Erworbene Erkrankungen der oberen Halswirbelsäule und Ihre Wirbelsäule

Ein Überblick über Kopf- und obere Halsanomalien, die sich nach der Geburt und später im Leben entwickeln können.

Während einige Kopf- und obere Halsanomalien angeboren sind (bei der Geburt vorhanden), entwickeln sich andere später im Leben aufgrund von Verletzungen oder einer anderen Erkrankung. Wenn sich ein Zustand nach der Geburt bildet, wird er als erworbene Störung bezeichnet.

Dieser Artikel beschreibt einige häufige erworbene Erkrankungen der oberen Halswirbelsäule. Diese Erkrankungen, die auch als Anomalien der craniovertebralen Verbindung (CVJ) oder kraniozervikale Störungen bezeichnet werden, treten an der Schädelbasis am oberen Ende der Halswirbelsäule (Ihrem Nacken) auf.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die folgenden erworbenen Störungen der oberen Halswirbelsäule:

• Basilar Invagination
• Zervikale rheumatoide Arthritis
• Degenerative Arthrose (degenerative Gelenkarthrose, Spondylose, oder spinale Osteoarthritis)
• Synovialzysten an C1-C2
• Pseudogicht

Wenn Sie mehr über Erkrankungen der Kopfgelenke erfahren möchten, die bereits bei der Geburt vorhanden sind, lesen Sie bitte Congential Upper Cervical Disorders.

Basilarinvagination

Basilarinvagination tritt auf, wenn sich der zweite Knochen in Ihrer Halswirbelsäule, der Axis (oder C2) genannt wird, nach oben und hinten in Richtung Schädelbasis bewegt. Wenn sich der C2-Knochen in dieser abnormalen Position befindet, kann er den Raum, der vom Rückenmark und dem Hirnstamm eingenommen wird, einengen.

Eine erworbene Basilarinvagination kann nach einer schweren Verletzung, wie einem Sturz oder Fahrradunfall, auftreten. Auch Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis können sie verursachen.

Die Schwere der Symptome hängt davon ab, wie stark das Rückenmark, der Hirnstamm und/oder andere wichtige Nerven und Gefäßstrukturen betroffen sind. Manche Menschen haben nur minimale Symptome und können die Erkrankung mit konservativen Maßnahmen wie Physiotherapie und entzündungshemmenden Medikamenten in den Griff bekommen. Andere hingegen haben neurologische Symptome (wie Schwindel, Schwäche, Kribbeln und Taubheit), die oft eine chirurgische Behandlung durch eine Dekompression und Wirbelsäulenversteifung erfordern.

Rheumatoide Arthritis der Halswirbelsäule

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die Gelenke im ganzen Körper angreifen kann. Im oberen Nackenbereich kann sie das atlanto-axiale Gelenk zwischen den beiden obersten Knochen der Wirbelsäule – dem Atlas (C1) und der Achse (C2) – angreifen.

Das atlanto-axiale Gelenk ermöglicht eine gesunde Rotation im Nackenbereich, kann aber bei RA eine Fehlstellung von C1 und C2 verursachen. Die Fehlausrichtung und Instabilität kann auf das Rückenmark, den Hirnstamm und/oder andere Nerven einwirken, was zu Schmerzen und anderen schwerwiegenden neurologischen Symptomen führen kann.

Personen mit RA in der oberen Halswirbelsäule können ausstrahlende Schmerzen in Kopf und Nacken, Taubheitsgefühle in Händen oder Füßen und Atemprobleme haben. Die Erkrankung ist auch mit Deformierungen der Wirbelsäule verbunden, einschließlich Skoliose und Verlust der Halslordose.

Die Behandlung hängt weitgehend davon ab, ob das Rückenmark von der C1-C2-Fehlstellung betroffen ist. Wenn das Rückenmark nicht komprimiert wird, kann Ihr Arzt Ihnen eine Halskrause anpassen und/oder eine Nervenblockade zur Schmerzbehandlung verordnen. Wenn das Rückenmark betroffen ist, kann Ihr Arzt eine Dekompression und Fusion der C1- und C2-Knochen empfehlen, um die Stabilität Ihrer oberen Wirbelsäule wiederherzustellen.

Degenerative Arthrose (degenerative Gelenkarthrose, Spondylose oder spinale Osteoarthritis)

Degenerative Arthrose ist eine Art von Arthritis, die das atlanto-axiale Gelenk stören kann. Diese Art der Arthrose wird auch als degenerative Gelenkarthrose, Spondylose oder spinale Arthrose bezeichnet. Im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis ist diese Art von Arthritis degenerativer Natur und mit dem Altern verbunden. Aber wie bei der RA kann es zu abnormalen Bewegungen im atlanto-axialen Gelenk zwischen C1 und C2 kommen, die möglicherweise das Rückenmark einklemmen und eine Operation erfordern. Wenn das Rückenmark nicht beeinträchtigt ist, kann Ihr Arzt konservativere Optionen, wie z. B. eine medikamentöse Therapie, empfehlen, um Ihre Schmerzen zu lindern.

Synovialzysten an C1 und C2

Synovialzysten sind gutartige (nicht krebsartige) flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich in den Wirbelsäulenfacettengelenken als Folge der Gelenkdegeneration entwickeln können. Während diese Art von Zyste am häufigsten in den Facettengelenken der Lendenwirbelsäule zu finden ist, kann sie auch im Atlanto-Axial-Gelenk zwischen C1 und C2 auftreten.

Wenn die Zyste nicht auf Ihr Rückenmark oder die umliegenden Nerven einwirkt, werden Sie möglicherweise keine Symptome verspüren oder eine Behandlung außerhalb einer Beobachtung benötigen. Wenn die Zyste jedoch Gelenkprobleme verursacht, die zu einer Kompression des Rückenmarks führen, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um die Zyste zu entfernen und das Rückenmark zu dekomprimieren. Nach der Entfernung der Zyste und der Dekompression kann Ihr Wirbelsäulenchirurg eine Wirbelsäulenversteifung durchführen, um Stabilität in der oberen Halswirbelsäule zu schaffen.

Mehr über diese Zysten, einschließlich zusätzlicher Informationen über häufige Symptome und Behandlung, erfahren Sie unter Synovialzysten in der Wirbelsäule.

Pseudogicht

Pseudogicht tritt auf, wenn sich Kristalle aus Kalziumpyrophosphat-Dihydrat in einem oder mehreren Gelenken bilden. Die Kristalle können Entzündungen und Gelenkschäden verursachen. An der oberen Halswirbelsäule kann Pseudogicht das Crowned-Dens-Syndrom verursachen, das auftritt, wenn die Kristallablagerungen die zapfenartige Struktur, die Dens genannt wird, in der Achse (C2) umgeben.

Symptome von Pseudogicht und Crowned-Dens-Syndrom sind Nackensteifigkeit, Schmerzen an der Schädelbasis und am Hinterkopf sowie Fieber. Ihr Arzt wird sich typischerweise für nicht-chirurgische Therapien entscheiden, um Ihre Schmerzen und Entzündungen in den Griff zu bekommen, wie z.B. nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente und/oder Kortikosteroid-Injektionen.

Erworbene Kopfgelenkerkrankungen und Lebensqualität

Die Erkenntnis, dass Sie irgendeine Art von Kopfgelenkproblem haben, kann beängstigend sein. Aber denken Sie daran, dass es viele Arten von Behandlungen gibt – sowohl konservative (nicht-operative) als auch chirurgische – die helfen können, Ihre Symptome zu kontrollieren und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Halten Sie die Kommunikation mit Ihrem Arzt offen und melden Sie alle neuen Symptome, sobald sie auftreten, um zu verhindern, dass mögliche Probleme fortschreiten.