Wie Sie Ihre eigene Narbe behandeln

Jill Murphy, DPT, LAT, CSCS

Im Artikel des letzten Monats, The Skinny on Scars, haben Sie gelernt, dass Narben nicht lästig sein müssen. Obwohl wir es vorziehen, dass Sie die Anweisungen eines Arztes zur Behandlung Ihrer Narbe einholen, können wir Ihnen einige Grundlagen zur Narbenbehandlung geben, die Sie zu Hause ausprobieren können.

Zuerst sollten Sie wissen, was die roten Fahnen sind, bevor Sie beginnen. Red-Flag-Zeichen sind die Anzeichen und Symptome, die Ihnen sagen, dass Sie NICHT behandeln sollten, sondern stattdessen unverzüglich Ihren Arzt oder Physiotherapeuten aufsuchen sollten:

• Ihre Narbe ist rot, offen und schmerzhaft: Dies könnte auf eine wahrscheinliche Infektion hinweisen
• Ihre Narbe hat gelbe, eitrige Drainagen: Dies ist ein weiteres Zeichen für eine wahrscheinliche Infektion
• Ihre Narbe ist seit Monaten offen: Diese Narbe heilt nicht und benötigt möglicherweise eine professionelle Wundversorgung
• Es gibt eine Schwellung im oder um den Bereich Ihrer Narbe, die nicht erklärbar ist (kein Trauma hat die Schwellung verursacht)
• Aufgrund Ihrer Narbe sind Sie nicht in der Lage, sich zu bewegen, zu gehen oder vollständig zu atmen
• Sie sind sich unsicher, woher Ihre Narbe stammt, d.d.h. Sie erinnern sich nicht daran, dort verletzt worden zu sein: Es könnte sich um eine krebsartige Läsion und gar nicht um eine Narbe handeln

Auch sollten Sie, bevor Sie mit irgendeiner Art von Arbeit an einer Narbe beginnen, die Freigabe Ihres Arztes oder Physiotherapeuten einholen, wenn es sich um einen Schnitt von einer kürzlichen Operation handelt, um sicherzustellen, dass Sie sich im richtigen Stadium der Heilung befinden, um mit der Arbeit an Ihrer Narbe zu beginnen. Wenn Ihr Einschnitt noch Öffnungen oder Schorf aufweist, stören Sie ihn NICHT! Dies wird Sie davor bewahren, an einer Narbe herumzupfuschen, bevor sie fertig ist.

Wenn Sie den Artikel „The Skinny on Scars“ vom letzten Monat noch nicht gelesen haben, sollten Sie dies unbedingt tun, um sich die Stadien der Wundheilung anzusehen, bevor Sie mit einer Narbenbehandlung beginnen. Patienten fragen oft, ob es eine Salbe oder Creme gibt, die die Heilung eines Schnittes nach einer Operation verbessern kann. Ja, aber auch hier sollten Sie das Okay Ihres Chirurgen einholen, bevor Sie eine davon verwenden. Bei Gesichts- oder Halsnarben, bei denen es auf das Aussehen ankommt, kann Mederma helfen, die Sichtbarkeit der Narbe zu verringern. Für eine einfache Narbenheilung kann auch eine Creme oder Salbe mit Vitamin E, Aloe, Kakaobutter oder anderen heilenden Inhaltsstoffen von Vorteil sein. Denken Sie auch daran, Ihre Inzision/Narbe bedeckt zu halten und die Sonne im ersten Jahr der neuen Narbe zu meiden, damit sie ohne verstärkte Verfärbung/Pigmentierung heilen kann, die auftritt, wenn die Inzision/Narbe für längere Zeit in direktem Sonnenlicht liegt.

Das Ziel der Narbenmobilisierung ist es, eine Narbe mit willkürlich organisiertem Gewebe zu behandeln, indem der körpereigene Heilungsprozess angeregt wird, um die Neuausrichtung des Narbengewebes zu unterstützen, die mehr mit den Winkeln des Gewebezuges und der Dehnung in und um den Narbenbereich übereinstimmt. Während die Narbe zufällig ausgerichtet sein kann, besteht das Geheimnis der Narbenmobilisierung darin, einen sehr organisierten Ansatz zu wählen.

1. Parallele Narbenmobilisation: Beginnen Sie damit, die Narbe zu bearbeiten, indem Sie mit kleinen Massagestrichen parallel auf jeder Seite des Schnittes oder der Narbe Druck ausüben, aber nicht auf der Narbe selbst. Dieser Prozess kann relativ früh beginnen, da Sie die Narbe selbst nicht berühren und somit keinen Schorf stören.

2. Kreisförmige Narbenmobilisation: Bearbeiten Sie mit den Fingerspitzen (nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten) die gut verheilten und schorffreien Bereiche der Narben mit oberflächlichen kreisenden Bewegungen im und dann gegen den Uhrzeigersinn. Beginnen Sie oberflächlich, bearbeiten Sie jeden Bereich langsam und sanft, und halten Sie mit einer tiefen Atmung inne, um besonders gespannte Narbenbereiche zu bearbeiten. Mit der Zeit können Sie auf die gleiche Weise mit den Fingern arbeiten und dabei tiefere Winkel nutzen, um tiefer in die Narbe hineinzuarbeiten.

3. Kreuzreibungsmassage: Wenn Sie die Narbe mit den oben beschriebenen Methoden bearbeitet haben und keine offensichtlichen Verklebungen mehr vorhanden sind, wenden Sie die aggressivste Technik an, die Kreuzreibungsmassage direkt über der Narbe. Beginnen Sie wieder oberflächlich mit einer eher flachen Handtechnik und gehen Sie zu einer tieferen Massage über, indem Sie die Bereiche der Narbeneinschränkung (Bereiche, die Sie als schmerzhaft empfinden) festhalten und tief einatmen, bis der Schmerz nachlässt, und dann zum nächsten Bereich der Einschränkung übergehen.

4. Richtungen der Uhr doppelt prüfen: Wenn Sie immer noch das Gefühl haben, dass es winzige Bereiche mit Einschränkungen gibt, die durch die obigen Methoden nicht behoben werden konnten, legen Sie Ihre Fingerspitzen über und seitlich der Narbe und drücken Sie sanft in alle Richtungen der Uhr, um alle verbleibenden Einschränkungen zu finden, um den Druck zu halten und tief durchzuatmen. Bewegen Sie sich mit diesen Techniken auf der Narbe auf und ab, um verbleibende Verklebungen zu lösen.

Abschließende Tipps

• Erinnern Sie sich daran, mit oberflächlichen Winkeln zu beginnen und dann tiefer in das Gewebe hineinzuarbeiten, indem Sie den Winkel Ihrer Finger von einem flachen Winkel zu einem näheren Winkel von 90 Grad senkrecht zum Gewebe über Tage und Wochen verändern.
• Beginnen Sie mit leichtem Druck und arbeiten Sie sich zu stärkerem Druck vor.
• Tiefes Atmen mit anhaltendem Druck ist entscheidend, um Einschränkungen zu lösen.
• Ihr Ziel ist es, das Narbengewebe in alle Richtungen gleiten zu lassen, mit der gleichen Bewegungsfreiheit wie die umgebende Haut, und eine schmerzfreie Narbe zu schaffen.
• Ihr Körper fährt fort, Narben im Laufe Ihres Lebens umzugestalten, wobei die meisten Umbauten in den ersten 3 Monaten, dann 6 Monaten und im ersten Jahr stattfinden. Auch wenn Ihre Narbe jetzt in Ordnung ist, wundern Sie sich nicht, wenn Sie Ihre Narbe irgendwann in der Zukunft erneut behandeln müssen, da Verwachsungen zurückkehren können.
• Niemals mehr als 5 Minuten pro Zentimeter Narbe aufwenden, da Sie mit zu intensiver Weichteilarbeit Schäden verursachen können.
• Arbeiten Sie jeden zweiten Tag an Ihrer Narbe, damit das Gewebe angemessen auf Ihre Arbeit reagieren kann.
• Wenn Sie eines der „Red Flag“-Anzeichen haben oder etwas an Ihrer Narbe Sie beunruhigt, teilen Sie diese Bedenken bitte Ihrem medizinischen Betreuer oder Physiotherapeuten mit!