Décoloration de la langue
Ce patient avait une langue velue noire (BHT), une mauvaise hygiène buccale et une dépendance au tabac et à l’alcool. La BHT est une affection bénigne de la langue caractérisée par des papilles filiformes anormalement hypertrophiées et allongées à la surface de la langue. En outre, on observe une desquamation défectueuse des papilles sur la partie dorsale de la langue, ce qui donne une apparence de poils. Ces papilles, qui mesurent normalement environ 1 mm de long, peuvent atteindre 12 mm de long. Les papilles filiformes allongées peuvent alors recueillir des débris, des bactéries, des champignons ou d’autres corps étrangers.
Dans une revue de la littérature des cas rapportés de BHT d’origine médicamenteuse, 82 % étaient causés par des antibiotiques. La sécheresse buccale (xérostomie) due aux médicaments, au tabac et à la radiothérapie peut également entraîner une BHT. Les patients peuvent être asymptomatiques. Cependant, l’accumulation de débris dans les papilles allongées peut provoquer des altérations du goût, des nausées, des bâillements, une halitose et des douleurs ou des brûlures de la langue.
Le diagnostic se fait par inspection visuelle. Les patients atteints de BHT présentent une coloration noire, brune ou jaune de la langue, selon les aliments ingérés, le tabagisme et la quantité de café ou de thé consommée. Dans ce cas, la MF a recommandé au patient d’éviter les facteurs de risque prédisposants (par exemple, le tabac, l’alcool). Elle a également recommandé un brossage régulier de la langue (à l’aide d’une brosse à dents souple ou d’un gratte-langue) et un rendez-vous avec un dentiste.
Les photos et le texte pour Photo Rounds Friday sont une courtoisie de Richard P. Usatine, MD. Ce cas a été adapté de : Usatine R, Gonsalves W. Langue velue noire. Dans : Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY : McGraw-Hill ; 2013:226-231.
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