Wie sie'durchgeführt wird – Dialyse
Peritonealdialyse
Es gibt 2 Hauptarten der Peritonealdialyse:
- Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD) – bei der Ihr Blut mehrmals am Tag gefiltert wird
- Automatisierte Peritonealdialyse (APD) – bei der eine Maschine Ihr Blut während der Nacht filtert, während Sie schlafen
Beide Behandlungen können zu Hause durchgeführt werden, wenn Sie geschult sind, sie selbst durchzuführen.
Im Folgenden werden sie genauer beschrieben.
Vorbereitung der Behandlung
Bevor Sie eine CAPD oder APD durchführen können, muss eine Öffnung in Ihrem Bauch gemacht werden.
Dadurch kann die Dialysierflüssigkeit (Dialysat) in den Bauchraum (die Peritonealhöhle) gepumpt werden.
Ein Schnitt (Inzision) wird in der Regel direkt unter Ihrem Bauchnabel gesetzt. Ein dünner Schlauch, ein sogenannter Katheter, wird in den Schnitt eingeführt und die Öffnung muss normalerweise ein paar Wochen lang verheilen, bevor die Behandlung beginnt.
Der Katheter ist dauerhaft mit Ihrem Bauch verbunden, was manche Menschen als schwierig empfinden.
Wenn Sie sich nicht an den Katheter gewöhnen können, können Sie ihn entfernen lassen und stattdessen zur Hämodialyse wechseln.
Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Die Ausrüstung zur Durchführung der CAPD besteht aus:
- einem Beutel mit Dialysatflüssigkeit
- einem leeren Beutel, der zum Sammeln von Abfallprodukten verwendet wird
- eine Reihe von Schläuchen und Clips, die verwendet werden, um beide Beutel am Katheter zu befestigen
- einem Ständer auf Rädern, an dem die Beutel aufgehängt werden können
Zunächst wird der Beutel mit der Dialysatflüssigkeit am Katheter im Bauchraum befestigt.
Dadurch kann die Flüssigkeit in die Bauchhöhle fließen, wo sie für einige Stunden verbleibt.
Während sich die Dialysierflüssigkeit in der Bauchhöhle befindet, werden Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit im Blut, die durch die Auskleidung der Höhle hindurchgehen, aus dem Blut in die Flüssigkeit gezogen.
Nach einigen Stunden wird die alte Flüssigkeit in den Abfallbeutel abgelassen. Neue Flüssigkeit aus einem frischen Beutel wird dann als Ersatz in Ihre Bauchhöhle geleitet und verbleibt dort bis zur nächsten Sitzung.
Dieser Prozess des Flüssigkeitsaustauschs ist schmerzlos und dauert in der Regel etwa 30 bis 40 Minuten.
Der Flüssigkeitsaustausch ist nicht schmerzhaft, aber Sie werden das Gefühl, Ihren Bauch mit Flüssigkeit zu füllen, anfangs vielleicht als unangenehm oder seltsam empfinden. Dies sollte mit zunehmender Gewöhnung weniger spürbar werden.
Die meisten Menschen, die CAPD anwenden, müssen dies etwa 4 Mal am Tag wiederholen. Zwischen den Behandlungssitzungen werden die Beutel abgeklemmt und das Ende des Katheters verschlossen.
Automatisierte Peritonealdialyse (APD)
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Die automatisierte Peritonealdialyse (APD) ist ähnlich wie die CAPD, nur dass eine Maschine den Flüssigkeitsaustausch steuert, während Sie schlafen.
Vor dem Schlafengehen schließen Sie einen mit Dialysatflüssigkeit gefüllten Beutel an das APD-Gerät an. Während Sie schlafen, führt die Maschine automatisch eine Reihe von Flüssigkeitswechseln durch.
In der Regel müssen Sie für 8 bis 10 Stunden an die APD-Maschine angeschlossen sein.
Am Ende der Behandlung verbleibt etwas Dialysierflüssigkeit in Ihrem Bauchraum. Diese wird bei der nächsten Sitzung abgelassen.
Während der Nacht kann ein Austausch vorübergehend unterbrochen werden, wenn Sie zum Beispiel aufstehen müssen, um auf die Toilette zu gehen.
Manche Menschen, die APD haben, machen sich Sorgen, dass ein Stromausfall oder ein anderes technisches Problem gefährlich sein könnte.
Aber in der Regel ist es unbedenklich, eine Nacht auszusetzen, solange Sie die Behandlung innerhalb von 24 Stunden wieder aufnehmen.
Sie erhalten die Telefonnummer einer 24-Stunden-Hotline, die Sie anrufen können, wenn Sie technische Probleme haben.
Flüssigkeits- und Diätbeschränkungen
Bei der Peritonealdialyse gibt es im Vergleich zur Hämodialyse in der Regel weniger Einschränkungen bei der Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr, da die Behandlung häufiger durchgeführt wird.
Es kann jedoch sein, dass Ihnen geraten wird, die Flüssigkeitszufuhr einzuschränken, und dass Sie Ihre Ernährung etwas umstellen müssen. Ein Ernährungsberater wird dies gegebenenfalls mit Ihnen besprechen.