Malrotazione intestinale e volvolo nei bambini

Che cos’è la malrotazione intestinale nei bambini?

La malrotazione intestinale è un difetto di nascita. Succede quando il tratto intestinale del tuo bambino non si forma come dovrebbe durante la gravidanza. La malrotazione avviene quando l’intestino del tuo bambino non gira come dovrebbe.

Questo può causare un problema chiamato volvolo dopo la nascita del tuo bambino. In questa condizione, l’intestino del tuo bambino si attorciglia. Questo può causare un blocco intestinale. Inoltre taglia il flusso di sangue all’intestino. Questo può danneggiare l’intestino del vostro bambino.

La maggior parte dei bambini con questa condizione hanno sintomi entro il primo anno di vita. Alcune persone che hanno la malrotazione passano tutta la vita senza avere alcun sintomo e non vengono mai diagnosticate. Altre persone possono non avere sintomi fino all’adolescenza o all’età adulta.

Cosa causa una malrotazione o un volvolo in un bambino?

La malrotazione avviene nelle prime fasi della gravidanza quando l’intestino del bambino non si forma subito. Gli operatori sanitari non sanno perché questo accade.

Un volvolo è causato dalla malrotazione. Fa sì che l’intestino tenue si attorcigli intorno all’arteria mesenterica superiore. Non tutti coloro che nascono con una malrotazione svilupperanno un volvolo.

Quali bambini sono a rischio di malrotazione?

La malrotazione si verifica ugualmente nei bambini e nelle bambine. Ma più ragazzi hanno sintomi entro il primo mese di vita rispetto alle ragazze.

I bambini con altri problemi di salute hanno un rischio maggiore di avere una malrotazione. Questi problemi includono l’ernia diaframmatica, l’onfalocele e l’atresia duodenale.

Quali sono i sintomi della malrotazione e del volvolo in un bambino?

I sintomi possono essere un po’ diversi in ogni bambino. Possono includere:

Vomito di liquido digerente verde (bile)
Ripresa delle gambe
Dolore allo stomaco dolore
Pancia gonfia
Diarrea
Constipazione
Sanguinamento rettale sanguinamento
Mancato sviluppo
Frequenza cardiaca
Respirazione veloce
Feci sanguinolente

I sintomi della malrotazione possono sembrare altri problemi di salute. L’operatore sanitario di tuo figlio deve diagnosticare questa condizione.

Come vengono diagnosticati una malrotazione e un volvolo in un bambino?

L’operatore sanitario di tuo figlio chiederà informazioni sulla storia della salute di tuo figlio. Farà anche un esame al tuo bambino.

Il bambino potrebbe anche avere bisogno di test che mostrano immagini dell’interno del loro corpo (studi di imaging). Questi test mostreranno la posizione dell’intestino di tuo figlio e se è attorcigliato o bloccato.

I test possono includere:

Esami del sangue

Il tuo bambino può avere esami del sangue per controllare gli elettroliti.

Test delle feci

Il bambino può fare un test per controllare la presenza di sangue nelle feci.

Scansione TAC

Una TAC mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo. Questo test mostrerà le ossa, i muscoli, il grasso e gli organi del tuo bambino. Le scansioni CT sono più dettagliate delle radiografie generiche.

Radiografia addominale

Questo test può mostrare se tuo figlio ha dei blocchi intestinali.

Ingoio del bario (test della serie GI superiore)

Questo test guarda gli organi nella parte superiore del sistema digestivo di tuo figlio. Per questo test, il tuo bambino inghiottirà del bario. Questo è un liquido metallico che ricopre l’interno degli organi. Questo li aiuta a mostrarsi meglio su una radiografia. Poi l’operatore sanitario di tuo figlio farà una radiografia di questi organi. Può mostrare una posizione anormale per l’intestino tenue, blocchi e altri problemi.

Sema di bario

Questo test guarda l’intestino crasso. L’operatore sanitario metterà il bario nel retto di tuo figlio come un clistere. L’operatore sanitario farà delle radiografie della pancia. Questo può mostrare che l’intestino crasso del tuo bambino non è dove dovrebbe essere.

Sigmoidoscopia flessibile

Questo test è fatto per controllare il volvolo. Esamina la parte inferiore del tratto gastrointestinale (GI) di tuo figlio, il retto e il colon.

Come vengono trattati una malrotazione e un volvolo in un bambino?

Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall’età e dalla salute generale di tuo figlio. Dipenderà anche da quanto è grave la condizione.

Un volvolo è un problema pericoloso per la vita. Questo perché l’intestino può morire quando è attorcigliato e non ha abbastanza sangue.

Il bambino può avere bisogno di liquidi per via endovenosa per prevenire la disidratazione. Potrebbe anche aver bisogno di medicine antibiotiche per prevenire un’infezione. Il suo bambino potrebbe anche aver bisogno di un sondino NG (nasogastrico). Questo tubo può essere guidato dal naso del tuo bambino, attraverso la gola e l’esofago, fino allo stomaco. Questo può impedire l’accumulo di gas.

Un bambino con un volvolo deve essere operato il prima possibile. Il chirurgo di vostro figlio srotolerà l’intestino. Controllerà anche che non ci siano danni. L’intestino di suo figlio diventerà rosa dopo essere stato srotolato e la circolazione tornerà.

Se l’intestino di suo figlio è sano, sarà rimesso nella sua pancia. Questo sposterà la posizione dell’appendice del vostro bambino. Questo può rendere difficile per gli operatori sanitari diagnosticare i problemi dell’appendice in futuro. A causa di questo rischio, l’appendice di suo figlio sarà probabilmente rimossa in questo momento.

Se l’operatore sanitario di suo figlio non è sicuro dell’apporto di sangue all’intestino, l’intestino di suo figlio potrebbe essere distorto e rimesso nella pancia di suo figlio. Il tuo bambino avrà un altro intervento chirurgico da 24 a 48 ore dopo. Se l’intestino è stato danneggiato, la sezione danneggiata sarà rimossa.

Se la sezione danneggiata dell’intestino è grande, una grande parte dell’intestino può essere rimossa. In questo caso, il vostro bambino avrà bisogno di una colostomia per far funzionare il suo sistema digestivo come dovrebbe.

In una colostomia, le due estremità sane dell’intestino sono portate attraverso aperture nella pancia. Le feci passeranno attraverso l’apertura (stoma) e poi in un sacchetto di raccolta. La colostomia può essere temporanea o permanente. Questo dipende dalla quantità di intestino che è stato rimosso.

Quali sono le possibili complicazioni di una malrotazione o volvolo in un bambino?

Il volvolo può causare un blocco nell’intestino del vostro bambino. Questo può impedire al cibo di essere digerito bene. Questo può anche causare l’interruzione dell’apporto di sangue alla parte contorta dell’intestino. Questo può portare alla morte di quella parte dell’intestino.

La malrotazione può anche causare le bande di Ladd. Questi sono steli di tessuto che si formano tra l’intestino cieco e la parete intestinale. Anche questo può formare un blocco e impedire la digestione del cibo.

Un bambino può disidratarsi rapidamente quando si verifica un blocco intestinale.

Come posso aiutare mio figlio a convivere con una malrotazione?

La maggior parte dei bambini che hanno un volvolo riparato con la chirurgia spesso non hanno problemi a lungo termine se non c’è stato alcun danno intestinale.

I bambini con lesioni intestinali che hanno avuto la parte danneggiata rimossa possono avere problemi a lungo termine. Togliere una grande parte dell’intestino può influenzare la digestione. Questo può impedire al bambino di assumere abbastanza cibo e liquidi. Dovresti offrire spesso cibo e liquidi al tuo bambino per assicurarti che stia ricevendo abbastanza nutrienti.

Punti chiave sulla malrotazione e il volvolo nei bambini

La malrotazione avviene quando l’intestino non gira come dovrebbe. Un volvolo avviene quando l’intestino si attorciglia. Questo causa un blocco intestinale.
I sintomi più comuni sono vomito di bile, dolore allo stomaco, diarrea o costipazione e feci sanguinolente.
Un volvolo è considerato un problema pericoloso per la vita. Questo perché l’intestino può morire quando è attorcigliato e non ha abbastanza sangue.
Se tuo figlio ha un volvolo, probabilmente verrà operato il prima possibile per evitare danni.
La maggior parte dei bambini che hanno un volvolo riparato con la chirurgia spesso non hanno problemi a lungo termine se non ci sono stati danni intestinali.

Passi successivi

Consigli per aiutarti ad ottenere il massimo da una visita all’operatore sanitario di tuo figlio:

Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che succeda.
Prima della visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
Al momento della visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi e qualsiasi nuovo farmaco, trattamento o test. Annota anche tutte le nuove istruzioni che il medico ti dà per tuo figlio.
Sapere perché viene prescritto un nuovo farmaco o trattamento e come aiuterà tuo figlio. Sapere anche quali sono gli effetti collaterali.
Chiedete se la condizione di vostro figlio può essere trattata in altri modi.
Sapere perché viene raccomandato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
Sapere cosa aspettarsi se tuo figlio non prende la medicina o non si sottopone al test o alla procedura.
Se tuo figlio ha un appuntamento di controllo, scrivi la data, l’ora e lo scopo di quella visita.
Sapere come puoi contattare il medico di tuo figlio dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o bisogno di consigli.