

  • Träufeln

  • Hosen nässen

• Ein Bauchansatz durch eine geschwollene Niere

• Schwache Gewichtszunahme

• Hoher Blutdruck

Die Symptome des VUR können wie andere Erkrankungen oder medizinische Probleme aussehen. Sprechen Sie immer mit dem Arzt Ihres Kindes, um eine Diagnose zu erhalten.

Wie wird vesikoureteraler Reflux diagnostiziert?

VUR kann oft durch Ultraschall gefunden werden, bevor ein Kind geboren wird. Wenn es in der Familie eine Vorgeschichte von VUR gibt, Ihr Kind aber keine Symptome hat, kann der Arzt Ihres Kindes einen diagnostischen Test durchführen, um VUR auszuschließen. Diagnostische Verfahren für VUR können sein:

• Voiding Cystourethrogram (VCUG). Ein VCUG ist eine spezielle Röntgenaufnahme, die die Harnwege untersucht. Ein Katheter (hohler Schlauch) wird in die Harnröhre eingeführt. Dies ist ein Schlauch, der den Urin aus der Blase nach außen ableitet. Die Blase wird mit einem flüssigen Farbstoff gefüllt. Während sich die Blase füllt und entleert, werden Röntgenaufnahmen gemacht. Die Bilder zeigen, ob es einen Rückfluss von Urin in die Harnleiter und Nieren gibt.

• Renal-Ultraschall. Dies ist ein nicht-invasiver Test, bei dem ein Schallkopf über die Niere geführt wird. Er erzeugt Schallwellen, die an der Niere abprallen und ein Bild des Organs auf einen Bildschirm übertragen. Der Test wird verwendet, um die Größe und Form der Niere zu bestimmen und eine Masse, einen Nierenstein, eine Zyste oder andere Obstruktionen oder Anomalien zu finden.

• Blutuntersuchungen

Was ist die Behandlung für vesikoureteralen Reflux?

VUR kann in verschiedenen Schweregraden auftreten. Er kann einen leichten Reflux verursachen, bei dem sich der Urin nur über eine kurze Strecke in den Harnleitern zurückstaut. Oder er kann einen schweren Reflux verursachen, der zu Niereninfektion(en) und dauerhaften Nierenschäden führt. Die spezifische Behandlung für VUR wird vom Arzt Ihres Kindes auf der Grundlage der folgenden Kriterien entschieden:

• Das Alter Ihres Kindes, sein allgemeiner Gesundheitszustand und seine Krankengeschichte

• Das Ausmaß der Erkrankung

• Die Verträglichkeit Ihres Kindes für bestimmte Medikamente, Verfahren, oder Therapien

• Erwartungen an den Verlauf der Erkrankung

• Ihre Meinung oder Präferenz

Der Arzt Ihres Kindes kann den Grad des Refluxes Ihres Kindes mit einem Notensystem (von 1 bis 5) bewerten. Je höher der Grad, desto schwerer ist der Reflux.

Die meisten Kinder, die einen VUR des Grades 1 bis 3 haben, brauchen keine intensive Therapie. Der Reflux bildet sich mit der Zeit von selbst zurück, meist innerhalb von 5 Jahren. Kinder, die häufig Fieber oder Infektionen entwickeln, benötigen möglicherweise eine fortlaufende vorbeugende Antibiotikatherapie und regelmäßige Urinuntersuchungen. Auch eine chirurgische Behandlung ist möglich.

Kinder mit Reflux Grad 4 und 5 müssen möglicherweise operiert werden. Während des Eingriffs wird der Chirurg einen Klappen-Ventil-Apparat für den Harnleiter schaffen, der den Rückfluss des Urins in die Niere verhindert. In schwereren Fällen müssen die vernarbte Niere und der Harnleiter möglicherweise chirurgisch entfernt werden.

Neue Behandlungsmethoden für den vesikoureteralen Reflux werden derzeit eingeführt. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, um weitere Informationen zu erhalten.