Pagar por el cuidado diurno de adultos y el cuidado de salud diurno de adultos
Página revisada / actualizada – 04 de septiembre de 2020
Información de fondo sobre el cuidado diurno de adultos
Definiciones: Atención diurna para adultos vs. Atención sanitaria diurna para adultos
La atención diurna para adultos (ADC) proporciona a los ancianos frágiles y a las personas con Alzheimer supervisión y cuidados en un entorno estructurado durante las horas del día. Esto permite que sus cuidadores principales trabajen o se tomen un descanso de sus responsabilidades como cuidadores. Hay dos tipos principales de programas de atención diurna para adultos. La atención social diurna para adultos ofrece servicios sanitarios básicos, supervisión, comidas, socialización y actividades. La atención sanitaria diurna para adultos (ADHC) proporciona servicios sanitarios intensivos a personas que, de otro modo, necesitarían vivir en una comunidad de enfermería especializada. Algunos centros ofrecen ambos tipos de atención. Y hay algunos centros que se especializan en el cuidado de la enfermedad de Alzheimer o de la demencia, denominados cuidados diurnos de Alzheimer. Muchos centros proporcionan transporte de ida y vuelta al centro sin coste alguno o por trayecto.
Regulación de los centros de día para adultos
Todos los centros de día para adultos están obligados a tener licencias estatales o están regulados en cierta medida para proporcionar ciertos tipos de servicios. Esto es especialmente cierto en el caso de los centros que reciben financiación pública, que son la mayoría. La mayoría de los miembros del personal son sometidos a controles de antecedentes y muchos son trabajadores sociales certificados. Además, muchos estados regulan la proporción de personal por paciente y el personal mínimo disponible en cualquier momento.
Cómo funciona el cuidado diurno de adultos
Una vez que se han determinado las necesidades específicas de cuidado, la familia se pondrá en contacto con un centro por teléfono para una conversación inicial sobre la coincidencia de las necesidades con sus servicios. La mayoría de las familias proceden a visitar el centro dos veces, primero sin la persona que necesita cuidados y luego otra vez más tarde con su ser querido. En ese momento, si todas las partes se sienten cómodas con el centro, es común llevar a cabo una semana de prueba de sus servicios antes de hacer cualquier acuerdo contractual a más largo plazo con el centro.
Pagar por el cuidado diurno de adultos
Beneficios de Medicare
Como la mayoría de los estadounidenses de edad avanzada tienen Medicare, la pregunta de si Medicare pagará por el cuidado diurno de adultos es muy común y debe ser abordada en la vanguardia de esta discusión. Medicare no paga ninguna forma de cuidado diurno para adultos. Existe cierta confusión sobre esta cuestión, en parte porque a menudo se confunde Medicare con Medicaid. Y en parte porque hay ciertos programas combinados de Medicare y Medicaid que cubren los cuidados diurnos para adultos. Para ser claros, una persona con sólo la cobertura del seguro de Medicare no recibirá el cuidado diurno para adultos como un beneficio.
El Advantage de Medicare
Los planes de Advantage de Medicare (MA), a menudo llamados Parte C de Medicare, ofrecen otra manera para que las personas mayores reciban sus beneficios de Medicare. Los planes MA están disponibles a través de compañías de seguros privadas y a menudo proporcionan beneficios adicionales que no están cubiertos por el Medicare tradicional. Por ejemplo, las personas pueden recibir cobertura dental y oftalmológica, membresía en un gimnasio y, como novedad en 2019, beneficios de atención médica complementaria, como la cobertura de atención diurna para adultos, para evitar colocaciones prematuras en hogares de ancianos. Obtenga más información aquí.
Medicaid
En todos los estados, Medicaid paga la atención diurna para adultos y/o la atención médica diurna para adultos. Esto es especialmente cierto si un individuo, de lo contrario, requeriría atención en un hogar de ancianos a tiempo completo. Cada estado tiene varias exenciones de Medicaid para servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) o exenciones 1915(c) que se ofrecen como alternativa a los cuidados en residencias de ancianos. Estas exenciones ayudan a las personas a seguir viviendo en sus hogares y comunidades proporcionando los servicios de apoyo necesarios. Muy a menudo, esto incluye la atención diurna para adultos y la asistencia de transporte hacia y desde la comunidad. Lamentablemente, las exenciones no son derechos y pueden existir listas de espera.
Los cuidados diurnos para adultos también están cubiertos por muchos planes estatales de Medicaid (programas regulares de Medicaid). El Plan Estatal de Medicaid es un derecho; por lo tanto, las familias que reúnen los requisitos pueden utilizarlo como fuente de financiación mientras están en la lista de espera para una exención de HCBS. Por lo general, los programas regulares de Medicaid tienen criterios financieros más restrictivos que las Exenciones de Medicaid.
Nuestra guía por estados sobre los programas de Medicaid y el cuidado diurno para adultos detalla qué programas cubren el cuidado diurno para adultos y sus requisitos de elegibilidad. También puede leer más sobre los requisitos de elegibilidad de Medicaid o determinar si usted o su ser querido necesitarán ayuda para ser elegibles para Medicaid.
Programas para veteranos
Beneficios médicos de la VHA
La VA pagará el cuidado de salud diurno para adultos pero no el cuidado diurno para adultos. La atención médica diurna para adultos está incluida en el paquete de beneficios médicos de la VHA. Sin embargo, uno no puede simplemente inscribirse en un programa. Primero deben ser evaluados y encontrar que tienen una necesidad clínica para el nivel de atención y supervisión proporcionada en los centros de salud de día para adultos. Aunque el VA proporcionará asistencia, no necesariamente pagará el 100% del coste. Dependiendo de los recursos financieros del individuo y del nivel de necesidad, se puede requerir un copago.
Pensiones de los Veteranos
Pensiones específicas, como la Ayuda & Asistencia, están destinadas a proporcionar cuidados a los veteranos enfermos o discapacitados. Tanto la atención diurna para adultos como la atención sanitaria diurna para adultos entran de lleno en esa definición y, por lo tanto, pueden utilizarse en esa capacidad.
Cuidado dirigido por los veteranos
Como implica su nombre, estos programas basados en el Centro Médico de la VA dan a los veteranos una considerable libertad sobre cómo pueden gastar los fondos asignados para su cuidado. Destinar los fondos a la atención diurna de adultos está dentro de la normativa. Leer más.
Asistencia estatal no-Medicaid para el cuidado diurno de adultos
Muchos estados tienen programas de asistencia no-Medicaid, a veces referidos como programas de desviación de hogares de ancianos. Estos programas pretenden evitar o retrasar el ingreso de los ancianos residentes en el estado en residencias de ancianos. Para ello, estos programas pagan o ayudan a sufragar el coste de la supervisión diurna en un entorno de grupo. Esto es especialmente cierto para las personas con Alzheimer o demencia. La investigación de nuestra organización encontró programas financiados por el estado en treinta y nueve estados que pueden utilizarse para la atención diurna de adultos. Sin embargo, un informe bien investigado (pero no apto para consumidores y un poco anticuado) elaborado para la Oficina del Subsecretario de Planificación y Evaluación encontró sólo 24 estados. Se sugiere encarecidamente que las familias que emprenden la investigación sobre el cuidado diurno de adultos revisen tanto nuestra lista a continuación como el estudio de la Secretaría de Planificación y Evaluación.
Los enlaces que siguen contienen los requisitos de elegibilidad de cada programa y los servicios que cubren.
| Programas estatales que no son de Medicaid y que cubren el cuidado diurno de adultos/cuidado de salud diurno de adultos -. Actualizado en junio de 2019 | |
| Estado | Programas estatales |
| Alaska | Servicios de Día para AdultosBeneficios para Mayores de Alaska (asistencia en efectivo no específica para ADC) |
| Arizona | NMHCBS | California | Alzheimer’s Day Care | Colorado | Pensión de vejez (ayuda económica no específica para la ADC) | Connecticut | Programa de Atención a Domicilio para AncianosPrograma Estatal de Respiro | Delaware | Atención diurna para adultos & Tratamiento diurno para el Alzheimer TreatmentDelaware Assistance for Caregivers Program | Florida | Iniciativa contra la enfermedad de AlzheimerPrograma de atención a domicilio para personas mayoresPrograma de servicios locales de la Florida |
| Georgia | Servicios basados en el hogar y la comunidad |
| Hawaii | Kupuna CarePrograma de cuidadores KupunaPrograma de vida comunitaria (CLP) |
| Idaho | Senior Respite |
| Indiana | Choice | Iowa | Programa de gestión de casos para ancianos frágiles | Kansas | Senior Care Act | Kentucky | Atención diurna para adultos y relevo para enfermos de AlzheimerPrograma de atención domiciliaria de Kentucky |
| Maine | Programa de relevo del cuidadorConsumer Directed Home-Based Care |
| Maryland | Programa de atención a la tercera edad | Massachusetts | Programas HCP y ECOP |
| Minnesota | Programa de Cuidados AlternativosApoyos Comunitarios Esenciales | Nebraska | Servicios Sociales para Adultos Mayores y DiscapacitadosPersonas Discapacitadas y Apoyo FamiliarAsistencia a Mayores, Ciegos o discapacitadosSubsidio de respiro vital |
| Nevada | Programa de Opciones Comunitarias para la Tercera Edad |
| Nueva Jersey | Atención diurna para adultos con AlzheimerAtención de relevo en todo el estadoAsistencia para el cuidado de la comunidad |
| Nuevo México | Servicios de la Ley de Personas Mayores |
| Nueva York | Servicios comunitarios para la tercera edadPrograma EISEP ampliado |
| Carolina del Norte | Proyecto C.A.R.E.Programa de Asistencia Especial en el Hogar para Adultos | Dakota del Norte | SPED y Ex-SPED | Ohio | Servicios de la Older American ActServicios para personas mayores Program | Oklahoma | Servicios de atención diurna para adultos | Oregón | Proyecto Independencia | Pensilvania | Programa de opciones |
| Rhode Island | Cuidado en el hogar y en la comunidad Co-Pay ProgramCareBreaks Program | Tennessee | Adult Day Care |
| Texas | Programa de la CCAA | Utah | El Programa de Alternativas |
| Vermont | Respaldo para el cuidado de la demencia | Virginia | Servicios para adultos | Washington | Programa de apoyo a medida para adultos mayores (TSOA) | Virginia Occidental | Programa de atención de respiro en el hogar para enfermos de Alzheimer | Wisconsin | Alzheimer’s Familia &Apoyo al cuidador | Wyoming | Servicios a domicilio |
Deducibilidad fiscal del cuidado diurno de adultos
En caso de que una familia no pueda encontrar ayuda financiera para el cuidado diurno de adultos, vale la pena señalar que el costo de la atención diurna para adultos es casi siempre deducible de impuestos. Se puede incluir como un gasto médico y dental. Alternativamente, si su ser querido es su dependiente, los costes pueden ser deducibles bajo el Crédito de Cuidado de Dependientes.
Costes del Cuidado Diurno de Adultos
El cuidado diurno de adultos y el cuidado de salud diurno de adultos son, sin lugar a dudas, la forma más económica de proporcionar supervisión y cuidado personal a un ser querido anciano diariamente. Si se compara con la atención domiciliaria durante un número igual de horas, la atención diurna para adultos suele costar al menos un 50% menos. En todo el país en 2018, la tarifa media diaria proyectada para la atención diurna de adultos es de 70 dólares. Cabe destacar que la mayoría de los centros facturan en incrementos de media jornada o de 4 horas.
La siguiente tabla contiene el coste medio diario para cada estado específico. La información está ordenada alfabéticamente y también de menor a mayor precio.
|
Costes de las guarderías para adultos por Estado (actualizado en junio de 2019) |
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| Estados (en orden alfabético) | Tasa diaria media de ADC. ADC Daily Rate | Estados (de menor a mayor precio) | Tasa diaria media. Tarifa diaria ADC | |
| Estados Unidos | $72 | Estados Unidos | $72 | |
| Alabama | $35 | Alabama | $35 | |
| Alaska | $105 | Texas | $35 | |
| Arizona | $93 | Mississippi | $35 | |
| Arkansas | $80 | Utah | $47 | |
| California | 78$ | Carolina del Norte | $55 | Colorado | $75 | Carolina del Sur | $60 |
| Connecticut | 85$ | Georgia | 60$ | |
| Delaware | $83 | Oklahoma | $60 | Distrito de Columbia | N/A | Virginia Occidental | $60 | Florida | $68 | Ohio | $61 | Georgia | $60 | Iowa | $62 | Hawaii | $76 | Louisiana | 63$ |
| Idaho | $120 | Pensilvania | $65 | Illinois | $72 | Washington | $65 |
| Indiana | 85$ | Wisconsin | $65 | Iowa | $62 | Tennessee | $67 | Kansas | $81 | Massachusetts | $67 | Kentucky | $68 | Florida | $68 |
| Louisiana | Kentucky | Maine | $110 | Virginia | $70 |
| Maryland | $80 | Dakota del Sur | $71 | Massachusetts | $67 | Nebraska | $72 | Michigan | $80 | Nevada | $72 |
| Minnesota | $83 | Illinois | $72 | Mississippi | $35 | Colorado | $75 |
| Missouri | 84$ | Rhode Island | $75 | Montana | $114 | Nueva York | 75$ |
| Nebraska | $72 | Hawaii | $76 | |
| Nevada | California | $78 | Nuevo Hampshire | $79 | Nuevo Hampshire | $79 |
| Nueva Jersey | 90$ | Arkansas | $80 | |
| Nuevo México | $102 | Maryland | $80 | |
| Nueva York | $75 | Michigan | $80 | North Carolina | $55 | Kansas | $81 |
| Dakota del Norte | $112 | Delaware | $83 | |
| Ohio | $61 | Minnesota | 83$ | Oklahoma | 60$ | Missouri | 84$ | Oregón | 92$ | Connecticut | 85$ | Pennsylvania | $65 | Indiana | $85 | Rhode Island | $75 | Nueva Jersey | $90 |
| Carolina del Sur | 60$ | Oregón | $92 | Dakota del Sur | $71 | Arizona | 93$ |
| Tennessee | $67 | Nuevo México | $102 | |
| Texas | Alaska | Utah | $47 | Maine | $110 | Vermont | $136 | Dakota del Norte | $112 |
| Virginia | 70$ | Wyoming | $112 | Washington | $65 | Montana | 114$ |
| Virginia Occidental | 60$ | Idaho | $120 | |
| Wisconsin | $65 | Vermont | $136 | |
| Wyoming | Distrito de Columbia | N/A | ||
Cuidado de día para adultos asequible
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