Malrotation intestinale et volvulus chez l'enfant

Qu’est-ce que la malrotation intestinale chez l’enfant ?

La malrotation intestinale est une anomalie congénitale. Elle se produit lorsque le tractus intestinal de votre bébé ne se forme pas comme il le devrait pendant la grossesse. La malrotation se produit lorsque l’intestin de votre bébé ne tourne pas comme il le devrait.

Cela peut provoquer un problème appelé volvulus après la naissance de votre bébé. Dans cette condition, l’intestin de votre bébé se tord. Cela peut provoquer une occlusion intestinale. Cela coupe également la circulation sanguine vers l’intestin. Cela peut endommager l’intestin de votre bébé.

La plupart des enfants atteints de cette affection présentent des symptômes au cours de la première année de vie. Certaines personnes atteintes de malrotation passent toute leur vie sans avoir de symptômes, et ne sont jamais diagnostiquées. D’autres personnes peuvent ne pas avoir de symptômes avant l’adolescence ou l’âge adulte.

Qu’est-ce qui provoque une malrotation ou un volvulus chez un enfant ?

La malrotation se produit au début de la grossesse, lorsque les intestins de votre bébé ne se forment pas tout de suite. Les professionnels de santé ne savent pas pourquoi cela se produit.

Un volvulus est causé par la malrotation. Il fait que l’intestin grêle s’enroule autour de l’artère mésentérique supérieure. Toutes les personnes qui naissent avec une malrotation ne développent pas forcément un volvulus.

Quels enfants sont à risque de malrotation ?

La malrotation survient de la même manière chez les garçons et les filles. Mais les garçons sont plus nombreux à présenter des symptômes dès le premier mois de vie que les filles.

Les bébés présentant d’autres problèmes de santé ont plus de risques d’avoir une malrotation. Ces problèmes comprennent la hernie diaphragmatique, l’omphalocèle et l’atrésie duodénale.

Quels sont les symptômes de la malrotation et du volvulus chez un enfant ?

Les symptômes peuvent se produire un peu différemment chez chaque enfant. Ils peuvent inclure :

Vomissement de liquide digestif vert (bile)
Retournement des jambes
Douleurs à l’estomac
Douleurs à l’estomac. de l’estomac
Ventre gonflé
Diarrhée
Constipation
Saignement du rectum
. saignement
Défaut de croissance
Rythme cardiaque rapide
Respiration rapide
Selles sanglantes

Les symptômes de la malrotation peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Le fournisseur de soins de santé de votre enfant doit diagnostiquer cette affection.

Comment une malrotation et un volvulus sont-ils diagnostiqués chez un enfant ?

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant vous demandera quels sont les antécédents médicaux de votre enfant. Il procédera également à un examen de votre enfant.

Votre enfant peut également avoir besoin de tests qui montrent des images de l’intérieur de son corps (études d’imagerie). Ces tests montreront la position de l’intestin de votre enfant, et s’il est tordu ou bloqué.

Les tests peuvent inclure :

Des tests sanguins

Votre enfant peut subir des tests sanguins pour vérifier les électrolytes.

Gaïac de selles

Votre enfant peut subir un test pour vérifier la présence de sang dans ses selles.

Tomodensitométrie

Un scanner montre des images détaillées de n’importe quelle partie du corps. Ce test montrera les os, les muscles, la graisse et les organes de votre enfant. Les tomodensitogrammes sont plus détaillés que les radiographies générales.

Radiographie abdominale

Ce test peut montrer si votre enfant a des blocages intestinaux.

Déglutition barytée (test de série GI supérieur)

Ce test examine les organes de la partie supérieure du système digestif de votre enfant. Pour ce test, votre enfant va avaler du baryum. Il s’agit d’un liquide métallique qui recouvre l’intérieur des organes. Cela permet de mieux les faire apparaître sur une radiographie. Ensuite, le professionnel de santé de votre enfant réalisera une radiographie de ces organes. Elle peut montrer un emplacement anormal pour l’intestin grêle, des blocages et d’autres problèmes.

Lavement baryté

Cet examen examine le gros intestin. Le prestataire de soins de santé introduira du baryum dans le rectum de votre enfant sous forme de lavement. Le prestataire de soins de santé prendra des radiographies du ventre. Cela peut montrer que le gros intestin de votre enfant n’est pas là où il devrait être.

Sigmoïdoscopie flexible

Ce test est effectué pour vérifier le volvulus. Il examine la partie inférieure du tractus gastro-intestinal (GI), du rectum et du côlon de votre enfant.

Comment traite-t-on une malrotation et un volvulus chez un enfant ?

Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection.

Un volvulus est un problème qui met la vie en danger. En effet, l’intestin peut mourir lorsqu’il est tordu et ne bénéficie pas d’un apport sanguin suffisant.

Votre enfant peut avoir besoin de liquides par voie intraveineuse (IV) pour éviter la déshydratation. Il peut également avoir besoin d’un médicament antibiotique pour prévenir une infection. Votre enfant peut également avoir besoin d’une sonde nasogastrique (NG). Cette sonde peut être guidée depuis le nez de votre enfant jusqu’à l’estomac, en passant par la gorge et l’œsophage. Cela peut empêcher les gaz de s’accumuler.

Un enfant présentant un volvulus doit être opéré le plus rapidement possible. Le chirurgien de votre enfant va détordre l’intestin. Il vérifiera également qu’il n’est pas endommagé. L’intestin de votre enfant deviendra rose une fois qu’il sera déroulé et que la circulation reviendra.

Si l’intestin de votre enfant est sain, il sera remis dans son ventre. Cela déplacera l’emplacement de l’appendice de votre enfant. Cela peut rendre difficile pour les prestataires de soins de santé de diagnostiquer les problèmes d’appendice à l’avenir. En raison de ce risque, l’appendice de votre enfant sera aussi probablement retiré à ce moment-là.

Si le prestataire de soins de santé de votre enfant n’est pas sûr de l’approvisionnement en sang de l’intestin, l’intestin de votre enfant peut être détordu et remis dans le ventre de votre enfant. Votre enfant subira une autre intervention chirurgicale 24 à 48 heures plus tard. Si l’intestin a été endommagé, la section blessée sera retirée.

Si la section blessée de l’intestin est grande, une grande partie de l’intestin peut être retirée. Dans ce cas, votre enfant aura besoin d’une colostomie pour que son système digestif fonctionne comme il le devrait.

Dans une colostomie, les 2 extrémités saines de l’intestin sont amenées par des ouvertures dans le ventre. Les selles passeront par l’ouverture (stomie) puis dans un sac de recueil. La colostomie peut être temporaire ou permanente. Cela dépend de la quantité d’intestin qui a été retirée.

Quelles sont les complications possibles d’une malrotation ou d’un volvulus chez un enfant ?

Le volvulus peut provoquer un blocage de l’intestin de votre enfant. Cela peut empêcher la nourriture d’être bien digérée. Cela peut également entraîner une coupure de l’approvisionnement en sang de la partie tordue de l’intestin. Cela peut conduire à la mort de cette partie de l’intestin.

La malrotation peut également provoquer des bandes de Ladd. Ce sont des tiges de tissus qui se forment entre le cæcum et la paroi intestinale. Cela peut également former un blocage et empêcher la digestion des aliments.

Un enfant peut se déshydrater rapidement lorsqu’un blocage intestinal se produit.

Comment puis-je aider mon enfant à vivre avec un malrotation ?

La plupart des enfants dont le volvulus est réparé par chirurgie n’ont souvent aucun problème à long terme s’il n’y a pas eu de lésions intestinales.

Les enfants présentant des lésions intestinales et dont la partie endommagée a été retirée peuvent avoir des problèmes à long terme. L’ablation d’une grande partie de l’intestin peut affecter la digestion. Cela peut empêcher votre enfant de consommer suffisamment d’aliments et de liquides. Vous devez proposer souvent à votre enfant des aliments et des liquides pour vous assurer qu’il reçoit suffisamment de nutriments.

Points clés sur la malrotation et le volvulus chez les enfants

La malrotation se produit lorsque l’intestin ne tourne pas comme il le devrait. Un volvulus se produit lorsque l’intestin se tord. Cela provoque une occlusion intestinale.
Les symptômes les plus courants sont des vomissements de bile, des douleurs d’estomac, de la diarrhée ou de la constipation et des selles sanglantes.
Un volvulus est considéré comme un problème mettant la vie en danger. En effet, l’intestin peut mourir lorsqu’il est tordu et qu’il n’est pas suffisamment alimenté en sang.
Si votre enfant a un volvulus, il sera probablement opéré dès que possible pour prévenir les dommages.
La plupart des enfants dont le volvulus est réparé par une intervention chirurgicale n’ont souvent aucun problème à long terme s’il n’y a pas eu de dommages intestinaux.

Prochaines étapes

Des conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le professionnel de santé de votre enfant :

Savoir la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez qu’on réponde.
Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic, ainsi que tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.
Savoir pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.
Demandez si la maladie de votre enfant peut être traitée d’autres façons.
Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.
Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
Savoir comment vous pouvez contacter le prestataire de votre enfant en dehors des heures de bureau. C’est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.

Malrotation intestinale et volvulus chez l’enfant