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後天性上部頸椎疾患と背骨

出生後や人生の後半に発症する可能性のある頭部および上部頸部の異常の概要

執筆:Vincent C. Traynelis, MD

頭部および上部頸部の疾患には、先天性(出生時に存在する)のものもあれば、怪我や別の疾患によって人生の後半に発症するものもあります。

この記事では、一般的な後天性の上部頸部疾患について説明します。

この記事では、一般的な後天性の上部頸椎疾患について説明します。これらの疾患は、頭蓋骨と脊椎の接合部(CVJ)の異常または頭蓋頸部疾患とも呼ばれ、頸椎(首)の上部にある頭蓋骨の底部で発生します。

この記事では、以下の後天性の上部頸椎疾患の概要を説明します。

  • 脳底陥没
  • 頚部リウマチ性関節炎
  • 変性関節症(変性関節症、脊椎症。
  • C1-C2の共役嚢胞
  • 偽痛風

出生時に存在する上部頸椎の障害について知りたい方は、Congential Upper Cervical Disordersをお読みください。

脳底部の陥没

脳底部の陥没は、頚椎の2番目の骨である軸(C2)と呼ばれる骨が、頭蓋骨の底部に向かって上下に移動することで起こります。

後天性の脳底陥没は、転倒や自転車事故などの大きな怪我の後に起こることがあります。

症状の重さは、脊髄や脳幹、その他の重要な神経や血管構造がどの程度影響を受けるかによって異なります。

症状の重さは、脊髄や脳幹、その他の重要な神経や血管構造がどの程度影響を受けているかによって異なります。人によっては、症状がほとんどなく、理学療法や抗炎症薬などの保存的療法で対処できる場合もあります。

頸部関節リウマチ

関節リウマチは、全身の関節を破壊する自己免疫疾患です。

アトランティック・アキシャル・ジョイントは、首の健康的な回転を可能にしますが、RAの影響を受けると、C1とC2の位置がずれてしまいます。

上部頸椎にRAがあると、頭や首への放散痛、手足のしびれ、呼吸器系の障害などの症状が出てきます。

治療法は、C1-C2のずれが脊髄に影響を与えるかどうかによって大きく異なります。

治療は、C1-C2のずれが脊髄に影響を与えているかどうかによって大きく異なります。脊髄が圧迫されていない場合、医師はあなたに頸椎カラーを装着したり、痛みを抑えるために神経ブロックを処方することを選ぶかもしれません。

変性関節症(変性関節症、脊椎症、変形性脊椎症)

変性関節症は、アトランティック・アキシャル・ジョイントを破壊する関節症の一種です。 このタイプの関節炎は、変性関節症、脊椎症、または変形性脊椎症とも呼ばれます。 このタイプの関節炎は、関節リウマチとは異なり、加齢に伴う変性性の関節炎です。 しかし、RAと同様に、C1とC2の間にあるアトランティック・アキシャル・ジョイントに異常な動きを引き起こし、脊髄を圧迫して手術が必要になる可能性があります。

C1-C2のSynovial Cyst

Synovial cystとは、関節の変性によって脊髄のファセット関節にできる良性の(がんではない)液体の入った袋のことです。

嚢胞が脊髄や周囲の神経に影響を与えていなければ、症状は出ず、観察以外の治療も必要ないかもしれません。

嚢胞が脊髄や周囲の神経に影響を与えていなければ、症状は出ず、経過観察以外の治療は必要ありません。

一般的な症状や治療法など、これらの嚢胞についての詳細は、Synovial Cyst in the Spine.

偽痛風

偽痛風は、ピロリン酸カルシウム二水和物の結晶が1つまたは複数の関節に蓄積することで起こります。 この結晶は、炎症や関節の損傷の原因となります。

偽痛風や冠状動脈症候群の症状には、首のこわばり、頭蓋底や後頭部の痛み、発熱などがあります。

後天性上部頸椎障害とQOL

上部頸椎に何らかの問題があることを知るのは、とても怖いことです。 しかし、症状を改善し、生活の質を高めるためには、保存的(非手術的)または外科的な治療法が数多くあることを覚えておいてください。

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