Decolorazione della lingua
Questo paziente aveva una lingua nera pelosa (BHT), scarsa igiene orale e dipendenza da tabacco e alcol. La BHT è un disturbo benigno della lingua caratterizzato da papille filiformi anormalmente ipertrofizzate e allungate sulla superficie della lingua. Inoltre, c’è una desquamazione difettosa delle papille sulla lingua dorsale, con conseguente aspetto simile ai capelli. Queste papille, che normalmente sono lunghe circa 1 mm, possono diventare lunghe fino a 12 mm. Le papille filiformi allungate possono quindi raccogliere detriti, batteri, funghi o altri materiali estranei.
In una revisione della letteratura dei casi riportati di BHT indotta da farmaci, l’82% era causato da antibiotici. Anche la secchezza della bocca (xerostomia) dovuta a farmaci, tabacco e radioterapia può portare a BHT. I pazienti possono essere asintomatici. Tuttavia, l’accumulo di detriti nelle papille allungate può causare alterazioni del gusto, nausea, conati di vomito, alitosi e dolore o bruciore alla lingua.
La diagnosi viene fatta tramite ispezione visiva. I pazienti con BHT hanno una colorazione nera, marrone o gialla della lingua, a seconda dei cibi ingeriti, dell’uso del tabacco e della quantità di caffè o tè consumati. In questo caso, il PQ ha raccomandato al paziente di evitare i fattori di rischio predisponenti (es. tabacco, alcol). Ha anche raccomandato di spazzolare regolarmente la lingua (usando uno spazzolino morbido o un raschietto per la lingua) e un appuntamento con un dentista.
Foto e testo per Photo Rounds Friday per gentile concessione di Richard P. Usatine, MD. Questo caso è stato adattato da: Usatine R, Gonsalves W. Black hairy tongue. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Atlante a colori della medicina di famiglia. 2a ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:226-231.
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