Estadios del cáncer de próstata
La estadificación es el proceso de determinar cuánto ha crecido un cáncer y si se ha extendido a los ganglios linfáticos u otros órganos. La estadificación de un cáncer es un paso crítico y a menudo ayuda a determinar las opciones de tratamiento diseñadas para atacar esa enfermedad específica.
La estadificación del cáncer de próstata es un proceso a veces complejo que implica varias pruebas, mediciones y otros factores destinados a determinar el tamaño, la extensión y la agresividad del cáncer. Estos parámetros pueden utilizarse en combinación para determinar el estadio del cáncer. Los componentes que intervienen en la estadificación del cáncer de próstata pueden incluir (enlaces de anclaje):
- Sistema TNM
- Puntuación de Gleason
- Prostate specific antigen (PSA) test
- Examen rectal digital (DRE)
Tipos de estadificación
Hay dos tipos de estadificación para el cáncer de próstata:
Clínica: se basa en los resultados de una prueba de PSA, un DRE, la puntuación de Gleason y las pruebas de imagen que pueda haber tenido el paciente. Un médico utiliza los resultados de estas pruebas y exámenes para determinar el estadio del cáncer y decidir si se necesitan más exámenes de diagnóstico, como una resonancia magnética.
Patológico: Este tipo de estadificación se basa en la información descubierta tras la cirugía de próstata. Se examina el tejido de la próstata para obtener un estadio más detallado y a veces más preciso de la enfermedad.
Herramientas de estadificación
Sistema TNM
El Comité Conjunto Americano del Cáncer (AJCC) ha desarrollado un sistema uniforme para describir los estadios de la próstata y de otros tipos de cáncer. Este sistema permite a los médicos describir el grado de avance de un cáncer y compartir esa información entre ellos de forma significativa. Los tres componentes clave del sistema TNM son:
T (tumor) describe el tamaño del tumor, su ubicación y la profundidad a la que ha crecido en el tejido.
N (ganglio) indica si las células cancerosas se han extendido a los ganglios linfáticos cercanos, o a los canales que conectan los ganglios linfáticos.
M (metástasis) se refiere a si las células cancerosas se han extendido a órganos o tejidos distantes.
Cada categoría del sistema TMN tiene subcategorías que describen con más detalle la extensión de la enfermedad. Por ejemplo, T0 significa que no hay evidencia de un tumor, mientras que T2 describe el tumor confinado en la próstata.
Puntuación de Gleason
En la década de 1960, el patólogo Donald Gleason, MD, estableció un sistema para medir la extensión de las mutaciones celulares en un cáncer. Cuanto más alta sea la puntuación, más agresivo puede ser el cáncer. En algunos casos, las puntuaciones de Gleason de dos zonas de la próstata pueden combinarse para determinar un grupo de grado, que ayuda a medir el pronóstico del paciente. Por ejemplo, los del grupo de grado 1 de Gleason son cánceres con una puntuación de seis o menos, mientras que los del grupo 5 tienen puntuaciones de nueve o diez. Cuanto más alto sea el grupo de grado, peor será el pronóstico del cáncer. La puntuación de Gleason se utiliza para ayudar a determinar el grado y el grupo de grado de un tumor, que pretende indicar su agresividad.
Prueba de PSA
El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína producida por la próstata que ayuda a convertir el semen en un líquido. Una prueba de PSA mide el nivel de la proteína en la sangre. Un nivel elevado de PSA puede ser un signo de cáncer de próstata, pero también puede ser un signo de otras condiciones no cancerosas que afectan a la próstata, como la prostatitis, que es la inflamación de la próstata. Para confirmar las razones de las pruebas de PSA elevadas, un médico también puede recomendar otras pruebas, como un DRE o una biopsia, para buscar otros signos de cáncer.
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Texamen rectal digital
Los hombres y las mujeres pueden recibir un DRE como parte de un examen físico anual. Al examinar la próstata de un hombre, el médico introduce un dedo lubricado en el recto para palpar la próstata adyacente, en busca de protuberancias u otras anomalías y para medir su tamaño.
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Estadificación del cáncer de próstata
Al igual que muchos otros tipos de cáncer, el cáncer de próstata tiene cuatro estadios, y cada estadio se divide en subestadios, dependiendo de los resultados de las pruebas de detección y diagnóstico, así como de otros factores. Por ejemplo, el cáncer de próstata en estadio II se subdivide en los estadios IIA, IIB o IIC en función de diversos factores.
Si le han diagnosticado cáncer de próstata, su médico puede explicarle el estadio específico de su enfermedad. Además, la Sociedad Americana del Cáncer tiene una tabla completa que explica todos los estadios y subestadios del cáncer de próstata.
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