Warum medizinische Gründe die einzigen Ausnahmen von Impfungen sein sollten

Während die Debatte um Impfungen in der Öffentlichkeit weiter tobt, haben Ausbrüche von gefährlichen vermeidbaren Krankheiten weiter zugenommen. Für Experten des öffentlichen Gesundheitswesens stellt sich nun die Frage: „Sollten Einzelpersonen aus nicht-medizinischen Gründen Ausnahmen von den vorgeschriebenen Impfungen erhalten?“ Ärzte gaben einige Antworten mit einer Richtlinie, die auf der AMA-Jahrestagung 2015 verabschiedet wurde.

Immunisierungsprogramme in den Vereinigten Staaten werden dafür geschätzt, die Ausbreitung epidemischer Krankheiten kontrolliert oder eliminiert zu haben, darunter Pocken, Masern, Mumps, Röteln, Diphtherie und Polio. Die Anforderungen an die Impfung variieren von Staat zu Staat, aber nur zwei Staaten verbieten nicht-medizinische Ausnahmen, die auf persönlichen Überzeugungen basieren.

„Wenn Menschen geimpft sind, helfen sie auch, die Ausbreitung von Krankheiten auf andere zu verhindern“, sagte AMA Board of Trustees Mitglied Patrice A. Harris, MD, in einer Pressemitteilung. „Wie der jüngste Masernausbruch in Disneyland gezeigt hat, erfordert der Schutz der Gesundheit der Gemeinschaft in der heutigen mobilen Gesellschaft, dass die politischen Entscheidungsträger es nicht zulassen, dass sich Einzelpersonen allein aufgrund persönlicher Vorlieben oder Bequemlichkeit gegen eine Impfung entscheiden.“

Die auf der Tagung verabschiedeten Richtlinien fordern eine Immunisierung der Bevölkerung – sofern kein medizinischer Grund für eine Nichtimpfung vorliegt -, da die Ausbreitung von Krankheiten, die Einschleppung von Krankheiten, Infektionen und Ausbrüche ohne Vorwarnung in Gemeinschaften auftreten können, insbesondere in solchen, die keine hohen Impfraten aufweisen. Das beginnt bei den Angehörigen der Gesundheitsberufe, die an der direkten Patientenversorgung beteiligt sind. Sie sind verpflichtet, sich impfen zu lassen, um die Ausbreitung von Infektionskrankheiten zu verhindern und die Verfügbarkeit von medizinischem Personal zu gewährleisten.

Zu den weiteren Maßnahmen gehören:

• Unterstützung der Entwicklung und Evaluierung von Aufklärungsmaßnahmen, basierend auf wissenschaftlichen Erkenntnissen und in Zusammenarbeit mit Gesundheitsdienstleistern, die Eltern unterstützen, die bei der Aufklärung und Ermutigung ihrer Altersgenossen helfen wollen, die zögern, ihre Kinder impfen zu lassen
• Materialien über die Wirksamkeit von Impfstoffen an die Staaten weitergeben
• Staaten ermutigen, philosophische und religiöse Ausnahmen von staatlichen Impfvorschriften zu beseitigen
• Empfehlen, dass Staaten über einen etablierten Entscheidungsmechanismus verfügen, der qualifizierte Ärzte des öffentlichen Gesundheitswesens einbezieht, um zu bestimmen, welche Impfstoffe für die Zulassung zu Schulen und anderen identifizierten öffentlichen Orten obligatorisch sind

Diese Richtlinien zielen darauf ab, das Risiko von Ausbrüchen zu minimieren und gefährdete Personen vor dem Erwerb vermeidbarer, aber schwerer Krankheiten zu schützen.