Haut ou bas : voici comment savoir où se trouve votre bébé pendant la grossesse

La position que prend un bébé in utero est appelée présentation fœtale. Il existe trois principales présentations fœtales :

• céphalique
• en siège
• transversale

C’est là que les choses deviennent amusantes : Au sein de ces trois présentations principales, il existe six positions fœtales que les bébés prennent couramment.

Chaque position fœtale aura une signification différente pour votre grossesse et votre accouchement. Les bébés changent couramment de position tout au long de la grossesse, de sorte que leur position au premier trimestre peut être différente de celle dans laquelle ils s’installent le jour de l’accouchement.

Alors, que signifie chaque position et à quoi ressemble-t-elle ?

Céphalique : Occipito-antérieur

La position fœtale la plus courante, et idéale pour l’accouchement, est dite antérieure ou occipito-antérieure. (« Occiput » désigne en latin l’arrière de la tête ou le crâne.) C’est lorsque le bébé est à l’envers face à votre dos, le menton rentré dans la poitrine.

La position antérieure est idéale pour un accouchement par voie basse, car la partie la plus étroite de la tête du bébé appuie sur votre col de l’utérus, ce qui l’aide à s’ouvrir pour l’accouchement. C’est également la meilleure position pour que les os de la tête du bébé se moulent afin que le bébé puisse voyager en douceur dans votre canal de naissance.

Le bébé passe généralement dans cette position à la 36e semaine mais peut parfois le faire dès la 18e ou la 20e semaine.

Céphalique : Occipito-postérieur

Un bébé peut également prendre la position occipito-postérieure, parfois appelée « côté soleil » ou « dos à dos ». Ici, le bébé est à l’envers mais tourné vers l’avant, avec son dos contre le vôtre. Comme le bébé ne peut pas baisser son menton aussi facilement lorsqu’il est tourné de cette façon, il ne peut parfois pas descendre le long du bassin aussi facilement.

Si un bébé reste en position postérieure, votre accouchement peut être plus long et plus douloureux et vous faire mal au dos. (Désolé d’apporter les mauvaises nouvelles.) Un bébé dans cette position peut nécessiter une césarienne ou un accouchement avec l’aide de forceps ou d’une ventouse.

Un prestataire de soins peut être en mesure de faire pivoter manuellement un bébé pendant le travail d’une position postérieure à une position plus optimale pour un accouchement vaginal.

Le siège

Dans la position du siège, la tête de votre bébé est tournée vers le haut, plutôt que vers le bas en direction de votre bassin.

Il existe trois types de position du siège :

• Le siège franc : Les fesses de votre bébé sont les plus proches du canal de naissance, et ses jambes sont dirigées vers le haut.
• Le siège complet : Les fesses de votre bébé sont les plus proches du canal de naissance, et ses genoux sont pliés (un peu comme s’il était assis les jambes croisées).
• Le siège par les pieds : Un ou les deux pieds de votre bébé sont pointés vers le bas et le plus proche du canal de naissance.

Il arrive que les bébés soient en position de siège pendant la majeure partie de la grossesse mais changent de position dans les dernières semaines. Mais 3 à 4 % des bébés nés à terme restent en position de siège, ce qui n’est pas idéal pour l’accouchement.

Les problèmes possibles de la position du siège sont les suivants :

• Le col de l’utérus peut ne pas s’ouvrir assez largement pour que le bébé passe facilement.
• Le bébé pourrait se coincer contre les os de votre bassin.
• Le cordon ombilical pourrait former une boucle et couper l’approvisionnement en sang ou blesser autrement le bébé lors d’un accouchement vaginal.

Si le bébé ne se tourne pas de lui-même et que votre prestataire de soins ne peut pas le tourner manuellement, il peut recommander un accouchement par césarienne.

Transversale

Dans cette position, votre bébé est couché horizontalement ou latéralement dans votre utérus, son épaule étant très probablement positionnée pour sortir en premier. Les bébés peuvent se coucher de cette façon à certains moments, mais il est rare qu’ils restent dans cette position jusqu’à la fin de la grossesse.

Si votre bébé reste dans cette position, votre professionnel de santé peut essayer de le repositionner manuellement. Si ce n’est pas possible, votre prestataire recommandera probablement un accouchement par césarienne.

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