Farmaci per il cancro al seno

La chemioterapia è un trattamento farmacologico sistemico destinato a impedire alle cellule cancerose di dividersi e crescere. La chemioterapia è spesso associata a spiacevoli effetti collaterali, poiché prende di mira tutte le cellule in rapida crescita, oltre alle cellule tumorali.

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I singoli farmaci chemioterapici

Questi farmaci funzionano inserendo un “agente alchilico” nella struttura del DNA che impedisce alle cellule tumorali di dividersi.

Cytoxan® / Ciclofosfamide
Thiotepa

Antracicline

Le antracicline sono antibiotici che attaccano le cellule tumorali distruggendo il DNA e impedendo la divisione cellulare.

Adriamicina® / Doxorubicina
Doxil® / Doxorubicina liposomiale
Ellence® / Epirubicina
Novantrone® / Mitoxantrone

Platino

I farmaci al platino sono farmaci anticancro che contengono il metallo platino. Si legano al DNA e interferiscono con la capacità della cellula di ripararsi, portando infine alla morte della cellula stessa.

Paraplatin® / Carboplatino
Platinol® / Cisplatino

Taxani

I Taxani inibiscono la crescita cellulare fermando la divisione cellulare. Agiscono interferendo con i microtubuli cellulari, strutture che svolgono un ruolo importante in molte funzioni cellulari, compresa la divisione cellulare. I taxani sono spesso usati in combinazione con altri agenti chemioterapici.

Abraxane® / Paclitaxel Protein-bound
Taxol® / Paclitaxel
Taxotere® / Docetaxel

Agenti Vinca

Navelbine® inibisce la crescita delle cellule tumorali fermando la divisione cellulare. Funziona interferendo con la formazione dei microtubuli cellulari, strutture importanti di cui le cellule hanno bisogno per dividersi.

Navelbine® / Vinorelbine

Altri farmaci per la chemioterapia

Adrucil® / Fluorouracile (5-FU)
Camptosor® / Irinotecan
Gemzar® / Gemcitabina
Halaven® / Eribulin
Ixempra® / Ixabepilone
Metotrexate
Temodar® / Temozolomide
Topotecan
Vincristina
Vinblastina
Xeloda® / Capecitabina
Chemioterapia ad alte dosi con salvataggio delle cellule staminali

Regimi di chemioterapia comuni per il cancro al seno in fase iniziale

AC: Adriamicina®, Cytoxan®
AC + Taxol®: Adriamycin®, Cytoxan®, Taxol®
AC + Taxotere®: Adriamicina®, Cytoxan, Taxotere®
CMF: Cytoxan®, Metotrexate, 5-Flourouracil
EC: Epirubicina, Cytoxan®
FAC: 5-Flourouracil, Adriamycin®, Cytoxan®
FEC: 5-Flourouracil, Epirubicin, Cytoxan®
TC: Taxotere®, Cytoxan®
TAC: Taxotere®, Adriamycin®, Cytoxan®
TC: Taxotere®, Carboplatino

Regimi di chemioterapia comuni per il cancro al seno metastatico

Taxol® + Xeloda®
Taxotere® + Xeloda®
Taxotere® + Carboplatino
Taxol® + Carboplatino
Taxol® + Gemzar®
Abraxane® + Xeloda®
Abraxane® + Carboplatino
Irinotecan + Temozolomide
Gemzar® + Carboplatino
Ixempra® + Xeloda®

Terapia ormonale

Le terapie ormonali hanno lo scopo di impedire alle cellule positive ai recettori ormonalipositive ai recettori ormonali di essere esposte agli ormoni che ne causano la crescita; Sono usate sia nella prevenzione che nel trattamento. Ci sono tre tipi principali di terapie ormonali: farmaci anti-estrogeni, inibitori dell’aromatasi e soppressori ovarici.

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Farmaci anti-estrogeni

I farmaci anti-estrogeni bloccano gli effetti degli estrogeni nel seno legandosi ai recettori degli estrogeni sulle cellule tumorali. Attaccandosi ai recettori, gli anti-estrogeni impediscono alla cellula di rispondere alle attività di promozione della crescita degli estrogeni. Il Raloxifene è un farmaco anti-estrogeno approvato dalla FDA per la prevenzione del cancro al seno.

Evista® / Raloxifene
Fareston® / Toremifina
Faslodex® / Fulvestrant
Nolvadex® / Tamoxifene

Inibitori dell’aromatasi

Questi farmaci bloccano l’aromatasi, una molecola necessaria per produrre estrogeni. Gli inibitori dell’aromatasi sono efficaci solo nelle donne in postmenopausa le cui ovaie non producono più estrogeni.

Arimidex / Anastrozolo
Aromasin / Exemestane
Femara / Letrozolo

Suppressione ovarica

La soppressione della capacità delle ovaie di produrre estrogeni è un trattamento valido per i tumori al seno sensibili agli estrogeni nelle donne in premenopausa.

Lupron® / Leuprolide
Plenaxis® / Abarelix
Suprefact® / Buserlin
Zoladex® / Goserelin

Altro Terapia endocrina/ormonale

Megace® / Megestrolo acetato

Terapia con bifosfonati

Terapia con bifosfonati, comunemente usata per l’osteoporosi, è anche usata per trattare il cancro al seno che si è diffuso alle ossa. La terapia a base di bisfosfonati è anche prescritta ai pazienti che stanno assumendo inibitori dell’aromatasi per il cancro al seno in fase iniziale, poiché in alcuni pazienti gli inibitori dell’aromatasi indeboliscono le ossa.

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Actonel® / Risedronato
Aredia® / Pamidronato
Boniva® / Ibandronato
Fosamex® /Alendronato
Xgeva® /Denosumab
Zometa® / Zoledronato

Terapia biologica mirata

Le terapie mirate/biologiche (o terapie immunitarie mirate) si concentrano sul blocco delle azioni di alcune normali proteine del corpo che permettono alle cellule tumorali di crescere e dividersi. Questi trattamenti mirano alle cellule tumorali, diminuendo la tossicità e riducendo gli effetti collaterali.

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Afinitor® / Everolimus: Everolimus è una terapia mirata che agisce inibendo un enzima coinvolto nella crescita delle cellule tumorali. Everolimus si rivolge specificamente a un enzima proteina chinasi chiamato bersaglio mammifero della rapamicina (mTOR).
Avastin® / Bevacizumab è una terapia mirata anti-angiogenesi. La terapia anti-angiogenesi funziona tagliando il rifornimento di sangue dei tumori, che limita la crescita del tumore.
Herceptin® / Trastuzumab: Sia una terapia mirata che biologica, Herceptin® è un anticorpo monoclonale che si attacca specificamente al recettore HER2/neu. Situato sulla superficie cellulare, il recettore HER2/neu si lega normalmente a un agente che favorisce la crescita. Legandosi a questo recettore, Herceptin® impedisce al normale fattore di crescita di segnalare alla cellula tumorale di dividersi.
Kadcyla® / T-DM1 (Ado-trastuzumab emtansine): Kadcyla combina Herceptin e un farmaco chemioterapico (DM1) che interferisce con la crescita delle cellule tumorali. Kadcyla consegna Herceptin e DM1 direttamente alle cellule HER2-positive, e limita l’esposizione del resto del corpo alla chemioterapia.
Lapatinib® / Tykerb mira alle cellule tumorali che esprimono la proteina HER2/neu. In contrasto con Herceptin®, Lapatinib blocca la proteina HER2/neu all’interno della cellula piuttosto che sulla superficie cellulare.
Perjeta® / Pertuzumab: Perjeta agisce colpendo una parte diversa della proteina HER2 rispetto all’Herceptin, determinando un’ulteriore riduzione della crescita delle cellule di cancro al seno HER2-positive.

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