Lymfoom

Chemotherapie: Chemotherapie, alleen of in combinatie met bestraling, is een van de belangrijkste behandelingsmethoden voor lymfoom. Hierbij worden kankerdodende geneesmiddelen gebruikt die via de mond of via injectie worden toegediend.

CNS-profylaxe, waarbij chemotherapie via een lumbaalpunctie in de wervelkolom wordt geïnjecteerd, kan worden gebruikt om bepaalde typen non-Hodgkin-lymfoom te behandelen die naar de hersenen zijn uitgezaaid of een hoog risico op een dergelijke uitzaaiing hebben. Daarnaast kunnen steroïden worden gebruikt om zwelling en ontsteking te verlichten.

Bestralingstherapie: Bestralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische straling om tumoren te verkleinen en kankercellen te doden. Patiënten met lymfoom kunnen worden behandeld met uitwendige bestraling, waarbij stralen van hoogenergetische röntgenstralen door een machine buiten de patiënt worden opgewekt en op de tumor en de kankerende lymfeklieren worden gericht. Uitwendige stralingstherapie kan alleen of in combinatie met chemotherapie worden gebruikt.

Monoklonale antilichaamtherapie (ook wel doelgerichte therapie genoemd): Dit is een behandeling waarbij in het laboratorium geproduceerde moleculen, monoklonale antilichamen genaamd, worden gebruikt die zijn ontworpen om het oppervlak van kankercellen te herkennen en zich daaraan te binden. Monoklonale antilichamen bootsen de natuurlijk in het lichaam geproduceerde antilichamen na die binnendringende vreemde stoffen, zoals bacteriën en virussen, aanvallen. Monoklonale antilichamen kunnen worden gecombineerd met een chemotherapeutisch geneesmiddel of radioactief materiaal, waardoor het antilichaam een directe dosis van het kankerdodende middel aan de kankercel kan afgeven.

Twee monoklonale antilichamen die voor lymfomen worden gebruikt, zijn:

• Rituximab®, een monoklonaal antilichaam dat is ontworpen om de eiwitreceptor (CD20) op een specifiek type lymfocyt (B-cel) op te sporen en vast te zetten, waardoor de lymfoomcel afsterft. Deze behandeling wordt gebruikt voor veel patiënten met “B-cel” lymfoom en kan worden gecombineerd met chemotherapie en/of bestralingstherapie.
• Brentuximab vedotin (Adcetris®), waarbij een chemotherapeutisch geneesmiddel wordt gecombineerd met een monoklonaal antilichaam dat zich hecht aan een specifiek molecuul (CD30) op het oppervlak van de cellen van de ziekte van Hodgkin.

Radio-immunotherapie (ook wel radiogelabelde monoklonale antilichaamtherapie genoemd): Deze therapie paart een monoklonaal antilichaam aan een radioactief materiaal, zoals Yttrium-90 met Ibritumomab Tiuxetan (Zevalin®). Het radioactief gemerkte monoklonale antilichaam reist naar en bindt zich aan kankercellen, waardoor een hoge stralingsdosis rechtstreeks aan de tumor kan worden toegediend.

Biologische therapie: Bij deze behandeling worden natuurlijke of in het laboratorium vervaardigde stoffen gebruikt die zijn ontworpen om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te stimuleren, te sturen of te herstellen, of om in te grijpen in specifieke biologische routes binnen de lymfeklierkankercellen. Interferon is één soort biologische therapie die de deling van kankercellen beïnvloedt en de tumorgroei kan vertragen. Lenalidomide en ibrutinib grijpen in op metabolische routes binnen de lymfoomcellen.

Stemceltransplantatie: Bij deze behandeling wordt ziek beenmerg vervangen door de eigen gezonde stamcellen van de patiënt (autologe stamcellen genoemd) of de stamcellen van een donor (allogene stamcellen genoemd) om nieuw beenmerg te helpen groeien. Een stamceltransplantatie kan een optie zijn als het lymfoom na behandeling terugkeert. Patiënten die een stamceltransplantatie ondergaan, kunnen eerst uitwendige bestraling van het hele lichaam krijgen, samen met hoge doses chemotherapie om zoveel mogelijk lymfoomcellen in het hele lichaam te elimineren.