Veterinärmedizinisches Zentrum

Präoperative Informationen zur Kataraktchirurgie

Wir freuen uns, dass Sie sich für die Michigan State University entschieden haben, um die Kataraktchirurgie für Ihr Haustier durchzuführen. Bitte lesen Sie unsere Informationen zur Operation sorgfältig durch, da es uns wichtig ist, dass Sie alle Informationen genau verstehen. Bitte zögern Sie nicht, Ihre Fragen jederzeit mit dem Arzt zu besprechen.

Indikationen für die Katarakt-Operation bei Hunden

Die Katarakt-Operation wird typischerweise durchgeführt, wenn das Sehvermögen erheblich beeinträchtigt ist (d.h. Blindheit auftritt). Die zwei häufigsten Formen des Grauen Stars bei Hunden sind:

1. Rassebedingt, vermutlich verursacht durch vererbte Gendefekte, und
2. Veränderungen des Linsenstoffwechsels, verursacht durch Diabetes mellitus.

Die Operation kann an einem oder beiden Augen durchgeführt werden. Es gibt ein ideales „Stadium“ des Grauen Stars, das die Chancen auf ein günstiges Ergebnis erhöht – der Graue Star ist dicht genug, um Sehprobleme zu verursachen, aber nicht zu weit fortgeschritten. Ist der Graue Star sehr weit fortgeschritten, beginnt die Linse zu schrumpfen und zu vernarben, oder die Linse kann sogar aufbrechen. Dies kann zu einem zusätzlichen Risiko für chirurgische Komplikationen aufgrund der zunehmenden Entzündung im Auge führen und verringert auch die Chance, eine Prothesenlinse in das Auge einsetzen zu können. Es wird empfohlen, vor der Operation mindestens 10-14 Tage lang topische Medikamente einzunehmen, um die Entzündung im Auge zu kontrollieren. Bitte setzen Sie alle verschriebenen Medikamente vor der Operation fort. Wenn Sie vor Ihrem Kontrolltermin Nachfüllpackungen benötigen, rufen Sie bitte Ihren Arzt, Assistenzarzt oder Techniker an.

Erfolgsraten bei Kataraktoperationen bei Hunden

Die langfristigen Erfolgsraten bei Hunden nach unkomplizierten Kataraktoperationen liegen zwischen 85-90%. Eine erfolgreiche Operation ist definiert als ein sehendes Tier mit normalem Augeninnendruck für mindestens ein Jahr nach der Operation. Komplikationen können am Tag der Operation, Tage, Wochen, Monate oder Jahre später auftreten. Zu den möglichen Komplikationen gehören:

• Glaukom
• Netzhautablösung
• progressive Vernarbung/Verödung der Linsenkapsel, die im Auge verbleibt und längerfristig zu schlechtem Sehen führt
• schlechtes Sehen direkt nach der Operation
• Inzisionsbruch
• Infektion im Auge, Hornhautinfektion, die zu Geschwüren führt, und möglicher Wunddurchbruch

Komplikationen sind zwar selten, können aber gelegentlich zum Verlust des Sehvermögens und/oder zu Augenbeschwerden führen. In den meisten Fällen können Komplikationen entweder medikamentös oder mit zusätzlichen chirurgischen Eingriffen behandelt werden. In sehr wenigen Fällen können diese Komplikationen nicht kontrolliert werden und das Auge muss entfernt werden.

Die zu erwartende Erfolgsrate kann bei Ihrem Hund unterschiedlich (und möglicherweise schlechter) sein, abhängig von den Untersuchungsergebnissen vor der Operation, wie z.B. vorbestehende Entzündungen (Uveitis) und Glaukom. Wir werden dies im Detail besprechen, wenn wir das Gefühl haben, dass Ihr Hund zusätzliche Risikofaktoren für ein schlechteres zu erwartendes Ergebnis nach der Operation hat.

Was wir vor der Operation empfehlen

Vor der Operation empfehlen wir Folgendes, um die Chancen auf ein hervorragendes Operationsergebnis zu verbessern:

• Diabetes sollte gut kontrolliert sein (Fruktosamin, Glukosekurve, in der Regel im Voraus mit Ihrem regulären Tierarzt durchgeführt)
• jede Ohr- oder Hautinfektion ist kontrolliert/behandelt (mit Ihrem regulären Tierarzt)
• Zahnreinigung und Kontrolle von schweren Zahnerkrankungen (Zahnfleischerkrankungen, Ansammlung von Zahnstein, Zähne, die entfernt werden müssen – mit Ihrem regulären Tierarzt)
• eine Urinanalyse (mit möglicherweise einer Urinkultur für Diabetiker), um eine Harnwegserkrankung auszuschließen
• Kontrolle eines hohen Fettgehalts im Blut (Hypertriglyceridämie), falls angezeigt

Wir führen in der Regel eine Blutuntersuchung durch (CBC, Chemie, Triglyceride) und eine Urinuntersuchung vor der Operation durch, aber wenn diese bei Ihrem regulären Tierarzt durchgeführt werden, müssen sie möglicherweise nicht wiederholt werden, vorausgesetzt, Sie bringen die Ergebnisse mit oder bitten Ihren Tierarzt, uns die Ergebnisse zu faxen.

Wenn Sie es nicht bereits getan haben, teilen Sie uns bitte mit, ob Ihr Hund eines der folgenden Medikamente einnimmt:

• Insulin für Diabetes
• Immunmodulierende Medikamente, einschließlich Steroide, Azathioprin, Cyclosporin, etc.
• Schmerzmedikamente (Carprofen oder ähnliches, Tramadol, etc.)
• andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel

Bringen Sie bitte alle Medikamente und spezielle Diäten zum nächsten Termin mit, wenn Sie Ihren Hund für die Operation verlassen möchten. Wir empfehlen außerdem, ein Geschirr zu kaufen und es zum Zeitpunkt der Operation mitzubringen. Dadurch wird der Druck auf den Nacken reduziert, der zu einem unerwarteten Anstieg des Augeninnendrucks führen kann.

Kosten der Operation

Wir erstellen Ihnen einen detaillierten Kostenvoranschlag für die Operation, der die präoperative Untersuchung (Untersuchung, Elektroretinographie, Augenultraschall, Blutuntersuchung), die Operation (Anästhesie, chirurgischer Eingriff, Linsenimplantate), den Krankenhausaufenthalt, die Medikamente, die Sie nach der Operation mit nach Hause nehmen können (aber nicht alle Medikamente, die langfristig benötigt werden), und zwei Kontrolltermine nach der Operation umfasst. Es ist wichtig zu beachten, dass der Kostenvoranschlag keine Kosten für mögliche Komplikationen enthält, die auftreten könnten.

Was passiert während des chirurgischen Aufenthalts Ihres Hundes

Wenn Sie zu Ihrem Kontrolltermin zurückkehren, werden wir die Augen untersuchen und einen okulären Ultraschall sowie einen Elektroretinographie-Test durchführen, um sicherzustellen, dass die Augen für die Operation gesund sind. Auch eine Blutuntersuchung wird durchgeführt. Eventuell untersuchen wir den Abflusswinkel des Auges (Gonioskopie).

Wenn alle Tests bestanden sind, ist Ihr Hund ein guter Operationskandidat und die Operation wird am nächsten Tag durchgeführt. Ihr Hund wird auch in der Nacht nach der Operation in der Klinik bleiben, damit wir den Druck im Auge überwachen können. Wenn alles gut geht, kann Ihr Hund am nächsten Tag entlassen werden – der Mindestaufenthalt in der Klinik beträgt zwei Nächte.

Gründe, warum Ihr Hund kein geeigneter Kandidat für eine Operation sein könnte

• Nachweis einer Netzhauterkrankung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf progressive Netzhautatrophie, vollständige Netzhautablösung)
• Hoher Augeninnendruck (Glaukom) vor der Operation
• Signifikante Vernarbungen der Hornhaut oder im Inneren des Auges, die die Sicht auf die Linse während der Operation einschränken
• Anzeichen von systemischen Erkrankungen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf erhöhte Temperatur, Lethargie, Erbrechen, Durchfall)
• Blutuntersuchungen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf unkontrollierte endokrine Erkrankungen, Anämie, erhöhte Triglyceridwerte, erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen)

Anforderungen an die häusliche Pflege nach der Operation

Ein Teil des Erfolgs nach einer Kataraktoperation hängt von der Verabreichung von Medikamenten nach der Operation ab. Es ist wichtig, dass Sie sich an diese Anweisungen halten.

• Augenmedikamente – mindestens zwei verschiedene Tropfen (Antibiotika, Steroide und nicht-steroidale Medikamente und möglicherweise Anti-Glaukom-Medikamente, die im Abstand von fünf Minuten angewendet werden), viermal täglich nach der Operation. Manchmal sind unter bestimmten Umständen mehr Medikamente erforderlich. Die Häufigkeit dieser Medikamente wird langsam reduziert, je nach Ansprechen. Normalerweise können wir nach dem ersten Monat nach der Operation die Häufigkeit reduzieren. Einige Hunde nehmen lebenslang Medikamente ein. Die Medikamente müssen bis zur nächsten Kontrolluntersuchung in der vorgeschriebenen Häufigkeit weiter verabreicht werden. Wenn Ihnen die Medikamente ausgehen, füllen Sie sie bitte in der MSU nach oder rufen Sie uns an, damit wir ein Rezept für die Medikamente an Ihre örtliche Apotheke schicken können.
• Orale Medikamente: entzündungshemmende Medikamente und möglicherweise Antibiotika für ca. 10-14 Tage postoperativ.
• Ein elisabethanischer Schutzkragen muss für ca. vier Wochen nach der Operation getragen werden, um ein Reiben der Augen zu verhindern, wodurch die winzigen Nähte, die das Auge nach der Operation geschlossen halten, aufreißen und zu sehkraftbedrohenden Komplikationen führen könnten. Ihr Hund kann mit dem Halsband weiterhin fressen, trinken und schlafen.
• Die Verwendung eines Geschirrs für Spaziergänge an der Leine anstelle eines Halsbandes um den Hals.
• Sie sollten Ihren Hund für etwa vier Wochen nach der Operation ruhig halten. Es sollte nicht gerannt, von Möbeln auf- und abgesprungen, Bällen hinterhergejagt oder Spielzeug „getötet“ werden. Spaziergänge im Freien sollten nur an der Leine erfolgen.
• Standardmäßige postoperative Nachuntersuchungen sind eine Woche nach der Operation, einen Monat nach der Operation, drei Monate nach der Operation und danach alle sechs Monate. Wenn bei Ihrem Hund Komplikationen auftreten, kann es notwendig sein, häufiger zu uns zu kommen. Termine für Nachkontrollen sind von Montag bis Freitag zwischen 10 und 11 Uhr möglich.“