子供の腸の逆流と捻転

子供の腸の逆流とは

腸の逆流は先天性の欠陥です。妊娠中に赤ちゃんの腸管が正常に形成されないと起こります。

これは、赤ちゃんが生まれた後に「捻転」と呼ばれる問題を引き起こす可能性があります。この状態では、赤ちゃんの腸がねじれてしまいます。これは腸閉塞の原因となります。また、腸への血流が遮断されます。

この病気のほとんどの子どもは、生後1年以内に症状が現れます。

この病気の子どもたちの多くは、生後1年以内に症状が現れますが、中には一生症状が出ず、診断されない人もいます。

子どもの不正回転や捻転の原因は何ですか

不正回転は、妊娠の初期段階で赤ちゃんの腸が正しく形成されないときに起こります。

この悪阻によって引き起こされるのが捻転（ねんてん）です。小腸が上腸間膜動脈の周りでねじれてしまうのです。

どのような子供が悪阻のリスクがあるのでしょうか

悪阻は男の子でも女の子でも同じように起こります。

他の健康上の問題を抱えている赤ちゃんは、奇形になるリスクが高くなります。

他の健康上の問題を抱えている赤ちゃんは、不正回転のリスクが高くなります。

横隔膜ヘルニア、オムファロセア、十二指腸閉鎖症などがあります。以下のようなものがあります。

緑色の消化液（胆汁）を吐く
足を引き上げる
お腹が痛い
お腹が痛い。痛み
お腹の腫れ
下痢
便秘
肛門の出血
発育不良
心拍数が速い
呼吸が速い
血便

不正出血の症状は、他の健康問題のように見えることがあります。

どのようにして子どもの奇形や捻転を診断するのですか？

医療機関では、子どもの健康歴を聞きます。

医療機関では、子どもの健康状態を尋ね、検査を行います。

また、体の中の写真を撮る検査（画像診断）が必要になるかもしれません。

血液検査

電解質を調べるために血液検査をすることがあります。

スツール・ガイアック

お子さんは、便に血が混じっていないかどうかを調べる検査を受けることがあります。

CTスキャン

CTスキャンは、体のあらゆる部分の詳細な画像を示します。この検査では、お子さんの骨、筋肉、脂肪、臓器などを見ることができます。

腹部X線 検査

バリウム検査

上部消化管検査

この検査では、消化器系の上部にある臓器を調べます。この検査では、お子さんはバリウムを飲み込みます。これは、臓器の内側を覆う金属性の液体です。これは、X線で臓器をよく見せるためのものです。その後、医療従事者がこれらの臓器のX線を撮影します。

バリウム浣腸

この検査では、大腸を調べます。医療従事者は、浣腸としてバリウムを子供の直腸に入れます。医療従事者は、お腹のX線写真を撮ります。

軟性S状結腸鏡検査

この検査は、腸捻転の有無を確認するために行われます。

S状結腸鏡

この検査は、捻転の有無を確認するために行われます。

S状結腸鏡

治療は、子供の症状、年齢、一般的な健康状態によって異なります。

腸捻転は生命を脅かす問題です。

脱水症状を防ぐために、点滴が必要になるかもしれません。また、感染症を防ぐために、抗生物質の投与が必要になることもあります。また、NGチューブが必要な場合もあります。このチューブは、お子さんの鼻から喉や食道を通って、胃まで導きます。これにより、ガスが溜まるのを防ぐことができます。

胃捻転を起こした子どもは、できるだけ早く手術をする必要があります。外科医は腸のねじりを解きます。また、腸に損傷がないかどうかも調べます。

腸が健康であれば、腸はお腹に戻されます。

子供の腸が健康であれば、お腹に戻しますが、そうすると虫垂の位置が変わります。そのため、医療従事者が将来的に虫垂の問題を診断するのが難しくなる可能性があります。

医療従事者が腸への血液供給に確信が持てない場合、腸のねじれを解き、お腹に戻すことがあります。その場合、24～48時間後に再度手術を行います。

腸の損傷部分が大きい場合は、腸の大部分を切り取ることになります。

傷ついた腸の部分が大きい場合、腸の大部分を取ってしまうことがあります。この場合、消化器系が本来の働きをするためには人工肛門が必要になります。

人工肛門では、健康な腸の両端をお腹の開口部に通し、便はその開口部（ストマ）から回収袋に入れます。人工肛門は一時的なものと永久的なものがあります。

子どもの脱腸や捻転で起こりうる合併症

捻転は子どもの腸を詰まらせる原因になります。これにより、食べ物がうまく消化されなくなります。また、腸のねじれた部分への血液供給が途絶えてしまうこともあります。

腸閉塞はラッドバンドの原因にもなります。これは、盲腸と腸壁の間に形成される組織の茎です。

これは、盲腸と腸壁の間に形成される組織で、閉塞を形成し、食物が消化されないようにします。

腸閉塞が起こると、子どもはすぐに脱水症状になってしまいます。

どのようにすれば、子どもが奇形と共存できるか

奇形を手術で治した子どもの多くは、腸に損傷がなければ長期的な問題はありません。

腸に損傷があり、損傷部分を切除した子どもは長期的な問題を抱える可能性があります。腸の大部分を切除すると、消化に影響が出ます。そのため、子どもが十分な食べ物や水分を摂取できなくなる可能性があります。

子どもの悪阻と捻転のポイント

悪阻は、腸が思うように回らないときに起こります。 volvulusは、腸がねじれてしまうことで起こります。
最も一般的な症状は、胆汁の嘔吐、腹痛、下痢や便秘、血便などです。
捻転は、生命を脅かす問題と考えられています。
子供が捻じれて十分な血液が供給されないと、腸が死んでしまう可能性があるからです。
子供に捻じれがある場合、ダメージを防ぐために、できるだけ早く手術を受けることになるでしょう。
捻じれを手術で治した子供の多くは、腸にダメージがなかった場合、長期的な問題はないことが多いです。

次のステップ

子供の医療機関への訪問を最大限に活用するためのヒント：

訪問の理由と何をしてほしいかを知る。
診察の前に、答えてほしい質問を書き留めておきましょう。
診察の際には、新しい診断名や、新しい薬、治療、検査などを書き留めておきましょう。
新しい薬や治療がなぜ処方されるのか、それがどのようにあなたの子供を助けるのかを知る。
子供の症状が他の方法で治療できるかどうかを尋ねる。
検査や処置が推奨される理由と、その結果が何を意味するかを知る。
子供が薬を飲まなかったり、検査や処置を受けなかった場合に何が起こるかを知る。
子供にフォローアップの予約がある場合、その日時と目的を書き留める。
オフィスアワー後に子供のプロバイダーに連絡する方法を知る。これは、子供が病気になり、質問やアドバイスが必要な場合に重要です。