Kleuring van de tong
Deze patiënt had een zwartbehaarde tong (BHT), een slechte mondhygiëne, en een tabaks- en alcoholverslaving. BHT is een goedaardige aandoening van de tong die wordt gekenmerkt door abnormaal hypertrofische en langgerekte filiforme papillen op het oppervlak van de tong. Bovendien is er een gebrekkige afschilfering van de papillen op de dorsale tong, waardoor ze er haarachtig uitzien. Deze papillen, die normaal ongeveer 1 mm lang zijn, kunnen tot 12 mm lang worden. De langgerekte filiforme papillen kunnen dan vuil, bacteriën, schimmels of andere vreemde materialen verzamelen.
In een literatuuroverzicht van gerapporteerde gevallen van door geneesmiddelen veroorzaakte BHT, werd 82% veroorzaakt door antibiotica. Een droge mond (xerostomie) als gevolg van medicatie, tabak en bestralingstherapie kan ook leiden tot BHT. Patiënten kunnen asymptomatisch zijn. De ophoping van debris in de langgerekte papillen kan echter smaakveranderingen, misselijkheid, kokhalzen, halitose en pijn of een branderig gevoel op de tong veroorzaken.
De diagnose wordt gesteld door visuele inspectie. Patiënten met BHT hebben een zwarte, bruine of gele verkleuring van hun tong, afhankelijk van het geconsumeerde voedsel, het tabaksgebruik en de hoeveelheid koffie of thee die ze hebben gedronken. In dit geval raadde de arts de patiënt aan risicofactoren (zoals tabak en alcohol) te vermijden. Ze raadde ook aan regelmatig de tong te poetsen (met een zachte tandenborstel of een tongschraper) en een afspraak te maken met een tandarts.
Foto’s en tekst voor Photo Rounds Friday met dank aan Richard P. Usatine, MD. Deze casus is overgenomen uit: Usatine R, Gonsalves W. Black hairy tongue. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Kleurenatlas van de huisartsgeneeskunde. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:226-231.
Om meer te weten te komen over de Color Atlas of Family Medicine, zie: http://www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/
U kunt de tweede editie van de Color Atlas of Family Medicine nu ook als app krijgen door op deze link te klikken: http://usatinemedia.com/