ペプラウの「対人関係論」

ペプラウは1952年に「対人関係論」を発表し、1968年には対人関係技術が精神科看護の要となりました。 対人関係論」は、中距離の記述的分類理論です。

対人関係理論は、ヘンリー・スタック・サリバン、パーシバル・シモンズ、アブラハム・マズロー、ニール・エルガー・ミラーなどの影響を受けています。

対人関係理論の4つの構成要素は、ニーズによる不安を軽減しようとする発展途上の生物である「人」、人の外に存在する力で構成され、文化の文脈に置かれる「環境」、創造的、建設的、生産的、個人的、コミュニティ的な生活に向けて、人格やその他の人間のプロセスの前進を意味する言葉の象徴である「健康」です。

看護モデルでは、対人関係において、「オリエンテーション」、「識別」、「搾取」、「解決」という4つの連続した段階を挙げています。 この段階は、看護師が患者と出会い、両者が見知らぬ者同士であることから始まります。 問題を定義した後、オリエンテーションの段階では、患者が必要とするサービスの種類を特定します。 患者さんは支援を求め、看護師に必要なことを伝え、質問をし、過去の経験に基づく先入観や期待を共有します。

識別段階では、専門家による適切な支援を選択します。 この段階では、患者は自分の居場所があるように感じ始め、問題に対処する能力があると感じ、無力感や絶望感が減少します。

「識別」の段階では、患者の状況と目標に基づいて看護ケアプランを作成します。「活用」の段階では、専門家の支援を受けて問題解決のための選択肢を検討します。 使用する専門的サービスの利点は、患者のニーズと関心に基づいています。

搾取段階では、患者は援助環境の不可欠な一部であると感じており、些細な要求をしたり、注目を集めるためのテクニックを使うことがあります。 看護師は、患者さんとコミュニケーションをとる際には、インタビューの手法を用いて、根本的な問題を探り、理解し、適切に対処しなければなりません。 また、患者さんの自立度は変動しやすいため、看護師はコミュニケーションの様々な段階を把握しておく必要があります。 看護師は、患者さんがあらゆる手段を利用できるように支援し、最終段階に向けて前進していく必要があります。

最終段階は、解決段階です。

最終段階は、解決段階です。患者と看護師の協働により患者のニーズが満たされたため、専門家としての関係を終了する段階です。

最後の解決段階は、患者と看護師の協働によって患者のニーズが満たされたので、プロとしての関係を解消することです。 心理的な依存が残っている場合、これは両者にとって困難なことである。 患者は看護師から離れていき、二人の絆は壊れていきます。 より健康的な感情のバランスがとれ、両者は成熟した個人になります。 これが看護プロセスの評価です。

心理力学的看護の目標は、自分自身の行動を理解し、他の人が感じている困難を認識するのを助け、あらゆる経験レベルで出てくる問題に人間関係の原則を適用することです。 ペプラウ氏は、看護が治療的であるのは、病気の患者や医療を必要としている患者を援助する、癒しの芸術であるからだと説明しています。 また、看護は、共通の目的を持った2人以上の人間が相互に影響し合うことから、対人関係のプロセスでもあります。

ヒルデガード・ペプラウの看護理論では、看護師はさまざまな役割を担っています。

看護師は、ヒルデガード・ペプラウの看護理論において、さまざまな役割を担っています。主な役割は、「見知らぬ人」「教師」「リソースパーソン」「カウンセラー」「サロゲート」「リーダー」の6つです。 看護師は、信頼を築くための環境を作るべきです。 教師として、看護師は患者のニーズや関心事に応じて知識を与えます。 このように、看護師はリソースパーソンでもあり、患者が必要とする特定の情報を提供し、患者が問題や状況を理解するのを助ける。 カウンセラーとしての看護師の役割は、患者が現在の生活状況の意味を理解し、統合するのを助け、変化をもたらすための指導や励ましを行うことである。 サロゲートとして、看護師は、患者さんが依存、相互依存、自立の領域を明確にするのを助け、患者さんの代弁者としての役割を果たします。 リーダーとして、患者さんが治療目標を達成するために最大限の責任を持てるように支援します。 看護師のその他の役割としては、技術的専門家、コンサルタント、家庭教師、社会化と安全の代理人、環境管理者、調停者、管理者、記録観察者、研究者などがあります。