Plaquenil

一般名：hydroxychloroquine (hye drox ee KLOR oh kwin)
ブランド名。 Plaquenil

Sanjai Sinha, MDによる医学的レビューです。 最終更新日：2020年7月2日

• 用途
• 警告
• 用法
• 避けるべきこと
• 副作用
• 相互作用
• FAQ

Plaquenilとは？

Plaquenil（ヒドロキシクロロキン）は、蚊に刺されることによって体内に侵入する寄生虫によって引き起こされる病気であるマラリアの治療または予防に使用されます。

Plaquenilは、関節リウマチや円板状エリテマトーデス、全身性エリテマトーデスの症状の治療にも使用されます。

警告

Plaquenilは心臓に危険な影響を与える可能性があり、特に抗生物質のアジスロマイシン（Z-Pak）を含む他の特定の医薬品を使用している場合は注意が必要です。

プラケニルを長期間または大量に服用すると、目の網膜に不可逆的な損傷を与え、永久的な視力障害に進行する可能性があります。

視界がぼやける、焦点が合わない、視界が歪む、盲点がある、読めない、色覚に変化がある、光に対する感度が高まるなどの症状がある場合は、プラケニルの服用を中止し、すぐに医師に連絡してください。

この薬を服用する前に

ヒドロキシクロロキンまたはクロロキンにアレルギーがある場合は、Plaquenilを使用しないでください。

Plaquenilを大量にまたは長期間使用すると、網膜（視力の生成を助ける目の中の膜層）に不可逆的な損傷を与える可能性があります。 これは、永久的な視力障害に進行する可能性があります。 網膜障害のリスクは、眼に持病がある人、腎臓病の人、タモキシフェンを服用している人で高くなります。

Plaquenilがあなたにとって安全であることを確認するために、これまでに以下のようなことがあった場合は医師に伝えてください。

• 抗マラリア薬による視力の変化や網膜の損傷

• 心臓病、心調律障害（QT延長症候群など）。

• 糖尿病;

• 胃腸障害;

• キニーネに対するアレルギー。

• 肝臓または腎臓の病気

• 乾癬

• アルコール依存症

• ポルフィリン症（皮膚や神経系に影響を及ぼす症状を引き起こす遺伝性酵素疾患）

  li

• グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠損症と呼ばれる遺伝的な酵素欠損症

• グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠損症。

妊娠中または妊娠を予定している場合は、医師に伝えてください。 マラリアは、妊娠中の女性に重篤な病気や死亡を引き起こす可能性が高くなります。

ヒドロキシクロロキンが胎児に害を与えるかどうかはわかっていません。 妊娠中の方は、マラリアが多い地域（アフリカ、南米、南アジアなど）への旅行のリスクについて医師に相談してください。

プラケニルを使用している間は、授乳しても安全ではないかもしれません。

Plaquenilは18歳未満のループスや関節リウマチの治療には承認されていません。

Plaquenilはどのように服用すればよいですか？

Plaquenilは医師の処方通りに服用してください。 処方箋のラベルに記載されているすべての指示に従い、すべての薬のガイドや説明書を読んでください。

医師の指示がない限り、Plaquenilは食事や牛乳と一緒に服用してください。

ループスや関節炎の治療のために、Plaquenilは通常毎日服用します。

マラリアの予防のために、Plaquenilは通常1週間に1回、毎週同じ日に服用します。 マラリアが多発している地域に入る2週間前から服用を開始してください。

マラリアの治療：Plaquenilは通常、1回の大量投与の後、次の2日間連続して少量ずつ投与されます。

症状がすぐに改善しても、この薬を規定の期間使用してください。

マラリアに感染した場合や、マラリアが流行している地域に滞在中または滞在後に発熱などの症状が出た場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。

マラリアの原因となる蚊に刺されるのをさらに防ぐために、防護服、虫除け、ベッドの周りの蚊帳などを使用してください。

すべての種類のマラリアの治療や予防に100％効果がある薬はありません。

Plaquenilを使用している間は、頻繁に健康診断や視力検査が必要になるかもしれません。

湿気、熱、光を避けて室温で保存してください。

投与量について

マラリア予防のためのプラケニルの成人の標準投与量：

塩400mg（基剤310mg）を週1回経口投与
体重に応じた投与量。 6.5mg/kg食塩（5mg/kg塩基）を週1回経口投与
-最大量：400mg食塩（310mg塩基）/回

-本剤は毎週同じ日に投与する。
-抑制療法は曝露の2週間前に開始し、流行地域を離れた後も4週間継続する。
-使用方法。 クロロキン耐性が報告されていない地域でのマラリアの予防のために
米国CDCの推奨事項。

-クロロキンに感受性のあるマラリア地域でのみ、クロロキンに代わる予防薬として使用する
-予防はマラリア地域への旅行の1～2週間前に開始し、マラリア地域にいる間は毎週（毎週同じ日）、その地域を離れてからは4週間継続する
-化学的予防のために本剤を使用している間にマラリアが発症した場合は、治療レジメンの一部として使用してはならない。
-その他の情報については、最新のガイドラインを参照してください。

成人のマラリアに対するプラケニルの標準的な投与量：

初回投与として800mgの塩（620mgの塩基）を経口投与し、その後、初回投与から6、24、48時間後に400mgの塩（310mgの塩基）を投与する
総投与量。 塩2000mg（基剤1550mg）
体重に応じた投与量：
初回投与：塩13mg/kg（基剤10mg/kg）を経口投与
2回目（初回投与の6時間後）：塩6.5mg/kgの食塩（5mg/kgの塩基）を経口投与
-3回目（初回投与から24時間後）：6.5mg/kgの食塩（5mg/kgベース）を経口投与
-4回目（初回投与から48時間後）：6.5mg/kg食塩（5mg/kg塩基）を経口投与
最大投与量：
1回目：800mg食塩（620mg塩基）/回
2回目、3回目、4回目：400mg食塩（310mg塩基）/回

vivax原虫およびovale原虫感染症の根治には、8-アミノキノリン化合物の併用が必要である。
使用法。 P falciparum、P malariae、P ovale、P vivaxによる合併症のないマラリアの治療のために
米国CDCの推奨事項。 620mgのベース（800mgの塩）を一度に経口投与し、その後、310mgのベース（400mgの塩）を6、24、48時間後に経口投与
総投与量
-クロロキンに感受性のある地域の合併症のないマラリア（P falciparumまたは特定できない種）に推奨
-すべての地域の合併症のないマラリア（P malariae、P knowlesi、P vivax、またはP ovale）に推奨；P vivaxまたはP ovaleの感染症を治療する場合は、プリマキンとの併用（グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症を除外するための定量的検査の後）が推奨される。
-クロロキンに感受性のある地域の妊婦の合併症のないマラリア治療に推奨
-その他の情報については、現行のガイドラインを参照してください。

全身性エリテマトーデスに対するプラケニルの成人適量：

食塩200～400mg（塩基155～310mg）／日を1～2回に分けて経口投与

-400mg／日を超える用量は推奨されない。
-この維持量を超えた場合、網膜症の発生率が高くなることが報告されている。
-使用法。 慢性円板状エリテマトーデスおよび全身性エリテマトーデスの治療のために

Plaquenilまたは関節リウマチの成人の標準的な投与量：

初期投与量。 食塩400～600mg（基剤310～465mg）／日を1～2回に分けて経口投与
維持量：食塩200～400mg（基剤155～310mg）／日を1～2回に分けて経口投与
最大量：食塩600mg（基剤465mg）／日または6.

本剤の作用は累積的であり、最大の治療効果を得るためには数週間から数ヶ月を要することがあります。
-良好な反応が得られた場合、初期用量を50％減らして維持用量で継続することができる。
-この維持用量を超えると、網膜症の発生率が高くなることが報告されている。
-600mgの塩（465mgの塩基）または6.
-コルチコステロイドとサリチル酸塩は本剤と併用することができますが、一般的には本剤の維持量が達成された後、徐々に投与量を減らすか、または排除することができます。
-使用方法 急性および慢性関節リウマチの治療のために

マラリア予防のためのPlaquenilのUsual Pediatric Dose:

6.5mg/kg塩（5mg/kg基）を週1回経口投与
最大量：400mg塩（310mg基）/回

-本剤は毎週同じ日に投与すること。
-抑制療法は曝露の2週間前に開始し、流行地域を離れた後も4週間継続すること。
使用。 クロロキン耐性が報告されていない地域でのマラリアの予防に
米国CDCの推奨。 5mg/kgベース（6.5mg/kg 塩）を週1回経口投与
最大投与量。
-クロロキンに感受性のあるマラリアが存在する地域に限り、クロロキンに代わる予防薬として使用する
-予防はマラリア地域への渡航の1～2週間前に開始し、マラリア地域にいる間は毎週（毎週同じ日に）、その地域を離れた後は4週間継続する
-化学的予防のために本剤を使用している間にマラリアが発症した場合は、治療レジメンの一部として使用してはならない。
-その他の情報については、最新のガイドラインを参照してください。

マラリアに対するPlaquenilの小児用量の目安：

1回目：13mg/kgの塩（10mg/kgベース）を経口投与
2回目（1回目の投与から6時間後）：6.5mg/kgの塩（5mg/kgベース）を経口投与
3回目（1回目の投与から24時間後）：6.5mg/kgの塩（5mg/kgベース）を経口投与
4回目（1回目の投与から48時間後）：6.5mg/kgの塩（5mg/kgベース）を経口投与
4回目（1回目の投与から48時間後）：6.5mg/kg食塩（5mg/kg塩基）を経口投与
最大投与量：
1回目：800mg食塩（620mg塩基）/回
2回目、3回目、4回目：400mg食塩（310mg塩基）/回

P vivaxおよびP ovale感染症の根治には、8-アミノキノリン化合物の併用が必要である。
使用方法。 P falciparum、P malariae、P ovale、P vivaxによる合併症のないマラリアの治療のために
米国CDCの推奨する方法。 1回10mg/kgベースを経口投与し、その後6、24、48時間後に5mg/kgベースを経口投与
総投与量：25mg/kgベース

小児の投与量は決して成人の投与量を超えてはならない。
-クロロキンに感受性のある地域の合併症のないマラリア（P falciparumまたは同定されていない種）に推奨される
-すべての地域の合併症のないマラリア（P malariae, P knowlesi, P vivax , P ovale）に推奨される。P vivaxまたはP ovaleの感染症を治療する場合は、プリマキンとの併用が推奨される（G6PD欠損症を除外するための定量的検査の後）。
-最新のガイドラインを参照してください。

飲み忘れた場合は？

飲み忘れた場合は医師に連絡して指示を仰いでください。

飲み過ぎた場合は？

緊急に医師の診察を受けるか、ポイズンヘルプライン（1-800-222-1222）に連絡してください。

ヒドロキシクロロキンの過剰摂取は致命的であり、迅速に処置しなければなりません。

過剰摂取の症状には、眠気、視界の変化、痙攣、遅い心拍数、弱い脈拍、ドキドキする心拍数、突然のめまい、失神、息切れ、または呼吸が遅くなる（呼吸が止まることがある）などがあります。 ヒドロキシクロロキンの過剰摂取は、誤ってこの薬を飲み込んだ子供に致命的な影響を与える可能性があります。

避けるべきこと

この薬は目がかすむことがあり、反応が悪くなることがあります。

Plaquenilを服用する前の4時間以内や服用後4時間以内に制酸剤やKaopectate（カオリン・ペクチン）を服用するのは避けてください。

Plaquenilの副作用

Plaquenilに対するアレルギー反応の兆候（じんましん、呼吸困難、顔や喉の腫れ）や、重度の皮膚反応（発熱、喉の痛み、目の焼けるような痛み、皮膚の痛み、水ぶくれや剥離を伴う赤や紫の皮膚の発疹）がある場合は、緊急に医師の助けを求めてください。

また、重篤な心臓病の症状（速い鼓動やドキドキする鼓動、胸の鼓動、息切れ、突然のめまい（気絶するような））がある場合は、緊急に医師の診察を受けてください。

以下のような場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 発作

• 目の黄ばみ

• 耳鳴り、聴力障害

• いつもと違う気分の変化

• 重度の筋力低下、協調性の喪失、反射の低下。

• 血球数の低下 – 発熱、悪寒、疲労感、喉の痛み、口内炎、あざができやすい、異常出血、青白い肌、手足の冷え、頭がぼーっとする、息切れする。

• 低血糖 – 頭痛、空腹感、発汗、イライラ、めまい、心拍数の上昇、不安感や震えなど

• 体のあちこちに影響を及ぼす重篤な薬物反応 – 皮膚の発疹、発熱、腺の腫れ、筋肉痛、強い脱力感、異常なあざ、皮膚や目の黄ばみなど。

プラケニルを長期間または大量に服用すると、眼の網膜に不可逆的な損傷を与える可能性があります。 以下のような場合は、プラケニルの服用を中止し、医師に伝えてください。

• 目がかすむ、焦点が合わない、読めない

• 視界が歪む、盲点

• 色覚に変化がある。

• 目が霞んだり、曇ったりする。

• 光の点滅や筋が見える、光の周りにハローが見える、

• 光に対する感度が上がる。

Common Plaquenil side effects may include:

• 頭痛、めまい

• 吐き気、嘔吐、胃痛

• 食欲不振、体重減少。

• 神経質になったり、イライラする;

• 皮膚の発疹やかゆみ;または

• 髪の毛が抜ける。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が起こる可能性もあります。

これは完全なリストではありません。

どのような他の薬がPlaquenilに影響を与えますか？

Plaquenilは重篤な心臓病を引き起こす可能性があります。 感染症、喘息、心臓病、高血圧、うつ病、精神疾患、癌、マラリア、HIVなどで他の特定の薬を使用している場合は、リスクが高くなる可能性があります。

特に、他のすべての薬について医師に伝えてください。

• シメチジン;

• シクロスポリン;

• メトトレキサート;

• プラジカンテル;

• タモキシフェン。

• 心調律薬

• インスリンまたは経口糖尿病薬

• 痙攣薬

• 。

このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン剤、ハーブ製品など、他の薬剤がヒドロキシクロロキンと相互作用する可能性があります。 可能性のあるすべての薬物相互作用がここに記載されているわけではありません。

人気のあるFAQ

その他のFAQ

• ヒドロキシクロロキンは情緒不安定になりますか？

その他の情報

覚えておいてほしいのは、この薬や他のすべての薬を子供の手の届かないところに保管すること、薬を他人と共有しないこと、そしてPlaquenilは処方された適応症にのみ使用することです。

このページに表示されている情報があなたの個人的な状況に当てはまるかどうか、必ず医療従事者に相談してください。