Why I’d never take the hair loss drug President Trump uses

Während ich neulich meine tägliche Dosis Pillen einnahm – Sie wissen schon, die Medikamente, die Männer über 60 oft nehmen, um zu versuchen, noch ein oder zwei Jahrzehnte herauszuquetschen – stolperte ich über eine Nachrichtengeschichte, die die Medikamente beschrieb, die Präsident Donald Trump laut seinem Leibarzt einnimmt.

Die Liste machte mich stutzig. Der 45. Präsident und ich altern wie Blutsbrüder. Wir nehmen beide Baby-Aspirin, um Herzinfarkten vorzubeugen, ein Statin, um unseren Cholesterinspiegel zu senken, und Doxycyclin, um eine ähnliche Hautrötung namens Rosacea zu kontrollieren.

Aber es gibt ein Medikament in Trumps Bericht, das ich niemals anrühren würde – ein Medikament gegen vorzeitigen Haarausfall namens Propecia. Es ist mir egal, dass mein Haar schneller schrumpft als der südamerikanische Regenwald. Sie könnten mich immer noch nicht dafür bezahlen, Propecia zu nehmen. Hier ist der Grund:

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Propecia, eine einfache tägliche Kapsel, könnte dem Präsidenten helfen, seinen berühmten Haaransatz zu erhalten. Sein New Yorker Arzt, Harold N. Bornstein, erzählte der New York Times kürzlich, dass auch er Propecia einnimmt, was die fließenden Locken fördern könnte, die der Doktor im Alter von 69 Jahren trägt.

Aber die Erhaltung der Haare durch die Wunder der modernen Medizin ist mit Risiken verbunden. Propecia, der Markenname für das Finasterid des Pharmariesen Merck, ist zu einem Magneten für Anwälte geworden, die sich mit Personenschäden befassen, mit, nach einer Zählung, 1.370 Klagen von Klägern. Es gibt keine Anzeichen dafür, dass Trump – der dafür bekannt ist, dass er ab und zu gerne eine temperamentvolle Klage anstrengt – irgendwelche rechtlichen Schritte gegen Propecia eingeleitet hat. Die Pressestelle des Weißen Hauses reagierte nicht auf Telefon- und E-Mail-Anfragen für einen Kommentar.

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Die Geschichten, die in den Gerichtsakten dargelegt werden, sind genug, um einen kahlen Mann dazu zu bringen, einen Haaransatz im vollen Rückzug zu akzeptieren. Beschwerden berichten von sexuellen Funktionsstörungen, Stimmungsschwankungen, ruinierten Beziehungen und sogar Selbstmorden, die angeblich mit den Pillen zusammenhängen, die das Haar intakt halten sollen. „Das Unternehmen beabsichtigt, sich gegen diese Klagen zu verteidigen“, sagte Merck in einer Erklärung.

Propecia wurde 1997 von der Food and Drug Administration zugelassen. Sein von der Madison Avenue erfundener Name reimt sich auf felicia, ähnlich dem Wort für „glücklich“ im Spanischen.

Ein online verfügbares Produktetikett beschreibt detailliert, wie das Medikament wirkt: Es blockiert die Fähigkeit des Körpers, Testosteron in Dihydrotestosteron oder DHT umzuwandeln, eine hormonelle Veränderung, die irgendwie dafür sorgt, dass die Haare auf der vorzeitig kahl werdenden männlichen Kopfhaut nicht ausfallen (der medizinische Fachbegriff ist androgenetische Alopezie).

In der Literatur wird von einer 48-wöchigen Studie mit mehr als 200 Männern mit androgenetischer Alopezie berichtet. Einige Teilnehmer erhielten Placebos, aber die, die Propecia einnahmen, „zeigten eine Zunahme der Gesamthaarzahl und der Anzahl der Anagenhaare von 7 bzw. 18 Haaren gegenüber dem Ausgangswert.“ Die Männer, die Placebos einnahmen, verloren während der gesamten Studie Haare.

Das Konkurrenzprodukt Rogaine von Johnson & Johnson Consumer ist ebenfalls Gegenstand von Klagen, aber die meisten davon betreffen verschiedene allergische Reaktionen auf das Minoxidil in Rogaine, nicht Behauptungen über sexuelle Dysfunktion.

Viele der Propecia-Klagen behaupten, dass die Opfer sexuelle Nebenwirkungen erlebten, nachdem sie die Einnahme von Propecia und/oder Proscar beendet hatten – das mit 5 mg Finasterid die fünffache Stärke von Propecia hat und speziell für Männer mit vergrößerter Prostata gedacht ist. Ungefähr 50 Klagen behaupten, dass Propecia Prostatakrebs, Hodenkrebs oder männlichen Brustkrebs verursacht hat oder verursachen kann, so ein Finanzbericht von Merck. Andere haben Merck wegen Gedächtnisverlust oder einer Kombination aus sexuellen Nebenwirkungen und Gedächtnisverlust verklagt.

Hunderte dieser Klagen wurden zu einem Multi-District Litigations zusammengefasst. Ein Prozess, der einst für Ende 2016 angesetzt war, wurde bis mindestens September 2017 verschoben.

Auf seiner Website nennt Merck die drei „häufigsten Nebenwirkungen“ von Propecia: verminderter Sexualtrieb, verringerte Spermienzahl und Erektionsstörungen.

Die Erklärung des Unternehmens stellt fest: „Merck steht hinter dem nachgewiesenen Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil von Propecia (Finasterid), das Millionen von Männern verschrieben wurde.“

Die Warnhinweise allein reichen aus, um mich davon abzuhalten, über Propecia nachzudenken. Aber es gibt auch Geschichten aus dem wirklichen Leben, wie die von Mikael Mikailian, 39, einem Unternehmer, der in Encinitas, Kalifornien, lebt.

Mikailian begann mit der Einnahme von Propecia, als er 20 Jahre alt wurde und zum ersten Mal schütteres Haar bemerkte. „Ich wollte mich nicht mit der Scham und der Peinlichkeit auseinandersetzen, in jungen Jahren eine Glatze zu haben“, sagte er. Ein Arzt verschrieb ihm Propecia und versicherte ihm, dass es sicher sei. Er schätzt, dass das Medikament ihn etwa 90 Dollar pro Monat kostete.

Die gute Nachricht: Sein Haar begann schnell zu wachsen und seine kahle Stelle verschwand.

Die schlechte Nachricht: Innerhalb von drei Jahren nahm Mikailians Sexualleben ab. Er bemerkte auch Gedächtnisprobleme. Eines Abends, bei einer Verabredung zum Abendessen, konnte er sich nicht mehr an den Namen seiner Begleitung erinnern. Er wandte sich an Dr. Irwin Goldstein, einen Urologen aus San Diego, der dafür bekannt ist, die manchmal unvorhersehbaren Nebenwirkungen zu lindern, wenn Männer Propecia absetzen.

Im Laufe von 18 Monaten entwöhnte Goldstein Mikailian langsam von Propecia – und beobachtete dabei genau seine Hormon- und Stimmungswerte. Goldstein verschrieb auch ein Hormonpräparat, das eher von Frauen verwendet wird.

„Mein Körper hatte seit 20 Jahren kein Testosteron mehr produziert“, sagte Mikailian. „Ich erlebte einen kompletten Mangel an Motivation und geringes sexuelles Interesse.“

Mikailians Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis verschlimmerten sich. „Ich schreibe das zu 100 Prozent den Wirkungen von Propecia zu“, sagte er.

Unter der Behandlung erlangte er schließlich sowohl sein Gedächtnis als auch seine Libido zurück. Aber es kostete ihn Tausende von Dollar, die seine Krankenversicherung nicht übernehmen wollte.

Goldstein sagte in einem Telefoninterview, er habe mehr als 100 Propecia-Patienten. „Für viele von ihnen ist es eine Albtraumsituation“, sagte er. „

Merck hatte keine spezifische Antwort auf Goldsteins Kritik – und auch nicht auf die negativen Erfahrungen, die seine Patienten mit Propecia gemacht haben.

Im Jahr 2012 zwang die FDA Merck, das Etikett für Propecia und Proscar zu ändern, um davor zu warnen, dass sie mit „Libidostörungen, Ejakulationsstörungen und Orgasmusstörungen in Verbindung gebracht werden können, die nach dem Absetzen des Medikaments fortgesetzt wurden.“

„Wir ermutigen Patienten, mit ihrem Arzt zu sprechen, wenn sie irgendwelche Fragen oder Bedenken über ihre Gesundheit oder über Propecia haben“, sagte Merck in einer Erklärung.

Goldstein lehnte es ab, speziell auf Trumps angebliche Verwendung von Propecia einzugehen.

Mikailian, der derzeit in keine der Propecia-Klagen involviert ist, sagte, dass Trump auf möglichen Gedächtnisverlust eingestellt sein sollte.

Was mich betrifft, hey, mit 64 Jahren kann ich Gedächtnisverlust erfahren, indem ich einfach aufwache. Ich brauche keine Medikamente, um das zu verschlimmern. Und auch die potentielle Wiederherstellung meiner Haare ist es nicht wert, meine kostbare Männlichkeit zu gefährden.

So bleibe ich bei dem Baby-Aspirin und arbeite daran, ein gesünderes Herz aufzubauen. Sie werden mich nicht beim Haarezählen finden. Just blessings.

Diese Geschichte wurde ursprünglich von Kaiser Health News veröffentlicht. Die Berichterstattung von KHN über die Entwicklung von verschreibungspflichtigen Medikamenten, deren Kosten und Preise wird von der Laura and John Arnold Foundation unterstützt.