Decondizionamento muscolare
Cinesiofobia combinata con ipermobilità
Sintomi presenti
Una donna di 44 anni è stata indirizzata a Myopain Solutions dal suo neurologo per sintomi multisito che includevano dolore, debolezza, formicolio e intorpidimento. L’origine dei suoi sintomi era difficile da individuare. L’area principale di reclamo era nella zona del trapezio (parte superiore delle spalle), con sintomi che si diffondevano lungo entrambe le braccia. I principali test neurologici erano negativi. Ha descritto di essere sempre più incapace di svolgere le attività della vita quotidiana, specialmente la cura dei suoi due bambini. Aveva cercato di completare un programma specifico, basato sull’ospedale, “campo di allenamento per il mal di schiena”, ma aveva abbandonato a causa delle reazioni avverse agli esercizi.
Valutazione, ragionamento clinico & strategia di trattamento
Myopain Solutions ha tentato una valutazione posturale, ma i risultati sono stati inconcludenti a causa della diffusa ipermobilità. I suoi muscoli sono stati palpati come sciolti, amorfi e flaccidi. Le abbiamo raccomandato di consultare un fisioterapista per uno screening del movimento funzionale e una pianificazione del trattamento combinato prima di iniziare la NMT.
Trattamento
La terapia manuale iniziale era delicata con l’obiettivo di ridurre il dolore. Sono state utilizzate tecniche di rilascio posizionale e di energia muscolare per il trapezio, il levatore della scapola, il serrato posteriore superiore, gli estensori cervicali posteriori e i muscoli scaleni. Successivamente, una serie più stimolante di tecniche di distrazione del sistema nervoso attraverso la superstimolazione cutanea è stata applicata per la consapevolezza del corpo. Gradualmente, sono stati reintrodotti piccoli movimenti di attivazione muscolare. Una volta che la cinesiofobia (paura del movimento) era sparita, ha lavorato con un PT 2x/settimana per il rafforzamento generale
Risultati e follow-up
Il decondizionamento muscolare diffuso e il dolore sono stati superati con una combinazione di PT e NMT. La paziente è stata molto diligente con i suoi esercizi a casa, quindi i guadagni sono stati fatti rapidamente e sembrano tenere. Ha ripreso alcune attività quotidiane che prima pensava non fossero più possibili. Avrà bisogno di mantenere un programma di rafforzamento terapeutico continuo a causa della sua ipermobilità.