Op of neer: zo weet u waar uw baby zich bevindt tijdens de zwangerschap

De positie die een baby in de baarmoeder inneemt, wordt de foetale ligging genoemd. Er zijn drie hoofdvormen van de foetus:

• cephalisch
• breech
• transversaal

Hier wordt het leuk: Binnen deze drie hoofdvormen zijn er zes foetale posities die baby’s vaak innemen.

Elke foetale positie zal verschillende dingen betekenen voor je zwangerschap en bevalling. Baby’s veranderen vaak van positie tijdens de zwangerschap, dus hun positie in het eerste trimester kan verschillen van de positie die ze op de dag van de bevalling innemen.

Dus wat betekent elke positie, en hoe ziet elke positie eruit?

Cephalic: Occipito-anterior

De meest voorkomende foetale positie, en de ideale voor de bevalling, wordt anterior of occipito-anterior genoemd. (“Occiput” is Latijn voor de achterkant van het hoofd of de schedel.) Dit is wanneer de baby ondersteboven op uw rug ligt met de kin tegen de borst.

De voorste positie is ideaal voor een vaginale bevalling, omdat het smalste deel van het hoofdje van de baby op uw baarmoedermond drukt, waardoor deze opengaat voor de bevalling. Dit is ook de beste positie voor de botten in het hoofd van de baby om zich te vormen, zodat de baby soepel door uw geboortekanaal kan bewegen.

De baby komt over het algemeen in deze positie tegen week 36, maar soms kan dit al vanaf week 18 tot 20.

Cephalic: Occipito-posterior

Een baby kan ook de occipito-posterior positie aannemen, ook wel “sunny-side up” of “back-to-back” genoemd. Hierbij ligt de baby ondersteboven maar met zijn gezicht naar voren, met zijn rug tegen de jouwe. Omdat de baby zijn kin niet zo gemakkelijk naar beneden kan trekken als hij zo ligt, kan de baby soms niet zo soepel door het bekken zakken.

Als de baby in de achterste positie blijft liggen, kan de bevalling langer duren en pijnlijker zijn, waardoor je rug pijn gaat doen. Een baby in deze positie kan een keizersnede of een bevalling met behulp van een tang of vacuüm vereisen.

Een zorgverlener kan een baby tijdens de bevalling handmatig van de posterieure positie in een meer optimale positie voor een vaginale bevalling draaien.

Stuitligging

In stuitligging ligt het hoofdje van uw baby naar boven, in plaats van naar beneden in de richting van uw bekken.

Er zijn drie soorten stuitligging:

• In stuitligging: De billen van uw baby liggen het dichtst bij het geboortekanaal en de benen wijzen naar boven.
• Volledige stuitligging: De billen van uw baby liggen het dichtst bij het geboortekanaal, en de knieën zijn gebogen (alsof u met gekruiste benen zit).
• Voetstuitligging: Een of beide voetjes van de baby wijzen naar beneden en bevinden zich het dichtst bij het geboortekanaal.

Soms liggen baby’s het grootste deel van de zwangerschap in stuitligging, maar veranderen ze in de laatste weken van positie. Maar 3 tot 4 procent van de voldragen baby’s blijft in stuitligging liggen, wat niet ideaal is voor de bevalling.

Mogelijke problemen bij een stuitligging zijn:

• De baarmoederhals kan niet ver genoeg opengaan om de baby gemakkelijk te laten passeren.
• De baby kan klem komen te zitten tegen de botten van uw bekken.
• De navelstreng kan een lus vormen en de bloedtoevoer afsnijden of de baby op een andere manier verwonden tijdens een vaginale bevalling.

Als de baby niet uit zichzelf draait en uw zorgverlener de baby niet met de hand kan draaien, kan uw zorgverlener een keizersnede aanbevelen.

Transvers

In deze houding ligt uw baby horizontaal of zijwaarts in uw baarmoeder, waarbij de schouder waarschijnlijk als eerste naar buiten komt. Baby’s kunnen soms op deze manier liggen, maar het komt zelden voor dat ze tot het einde van de zwangerschap in deze positie blijven.

Als uw baby in deze positie blijft liggen, kan uw verloskundige proberen de baby met de hand in deze positie te brengen. Als dat niet mogelijk is, zal uw arts waarschijnlijk een keizersnede aanbevelen.