Florence Nightingale: Teoria ambientale

Conoscete i concetti dietro la teoria ambientale di Florence Nightingale in questa guida di studio sulle teorie infermieristiche. Impara la biografia di Nightingale, la sua carriera, le sue opere che hanno plasmato l’infermieristica. La prossima parte è una discussione approfondita sulla sua Teoria Ambientale, il suo metaparadigma, i principali e i sottoconcetti, inclusa la sua applicazione alla pratica infermieristica.

Biografia di Florence Nightingale

Florence Nightingale (12 maggio 1820 – 13 agosto 1910) è stata un’infermiera che ha contribuito a sviluppare e plasmare la moderna pratica infermieristica e ha stabilito esempi per gli infermieri che sono standard per la professione di oggi. Nightingale è la prima teorica infermieristica nota per aver sviluppato la Teoria Ambientale che ha rivoluzionato le pratiche infermieristiche per creare condizioni sanitarie per i pazienti per ottenere le cure. È riconosciuta come la fondatrice dell’infermieristica moderna. Durante la guerra di Crimea, si occupava dei soldati feriti di notte ed era conosciuta come “La signora con la lampada”.

Prima vita

Florence Nightingale nacque il 12 maggio 1820 a Nightingale, in Italia. Era la più giovane di due figli. La sua famiglia inglese apparteneva ai circoli sociali d’elite. Suo padre, William Shore Nightingale, un ricco proprietario terriero che aveva ereditato due tenute – una a Lea Hurst, Derbyshire, e l’altra in Hampshire, Embley Park – quando Nightingale aveva 5 anni.

La madre, Frances Nightingale, proveniva da una famiglia di commercianti ed era orgogliosa di socializzare con persone di alto livello sociale. Nonostante l’interesse di sua madre nella scalata sociale, Nightingale stesso è stato riferito impacciato in situazioni sociali. Ha preferito evitare di essere al centro dell’attenzione quando possibile. Volitiva, Nightingale spesso si scontrava con la madre, che ha visto come eccessivo controllo. Eppure, come molte figlie, lei era ansioso di compiacere la madre. “Penso di essere ottenuto qualcosa di più bonario e conforme”, Nightingale ha scritto in sua difesa, per quanto riguarda il rapporto madre-figlia.

Istruzione

Florence Nightingale è stato cresciuto nella tenuta di famiglia a Lea Hurst, dove suo padre ha fornito lei con una formazione classica, compresi gli studi in tedesco, francese e italiano. Essendo stata istruita a casa dai suoi genitori e dai suoi tutori, Nightingale ottenne l’eccellenza in matematica.

Da un’età molto giovane, Nightingale era attiva nella filantropia, servendo i malati e i poveri nel villaggio vicino alla tenuta della sua famiglia. A diciassette anni, ha preso la decisione di dedicare la sua vita alle cure mediche per i malati con conseguente impegno per tutta la vita a parlare, educare, rivedere e sanificare le condizioni spaventose di assistenza sanitaria in Inghilterra.

Nonostante le obiezioni dei suoi genitori, Nightingale si è iscritto come studente infermiere nel 1844 presso l’ospedale luterano del pastore Fliedner in Kaiserswerth, Germania.

Vita personale

Annunciando la sua decisione di entrare in campo solo nel 1844, seguire il suo desiderio di fare l’infermiera non fu facile per Florence Nightingale. Sua madre e sua sorella erano contrarie alla carriera che aveva scelto, ma Nightingale si fece forza e lavorò duramente per imparare di più sul suo mestiere, nonostante l’aspettativa della società che lei diventasse moglie e madre.

Come donna, Nightingale era molto attraente e affascinante, il che rendeva ogni uomo come lei. Tuttavia, ha rifiutato un pretendente, Richard Monckton Milnes, 1° Barone Houghton, perché temeva che intrattenere gli uomini avrebbe interferito nel processo. Il reddito dato a lei da suo padre durante questo tempo ha permesso di perseguire la sua carriera e ancora vivere comodamente. Anche se Nightingale aveva diverse amicizie importanti con le donne, tra cui una corrispondenza con una suora irlandese di nome Suor Mary Clare Moore, aveva poco rispetto per le donne in generale, e preferito amicizie con gli uomini potenti.

Teoria ambientale

Teoria ambientale di Florence Nightingale definito Nursinging come “l’atto di utilizzare l’ambiente del paziente per assisterlo nel suo recupero.”

Si tratta dell’iniziativa dell’infermiera per configurare impostazioni ambientali appropriate per il graduale ripristino della salute del paziente, e che i fattori esterni associati all’ambiente del paziente influenzano la vita o i processi biologici e fisiologici, e il suo sviluppo.

Ha identificato 5 fattori ambientali: aria fresca, acqua pura, drenaggio efficiente, pulizia o igiene e luce o luce solare diretta.

Opere

Basato sulle sue osservazioni in Crimea, Florence Nightingale scrisse Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency and Hospital Administration of the British Army, un rapporto di 830 pagine che analizzava la sua esperienza e proponeva riforme per altri ospedali militari che operavano in condizioni precarie. Il libro avrebbe innescato una ristrutturazione totale del dipartimento amministrativo del War Office, compresa l’istituzione di una Commissione Reale per la Salute dell’Esercito nel 1857.

Nel 1860, il suo miglior lavoro d’autore fu pubblicato, “Notes on Nursing”, delineando i principi dell’assistenza infermieristica. È ancora oggi in stampa con traduzione in molte lingue straniere. In tutto, aveva pubblicato circa 200 libri, relazioni e opuscoli. Usando il denaro che ottenne dal governo britannico, finanziò l’istituzione del St. Thomas’ Hospital e, al suo interno, la Nightingale Training School for Nurses.

Negli anni 1870, Nightingale fece da mentore a Linda Richards, “la prima infermiera addestrata d’America”, e le permise di tornare negli Stati Uniti con una formazione e conoscenze adeguate per stabilire scuole infermieristiche di alta qualità. Linda Richards divenne una grande pioniera dell’infermieristica negli Stati Uniti e in Giappone.

All’inizio del 1880 Nightingale scrisse un articolo per un libro di testo in cui raccomandava severe precauzioni volte, a suo dire, ad uccidere i germi. Il lavoro di Nightingale servì come ispirazione per le infermiere nella guerra civile americana. Il governo dell’Unione si avvicinò a lei per consigli nell’organizzazione della medicina da campo. Anche se le sue idee incontrato resistenza ufficiale, hanno ispirato il corpo volontario della Commissione sanitaria degli Stati Uniti.

Nomine

Nel 1853, Florence Nightingale accettato la posizione di sovrintendente presso l’Istituto per la cura di Sick Gentlewomen in Upper Harley Street, Londra. Mantenne questa posizione fino all’ottobre 1854.

Nel 1854, la Gran Bretagna fu coinvolta nella guerra contro i russi (Guerra di Crimea). Le strutture mediche del campo di battaglia britannico erano deplorevoli, spingendo il ministro della guerra, Sidney Herbert, a nominare Nightingale per supervisionare la cura dei feriti. È arrivato a Costantinopoli, Turchia con una compagnia di 38 infermieri. L’introduzione di infermiere negli ospedali militari fu un grande successo. Le condizioni sanitarie furono migliorate mentre le infermiere lavoravano come abili assistenti dei medici e sollevavano il morale del soldato britannico agendo come banchieri, mandando a casa i salari dei feriti, scrivevano lettere alle loro famiglie e leggevano ai feriti.

Guerra di Crimea

La guerra di Crimea iniziò e presto i rapporti sui giornali descrivevano la disperata mancanza di strutture mediche adeguate per i soldati britannici feriti al fronte. Sidney Herbert, il ministro della guerra, già conosceva Nightingale, e le chiese di supervisionare una squadra di infermieri negli ospedali militari in Turchia. Nel 1854 guidò una spedizione di 38 donne per assumere la gestione dell’ospedale di caserma a Scutari, dove osservò le disastrose condizioni sanitarie.

Tornò in Inghilterra nel 1856. Nel 1860, fondò la Nightingale Training School per infermiere al St Thomas’ Hospital di Londra. Una volta che le infermiere furono formate, furono inviate negli ospedali di tutta la Gran Bretagna, dove introdussero le idee che avevano imparato, e stabilirono la formazione infermieristica sul modello di Nightingale.

Premi e riconoscimenti

L’Inghilterra ha dato a Florence Nightingale numerosi premi e onorificenze.

Nightingale divenne nota come “The Lady with the Lamp”. Durante la guerra di Crimea, inizialmente faceva il suo giro a cavallo e di notte usava una lampada ad olio per illuminare il suo cammino, poi passò ad un carretto a dorso di mulo e infine ad una carrozza con cappuccio e tende. Nightingale rimase a Scutari per un anno e mezzo. Ha lasciato nell’estate del 1856, una volta che il conflitto di Crimea è stato risolto, e tornò alla sua casa d’infanzia a Lea Hurst. Con sua sorpresa fu accolta da un’accoglienza da eroe, che l’umile infermiera fece del suo meglio per evitare.

La regina premiò il lavoro di Nightingale presentandole una spilla incisa che divenne nota come il “Gioiello Nightingale” e concedendole un premio di 250.000 dollari dal governo britannico.

Nel 1883, Nightingale fu insignita della Croce Rossa Reale dalla regina Vittoria. Nel 1904, fu nominata Dama di Grazia dell’Ordine di San Giovanni (LGStJ). Nel 1907, divenne la prima donna ad essere premiata con l’Ordine del Merito. L’anno seguente le fu data la libertà onoraria della città di Londra.

Morte

Nonostante fosse conosciuta come l’eroina della guerra di Crimea, Florence Nightingale si sentì male nell’agosto 1910. Sembrava riprendersi ed era di buon umore, tuttavia, sviluppò una serie di sintomi preoccupanti una settimana dopo, la sera di venerdì 12 agosto 1910. Morì inaspettatamente alle 2 del pomeriggio del giorno seguente, sabato 13 agosto, nella sua casa di Londra. Ha lasciato una grande mole di lavoro, tra cui diverse centinaia di appunti inediti.

Di solito, alle persone note con grandi contributi vengono offerti funerali nazionali, ma Nightingale aveva espresso il desiderio che il suo funerale fosse un affare tranquillo e modesto.

Rispettando le sue ultime volontà, i suoi parenti hanno rifiutato un funerale nazionale e la “Signora con la lampada” è stata deposta nella sua tomba di famiglia a St. Margaret’s Church, East Wellow, nell’Hampshire, in Inghilterra.

In onore della vita e della carriera dell'”Angelo della Crimea”, il Florence Nightingale Museum si trova sul sito dell’originale Nightingale Training School for Nurses, ospita più di 2.000 manufatti. E fino ad oggi, il nome “Florence Nightingale” è universalmente riconosciuto e conosciuto come il pioniere dell’infermieristica moderna.

Memoria

Florence Nightingale ha un memoriale nella Cattedrale di St. C’è un museo di Florence Nightingale situato al St. Thomas Hospital di Londra dove ha fondato la scuola per infermiere. La Marina degli Stati Uniti ha lanciato un trasporto truppe omonimo durante la seconda guerra mondiale, “USS Florence Nightingale”, che ha servito valorosamente nel corso della guerra ricevendo quattro stelle di battaglia.

Oltre al continuo funzionamento della Florence Nightingale School of Nursing and Midwifery al King’s College di Londra, anche il Nightingale Building nella School of Nursing and Midwifery dell’Università di Southampton è intitolato a lei.

Ospedali

Inoltre, quattro ospedali a Istanbul sono intitolati a Nightingale: F. N. Hastanesi a Şişli (il più grande ospedale privato in Turchia), Metropolitan F.N. Hastanesi a Gayrettepe, Avrupa F.N. Hastanesi a Mecidiyeköy, e Kızıltoprak F.N. Hastanesi a Kadiköy, tutti appartenenti alla Turkish Cardiology Foundation.

Audio

La voce di Florence Nightingale è stata salvata in una registrazione fonografica del 1890 conservata nel British Library Sound Archive. La registrazione è in aiuto del Light Brigade Relief Fund, e dice: “Quando non sarò più nemmeno un ricordo, solo un nome, spero che la mia voce possa perpetuare il grande lavoro della mia vita. Dio benedica i miei cari vecchi compagni di Balaclava e li porti al sicuro a riva. Florence Nightingale.”

Musei

Molti reperti e manufatti sono esposti così come un po’ di folklore con una mostra che mostra il gufo conservato Athena, il suo piccolo animale domestico e compagno che viveva nella sua tasca. Con il primo medico donna d’America, Elizabeth Blackwell, ha aperto il Women’s Medical College.

Le foto qui sopra sono state scattate da Luca Borghi nell’agosto 2011 per gentile concessione del Florence Nightingale Museum.

Nel 1912, il Comitato Internazionale della Croce Rossa ha istituito la Medaglia Florence Nightingale, assegnata ogni due anni a infermieri o assistenti infermieristici per servizi eccezionali.

La Giornata Internazionale degli Infermieri e la Giornata Internazionale della Consapevolezza della CFS vengono celebrate ogni anno il giorno del suo compleanno.

La teoria ambientale di Nightingale

La teoria ambientale di Florence Nightingale definì l’infermieristica come “l’atto di utilizzare l’ambiente del paziente per assisterlo nel suo recupero”. Implica l’iniziativa dell’infermiera per configurare le impostazioni ambientali appropriate per il graduale ripristino della salute del paziente, e che i fattori esterni associati all’ambiente del paziente influenzano la vita o i processi biologici e fisiologici, e il suo sviluppo. Nightingale ha discusso la teoria ambientale nel suo libro Notes on Nursing: What it is, What it is Not. È considerata la prima teorica dell’infermieristica e ha aperto la strada alla fondazione della professione infermieristica che conosciamo oggi.

Concetti principali della teoria di Florence Nightingales

I concetti principali della teoria di Florence Nightingale sono:

Infermieristica

“Ciò che l’infermieristica deve fare… è mettere il paziente nelle migliori condizioni perché la natura agisca su di lui” (Nightingale, 1859/1992)

Nightingale ha dichiarato che l’assistenza infermieristica “dovrebbe significare l’uso corretto di aria fresca, luce, calore, pulizia, tranquillità, e la corretta selezione e somministrazione della dieta – il tutto con il minimo dispendio di forza vitale per il paziente.” Ha riflesso l’arte di cura nella sua dichiarazione che, “l’arte di cura, come ora praticato, sembra essere espressamente costituito per disfare ciò che Dio aveva fatto la malattia di essere, cioè, un processo riparativo.”

Esseri umani

Gli esseri umani non sono definiti da Nightingale specificamente. Sono definiti in relazione al loro ambiente e l’impatto dell’ambiente su di loro.

Ambiente

L’ambiente fisico è sottolineato da Nightingale nella sua scrittura. Nella sua teoria, gli scritti di Nightingale riflettono un modello di salute comunitaria in cui tutto ciò che circonda gli esseri umani è considerato in relazione al loro stato di salute.

Salute

Nightingale (1859/1992) non ha definito la salute in modo specifico. Ha dichiarato: “Non sappiamo nulla della salute, il positivo di cui la patologia è negativa, se non l’osservazione e l’esperienza”. Data la sua definizione che l’arte dell’infermieristica è quella di “disfare ciò che Dio ha reso malattia”, allora l’obiettivo di tutte le attività infermieristiche dovrebbe essere la salute del cliente.

Credeva che l’infermieristica dovesse fornire assistenza sia ai sani che ai malati e discusse la promozione della salute come attività in cui gli infermieri dovrebbero impegnarsi.

Sottoconcetti della Teoria Ambientale

Questi sono i sottoconcetti della teoria di Florence Nightingale:

Salute delle case

“Le case mal costruite fanno per i sani quello che gli ospedali mal costruiti fanno per i malati. Una volta assicurati che l’aria è stagnante e la malattia è certa di seguirla.”

Ventilazione e riscaldamento

“Mantenere l’aria che respira pura come l’aria esterna, senza raffreddarlo.”

Nightingale credeva che la persona che respirava ripetutamente la sua stessa aria si sarebbe ammalata o sarebbe rimasta ammalata. Era molto preoccupata per “l’aria nociva” o “effluvi” e i cattivi odori che venivano dagli escrementi. Criticava anche le “fumigazioni”, perché credeva che la fonte offensiva, non l’odore, dovesse essere rimossa.

L’importanza della temperatura della stanza fu anche sottolineata da Nightingale. Il paziente non dovrebbe essere troppo caldo o troppo freddo. La temperatura potrebbe essere controllata da un appropriato equilibrio tra fuochi accesi e ventilazione dalle finestre.

Luce

Nightingale credeva che secondo all’aria fresca, i malati avevano bisogno di luce. Notò che la luce solare diretta era ciò che i pazienti volevano.

Rumore

Affermava che i pazienti non dovevano mai essere “svegliati intenzionalmente” o accidentalmente durante la prima parte del sonno. Ha affermato che le conversazioni sussurrate o lunghe sui pazienti sono sconsiderate e crudeli. Vedeva il rumore non necessario, incluso il rumore di vestiti femminili, come crudele e irritante per il paziente.

Varietà

Ha discusso la necessità di cambiamenti di colore e forma, incluso portare al paziente fiori o piante dai colori vivaci. Sosteneva anche la rotazione di 10 o 12 dipinti e incisioni ogni giorno, settimana o mese per fornire varietà al paziente. Nightingale ha anche sostenuto la lettura, il ricamo, la scrittura e la pulizia come attività per alleviare i malati di noia.

Letto e lenzuola

Nightingale ha notato che un adulto in salute esala circa tre pinte di umidità attraverso i polmoni e la pelle in un periodo di 24 ore. Questa materia organica entra nelle lenzuola e vi rimane, a meno che la biancheria non venga cambiata e arieggiata frequentemente.

Ritiene che il letto debba essere collocato nella parte più luminosa della stanza e posizionato in modo che il paziente possa vedere fuori da una finestra. Ricordava anche all’assistente di non appoggiarsi mai, sedersi o scuotere inutilmente il letto del paziente.

Pulizia personale

“Proprio come è necessario rinnovare l’aria intorno a un malato frequentemente per portare via gli effluvi morbosi dai polmoni e dalla pelle, mantenendo la libera ventilazione, così è necessario mantenere i pori della pelle liberi da tutte le escrezioni che ostruiscono.”

“Ogni infermiera dovrebbe lavarsi le mani molto frequentemente durante il giorno.”

Nutrizione e assunzione di cibo

Nightingale notò nella sua Teoria Ambientale che gli individui desiderano cibi diversi in momenti diversi della giornata e che piccole porzioni frequenti possono essere più utili al paziente di una grande colazione o cena. Esortava a non fare affari con i pazienti mentre stavano mangiando perché questo era una distrazione.

Speranze e consigli chiacchieroni

Florence Nightingale scrisse nella sua Teoria Ambientale che allietare falsamente i malati facendo luce sulla loro malattia e il suo pericolo non è utile. Incoraggiava l’infermiera ad ascoltare ciò che veniva detto dai visitatori, credendo che i malati dovessero sentire le buone notizie che li avrebbero aiutati a diventare più sani.

Considerazioni sociali

Nightingale sosteneva l’importanza di guardare oltre l’individuo all’ambiente sociale in cui lui o lei viveva.

Fattori ambientali

Nella teoria ambientale di Florence Nightingale, identificò cinque (5) fattori ambientali: aria fresca, acqua pura, drenaggio efficiente, pulizia o igiene, e luce o luce solare diretta.

1. Aria fresca pura – “per mantenere l’aria che respira pura come l’aria esterna senza raffreddarlo.”
2. Acqua pura – “l’acqua del pozzo di un tipo molto impuro è usata per scopi domestici. E quando la malattia epidemica si manifesta, le persone che usano tale acqua sono quasi sicure di soffrire.”
3. Drenaggio efficace – “mentre la fogna forse non è altro che un laboratorio da cui le malattie epidemiche e la cattiva salute vengono installate nella casa.”
4. Pulizia – “la maggior parte delle cure consiste nel preservare la pulizia.”
5. Luce (in particolare la luce diretta del sole) – “l’utilità della luce nel trattamento della malattia è molto importante.”

I fattori posto grande importanza durante il tempo di Nightingale quando le istituzioni sanitarie aveva scarse condizioni igieniche, e gli operatori sanitari avevano poca istruzione e formazione ed erano spesso incompetenti e inaffidabili nel frequentare le esigenze dei pazienti.

Altra cosa sottolineata nella sua teoria ambientale è la fornitura di un ambiente tranquillo o privo di rumore e caldo, l’attenzione alle esigenze alimentari del paziente attraverso la valutazione, la documentazione del tempo di assunzione del cibo, e la valutazione dei suoi effetti sul paziente.

Le carenze in questi cinque fattori producono malattia o mancanza di salute, ma con un ambiente nutriente, il corpo potrebbe riparare se stesso.

Analisi della teoria ambientale

Nell’era in cui ci troviamo oggi, siamo di fronte a condizioni ambientali al di là di ciò che dovrebbe essere naturale e nutriente. Alcuni dei problemi ambientali globali che abbiamo ora sono il riscaldamento globale, le minacce di radiazioni nucleari, le calamità ambientali causate dall’uomo e l’inquinamento. Da questi eventi, il modello di Nightingale sembrava essere molto ideale. Il suo concetto di fornire aria fresca ai pazienti è in discussione con gli effetti dell’industrializzazione di oggi.

In aggiunta all’analisi del concetto di ventilazione, non è sempre vantaggioso per tutti i clienti avere aria fresca. L’aria naturale ha le sue impurità che a loro volta possono infettare le ferite aperte e i drenaggi come nelle ustioni.

Con l’idea di fornire luce, la luce emessa dal sole oggi è dimostrato essere dannosa già a causa della distruzione dello strato di ozono della Terra. Esporre il paziente costantemente alla luce diretta del sole può quindi essere più distruttivo per il miglioramento del paziente che benefico.

È vero che un ambiente sano guarisce come ha dichiarato Nightingale, ma la questione ora è come il nostro ambiente rimarrebbe sano in mezzo agli effetti negativi del progresso della tecnologia e dell’industrializzazione.

Siccome l’applicabilità di alcuni dei concetti a situazioni specifiche oggi non è fattibile, lo sviluppo di questa teoria è assolutamente necessario per accogliere i cambiamenti dell’ambiente che abbiamo attualmente. Ancora, sopra tutto questo, è molto chiaro che la teoria ambientale di Nightingale è superba come punto di partenza della progressione della nostra professione ed è servita come catalizzatore per il miglioramento dell’infermieristica.

Presupposti della teoria di Florence Nightingale

I presupposti di Florence Nightingale nella sua teoria ambientale sono i seguenti:

• Florence Nightingale credeva che cinque punti fossero essenziali per raggiungere una casa sana: “Aria pura, acqua pura, drenaggio efficiente, pulizia e luce”
• Un ambiente sano è essenziale per la guarigione. Ha dichiarato che “solo la natura cura”
• Le infermiere devono fare osservazioni accurate dei loro pazienti ed essere in grado di riferire lo stato del paziente al medico in modo ordinato.
• Le infermiere sono un’arte, mentre la medicina è una scienza. Gli infermieri devono essere fedeli al piano medico, ma non servili.

Punti di forza

Il linguaggio che Florence Nightingale usava per scrivere i suoi libri era colto e scorrevole, logico nel formato ed elegante nello stile. La teoria ambientale di Nightingale ha un’ampia applicabilità per il professionista. Il suo modello può essere applicato nella maggior parte dei complessi ambienti ospedalieri di cura intensiva, la casa, un luogo di lavoro, o la comunità in generale. Leggere la Teoria Ambientale di Nightingale accresce la consapevolezza dell’infermiere su come l’ambiente influenza i risultati del cliente.

Debolezze

Nella Teoria Ambientale di Nightingale, ci sono poche informazioni sull’ambiente psicosociale rispetto all’ambiente fisico. L’applicazione dei suoi concetti nel ventesimo secolo è in discussione.

Conclusione

La Teoria Ambientale dell’Infermieristica è una teoria di cura del paziente. Si concentra sull’alterazione dell’ambiente del paziente per influenzare il cambiamento nella sua salute. La cura del paziente è più importante del processo infermieristico, della relazione tra paziente e infermiere o del singolo infermiere.

In questo modo, il modello deve essere adattato alle esigenze dei singoli pazienti. I fattori ambientali influenzano i diversi pazienti in modo unico per le loro situazioni e malattie, e l’infermiere deve affrontare questi fattori caso per caso per assicurarsi che i fattori siano modificati in modo da curare al meglio il singolo paziente e i suoi bisogni.

Vedi anche

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• Teorie e teoriche infermieristiche – The Ultimate Nursing Theories and Theorists Guide for Nurses.

Di seguito i riferimenti e le fonti utilizzate per questa guida:

Con contributi di Wayne, G., Ramirez, Q., Vera, M.

• Florence Nightingale Foundation
• Collection of Letters of Florence Nightingale
• Papers of Florence Nightingale, 1820-1910

Further Reading

Originariamente pubblicato il 4 agosto 2014. Biografia scritta da Wayne, G.