Cubrimiento para las sillas de ruedas eléctricas aprobadas por Medicare
Medicare requiere que se cumplan los siguientes criterios para que su silla de ruedas eléctrica sea cubierta. Hoveround se asegura de que este proceso se siga para cada caso. Lleve este Paquete de Examen de Movilidad con usted a su médico para ayudar a asegurar la documentación correcta.
Orden del médico
El proveedor de la silla de ruedas eléctrica debe recibir una orden escrita estándar del médico tratante que contenga todos los elementos siguientes:
- Nombre del paciente
- Descripción del artículo que se pide – por ejemplo. «silla de ruedas eléctrica»
- Firma del médico
- Fecha de la firma del médico
Este pedido estándar por escrito, junto con una copia de la evaluación de movilidad presencial, debe ser recibido por el proveedor de la silla de ruedas dentro de los 6 meses siguientes a la finalización del examen presencial del médico, y antes de la entrega de la silla de ruedas eléctrica.
En base a la orden del médico y a la documentación médica de apoyo, el proveedor de la silla de ruedas eléctrica determina el dispositivo de movilidad eléctrica específico y los accesorios que son apropiados para el paciente, y envía una orden al médico para su revisión y aprobación.
El médico debe firmar y fechar el pedido y el proveedor debe recibirlo antes de la entrega de la silla de ruedas eléctrica.
Detalles del examen de movilidad cara a cara
El examen de movilidad cara a cara debe ser realizado por el médico tratante antes de escribir el pedido. El proveedor de la silla de ruedas eléctrica debe recibir la orden escrita dentro de los 6 meses siguientes a esta evaluación.
El informe del examen cara a cara debe abordar lo siguiente:
- Queja principal: El motivo principal de la visita al consultorio fue realizar un Examen de Movilidad.
- Evaluación física en lo que respecta a las limitaciones de movilidad
- Las limitaciones de movilidad del paciente y cómo interfieren en la realización de las actividades de la vida diaria relacionadas con la movilidad (MRADLs) en el hogar.
- ¿Qué MRADLs en el hogar se ven afectadas por la limitación de movilidad del paciente? (debe ser específico y tener al menos (1) MRADL)
- ¿Por qué un bastón o andador no puede satisfacer las necesidades de movilidad de este paciente en el hogar?
- ¿Por qué una silla de ruedas manual no puede satisfacer las necesidades de movilidad de este paciente en el hogar?
- ¿Por qué un scooter de movilidad no puede satisfacer las necesidades de movilidad de este paciente en el hogar?
- ¿Tiene este paciente las capacidades físicas y mentales para manejar una silla de ruedas eléctrica de forma segura en el hogar?
- ¿Está el paciente dispuesto y motivado para utilizar una silla de ruedas eléctrica?
- Síntomas & diagnósticos relacionados
- Cuánto tiempo lleva la enfermedad
- Historia & de la progresión clínica
- Intervenciones (incluyendo medicamentos) que se han probado y los resultados
- Uso anterior de andador, silla de ruedas manual, silla de ruedas eléctrica o scooter de movilidad y los resultados
- Examen físico & peso
- Deterioro de la fuerza, amplitud de movimiento, sensibilidad o coordinación de brazos y piernas
- Presencia de tono anormal, deformidad de brazos, piernas o tronco
- Postura y flexibilidad de cuello, tronco y pelvis
- Equilibrio en posición sentada y de pie
- Evaluación funcional: problemas para realizar las siguientes actividades, incluida la necesidad de utilizar un bastón, andador o ayuda de otra persona:
- Transferir entre una cama o silla y un producto de movilidad eléctrica
- Caminar a & del baño, cocina, sala de estar, etc.
- Distancia a la que el paciente es capaz de caminar sin detenerse; velocidad, y equilibrio
El informe proporcionará información pertinente sobre los siguientes elementos, pero puede incluir otros detalles.1
Si no está seguro de si tiene derecho a la cobertura de Medicare, llámenos al 1-800-542-7236 y estaremos encantados de ayudarle. Si quiere saber más sobre la cobertura de Medicare de los scooters de movilidad, lea ¿Cubre Medicare Parte B los scooters?
1Cada elemento no tendría que ser tratado en cada evaluación.
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