Low Dose Birth Control

Medically reviewed by Sophia Yen, MD, MPH – Written by Pandia Health Editorial Team

人々が避妊具の用量について話すとき、彼らはそれが持っているホルモンや有効成分の量を意味します。 その昔、「低用量」の避妊具は、ホルモンの量が多かったのです（エストロゲンが50～110マイクログラム！）。

もしあなたが今日、避妊具の処方箋が必要で、AZ、CA、CO、FL、GA、NV、TX、WA、WYにいるなら、Pandia Healthの専門家である避妊具の医師に相談して、あなたにとって最適な避妊具を手に入れられるようにしましょう。

現在処方されているピルは、どれも30～35マイクログラム程度のホルモンを含む低用量のものです。 30マイクログラム以下のピルも存在しますが、このような超低用量の避妊薬にはリスクが伴います。 これらは通常20または10マイクログラムで、30歳未満の場合、骨密度にリスクをもたらします。

エストロゲンと骨

骨は30代になるまで密度を増し続けますが、エストロゲンはその過程を助けます。 研究によると、エストロゲン濃度が30マイクログラム未満の避妊薬を継続して使用していた若年成人女性は、脊椎で測定した骨量密度が低かったとのことです。

どのような人が低用量の避妊薬を使うのですか？

今日、ほとんどの人が30～35マイクログラムのエストロゲンを含むピルを使用しています。10や20マイクログラムのピルは通常は推奨されませんが、通常の30～35マイクログラムのピルで吐き気を催す場合や、体重が100ポンド以下の場合には、このピルが処方されることがあります。

もしあなたが医療機関に低用量を求めれば、これらの超低用量ピルを処方してくれるかもしれません。 <30mcgのエストロゲンを錠剤にすると骨量密度が低下するという研究結果を知らないため、思春期・若年層の健康や骨の健康の専門家ではない医師が、これらの超低用量ピルを処方することがあります。

スタンフォード医科大学の思春期医学、骨、小児婦人科の専門家は、30歳以下であれば、少なくとも30mcgのエストロゲンを含む避妊用ピルを飲むべきだという点で一致しています。

低用量避妊薬は他のホルモン系避妊薬とどう違うのですか？

ホルモン系避妊薬は、米国で使用されている最もポピュラーで効果的な避妊法の一つです。1960年に避妊用ピルが開発・販売されて以来、新しいホルモン剤による避妊法は、女性にとってより身近で安価なものとなりました。 望まない妊娠から女性を守るだけでなく、女性の生活の質を向上させ、ホルモンバランスの乱れを整え、女性の祖先が持っていなかった自由と選択肢を女性に与えることができるのです。

一般的に、ホルモン剤による避妊はほとんどの女性にとって安全であると考えられています。 しかし、ホルモン剤にはリスクが伴います。

避妊用ピルの仕組み

低用量避妊薬が他の避妊法と何が違うのかを十分に理解する前に、そもそも避妊用ピルの仕組みを理解することが重要です。

女性の生殖システムは、エストロゲン、プロゲステロン、アンドロゲンのホルモンが上昇・下降するサイクルで動いています。 周期の初めには、卵巣が卵子を放出するきっかけとなるまで、ホルモンは着実に増加します。 卵巣から卵子が放出されると、ホルモンは子宮に影響を与え、受精卵に備えて子宮内膜を成長させます。

ピルは、生殖ホルモンの上昇と下降を妨げ、卵巣からの卵子の放出を阻止します。

ピルは生殖ホルモンの増減を妨げ、卵巣が卵を放出しないようにします。ホルモンの増減の代わりに、ピルは合成エストロゲンとプロゲステロンのホルモンを安定的に投与します。 子宮内膜は、受精卵を準備するために成長する信号を受け取らず、ピルを服用した女性が月経を迎えても、排卵が起こらなかったため、本当の意味での月経ではありません。 ピルでの毎月の出血は、消極的出血と呼ばれています。

女性の生殖サイクルにおける自然発生的なエストロゲンは、卵巣で作られます。

避妊の歴史

ピルが発売された当初は、エチニルエストラジオールと呼ばれる合成エストロゲンが約100マイクログラム含まれていましたが、現在では減少しています。 高用量の合成エストロゲンは、血栓形成のリスクが著しく高まるなど、多くの副作用を引き起こす可能性があります。

2019年のほとんどの避妊薬には、合成エストロゲンとプロゲステロンのホルモンが混合されています。 市販されている高用量ピルの中には、エストロゲンが約50マイクログラム含まれているものさえありますが、ロエステリンFeのような低用量ピルには合成エストロゲンがわずか10マイクログラムしか含まれていません。

併用型の避妊薬を服用した場合、血栓ができるリスクは依然としてありますが、エストロゲンが30マイクログラム以下のピルでは、そのリスクは大幅に低くなります。

他の形態の避妊薬におけるホルモン量

今日。 現在、ほとんどの避妊薬は、合成エストロゲンとプロゲステロンを組み合わせたものでも、プロゲステロンのみのものでも、低用量とみなされます。 避妊リングと避妊パッチは、低用量の混合薬と同程度のエストロゲンを含んでいます。

リング

1ヶ月の膣避妊リング（NuvaringやEluRyngなど）は、1日あたり15mcgのエチニルエストラジオールを放出しますが、これは血液中のエストロゲンレベルの20mcgに相当すると考えられます。 2005年の研究では、リングを2年間使用した女性を対象に、リングを使用しなかった女性は骨密度が増加したのに対し、リングを使用した女性は骨密度が増加しなかったことが報告されています。

Annoveraは、1日あたり13mcgのエチニルエストラジオールを放出しますが、これは「最低用量の一つ」です。

パッチ

避妊用パッチは、1日20マイクログラムの合成エストロゲンを、パッチを交換するまでの7日間、体内に投与します。 しかし、パッチを使用すると、ホルモンが直接血流に吸収され、肝臓のフィルター機能をバイパスすることができるため、体内でのエストロゲンの吸収量はピルに比べて多くなります。

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低用量の避妊薬はまだ有効ですか？

はい、通常の使用では、低用量の避妊薬は意図しない妊娠を防ぐのに92％の効果があります。 低用量のエストロゲンとプロゲステロンのホルモンを含むコンビネーションピルには、ジェネリック医薬品と有名ブランドのものがあります。 どちらのタイプも効果は同じくらいです。

• Yaz
• Ortho-Novum
• Aviane
• Apri
• Yasmin
• Levlen

ほとんどの場合、女性は21日間有効なピルを服用した後、7日間の休薬期間を経てプラセボピルのみを服用します。 この7日間の休薬期間中に消退出血が起こります。

プロゲステロンのみのピル

低用量のプロゲステロンのみのピルも一般的な使用で92％の効果があります。 合成プロゲステロンのみの錠剤の商品名は以下の通りです。

• Camila
• Norethindrone
• Micronor
• Heather
• Errin
• Ovrette
• Nor-QD

低用量プロゲステロン単独ピルはミニピルとも呼ばれ、1ヶ月分のパックに28個の有効なピルが含まれています。 低用量プロゲステロン単独ピルはミニピルとも呼ばれ、1ヶ月分のパックに28錠入っています。 コンビネーションピルは、女性が効果を得るために服用する時間帯について、若干の余裕があります。

医師はしばしば、授乳中の女性や更年期障害の女性にミニピルを処方します。

35歳以上の女性、喫煙者、家族や個人的に血栓症の既往歴がある女性は、合成エストロゲンを避けた方がよいでしょう。

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