Douleur nociceptive vs douleur neuropathique

Nociceptive

La douleur nociceptive est un terme médical utilisé pour décrire la douleur causée par des dommages physiques ou des dommages potentiels au corps. On peut citer comme exemple la douleur ressentie à la suite d’une blessure sportive, d’une intervention dentaire ou de l’arthrite. La douleur nociceptive est le type de douleur le plus courant chez les personnes. Elle se développe lorsque les fibres nerveuses nociceptives sont déclenchées par une inflammation, des produits chimiques ou des événements physiques, comme se cogner l’orteil sur un meuble.

Neuropathique

La douleur neuropathique est utilisée pour décrire la douleur qui se développe lorsque le système nerveux est endommagé ou ne fonctionne pas correctement en raison d’une maladie ou d’une blessure. Elle est différente de la douleur nociceptive car elle ne se développe pas en réponse à une circonstance spécifique ou à un stimulus extérieur. En fait, les personnes peuvent souffrir de douleur neuropathique même si la partie du corps douloureuse ou blessée n’est pas réellement présente. C’est ce qu’on appelle la douleur du membre fantôme, qui peut se manifester chez les personnes ayant subi une amputation. La douleur neuropathique est également appelée douleur nerveuse et est généralement chronique. La neuropathie peut résulter de nombreuses conditions différentes telles que l’alcoolisme, le zona, un diabète non géré, un accident vasculaire cérébral, la sclérose en plaques ou même les traitements contre le cancer.

Il est important de diagnostiquer et d’identifier correctement la neuropathie. Le caractère de la douleur, tel que tir, coup de poignard, brûlure, ou est souvent pire la nuit, peut indiquer qu’il ne s’agit pas d’une douleur musculaire ou inflammatoire. De plus, quelle est la distribution de la douleur ? Elle peut être périphérique, c’est-à-dire que la douleur suit le trajet du nerf périphérique endommagé, comme dans le cas de la sciatique. En revanche, si la cause est centrale, les symptômes peuvent concerner de larges zones d’un bras ou d’une jambe, ou une région spécifique du corps. De même, il est assez important d’écarter toute maladie comme le diabète ou peut-être une tumeur qui appuie sur un nerf.

Traitements neuropathiques

Les consultants en douleur du Michigan peuvent suggérer des bains chauds pour augmenter le flux sanguin ainsi que de l’exercice et le développement de bonnes habitudes de sommeil. Pourtant, lorsque ces stratégies ne suffisent pas à réduire la douleur, l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie orale en plus des médicaments traditionnels contre la douleur peut être utile. Un soulagement à long terme peut souvent être obtenu par l’utilisation de blocs nerveux thérapeutiques. Il s’agit d’injections de médicaments anesthésiques et d’anti-inflammatoires autour des nerfs douloureux. Les techniques de stimulation nerveuse peuvent être utiles dans certains types de neuropathie périphérique. La stimulation peut se faire sur la peau de la région affectée ou, dans certains cas, à l’aide d’électrodes stimulatrices placées chirurgicalement autour des nerfs ou dans la colonne vertébrale à l’origine des nerfs affectés. Les exercices thérapeutiques peuvent aider à restaurer la perte de fonction et permettre aux patients de mener une vie plus active, tandis que les techniques de modification du comportement ou l’entraînement par biofeedback avec des exercices de relaxation musculaire peuvent aider les patients à être moins sensibles à l’irritation des nerfs affectés.

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