Nortriptyline

Generieke naam: nortriptyline (nor TRIP ti leen)
Merknaam: Pamelor, Aventyl HCl

Medisch beoordeeld door Kaci Durbin, MD. Laatst bijgewerkt op 12 aug 2020.

• Gebruiksdoeleinden
• Waarschuwingen
• Dosering
• Wat te vermijden
• Bijwerkingen
• Interacties
• FAQ

Wat is nortriptyline?

Nortriptyline is een tricyclisch antidepressivum. Het beïnvloedt chemische stoffen in de hersenen die uit balans kunnen zijn bij mensen met een depressie.

Nortriptyline wordt gebruikt om symptomen van depressie te behandelen.

Nortriptyline wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen.

Waarschuwingen

U mag nortriptyline niet gebruiken als u onlangs een hartaanval heeft gehad.

Gebruik nortriptyline niet als u in de afgelopen 14 dagen een MAO-remmer heeft gebruikt, zoals isocarboxazide, linezolid, methyleenblauwinjectie, fenelzine, rasagiline, selegiline, of tranylcypromine.

Sommige jongeren hebben zelfmoordgedachten als ze voor het eerst een antidepressivum gebruiken. Blijf alert op veranderingen in uw stemming of symptomen.

Meld nieuwe of verergerende symptomen aan uw arts, zoals: stemmings- of gedragsveranderingen, angst, paniekaanvallen, slaapproblemen, of als u zich impulsief, prikkelbaar, geagiteerd, vijandig, agressief, rusteloos, hyperactief (geestelijk of lichamelijk) voelt, depressiever bent, of gedachten hebt over zelfmoord of uzelf iets aandoen.

Voordat u dit middel gebruikt

U mag nortriptyline niet gebruiken als:

• u allergisch bent voor dit middel of voor soortgelijke geneesmiddelen (amitriptyline, amoxapine, clomipramine, desipramine, doxepine, imipramine, protriptyline, trimipramine);

• u bent allergisch voor bepaalde medicijnen tegen aanvallen (carbamazepine, eslicarbazepine, oxcarbazepine, rufinamide); of

• u heeft onlangs een hartaanval gehad.

Gebruik geen nortriptyline als u in de afgelopen 14 dagen een MAO-remmer heeft gebruikt. Er kan een gevaarlijke wisselwerking optreden. MAO-remmers zijn onder andere isocarboxazide, linezolid, methyleenblauwinjectie, fenelzine, rasagiline, selegiline en tranylcypromine.

Vertel uw arts als u in de afgelopen 5 weken een “SSRI” antidepressivum heeft gebruikt, zoals citalopram, escitalopram, fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine, sertraline (Zoloft), trazodon, of vilazodon.

Om er zeker van te zijn dat nortriptyline veilig voor u is, moet u uw arts vertellen of u ooit heeft gehad:

• onverklaarbare flauwteaanvallen;

• een genetische hartaandoening genaamd Brugada-syndroom;

• een familiegeschiedenis van onverklaard overlijden op jongere leeftijd dan 45 jaar;

• een hartaandoening;

• een hartaanval of beroerte;

• een epileptische aanval;

• bipolaire stoornis (manisch-depressiviteit);

• schizofrenie of andere psychische aandoening;

• een schildklierafwijking;

• problemen met urineren;

• near-angle glaucoom; of

• als u een elektroshockbehandeling ondergaat.

Zorg ervoor dat uw arts weet of u ook stimulerende geneesmiddelen, opioïde geneesmiddelen, kruidenpreparaten of geneesmiddelen tegen depressie, psychische aandoeningen, de ziekte van Parkinson, migraine, ernstige infecties of ter voorkoming van misselijkheid en braken gebruikt. Deze geneesmiddelen kunnen interageren met nortriptyline en een ernstige aandoening veroorzaken die serotoninesyndroom wordt genoemd.

Sommige jongeren hebben gedachten over zelfmoord wanneer ze voor het eerst een antidepressivum gebruiken. Uw arts moet uw vooruitgang bij regelmatige bezoeken controleren. Uw familie of andere verzorgers moeten ook alert zijn op veranderingen in uw stemming of symptomen.

Tel uw arts als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

Nortriptyline is niet goedgekeurd voor gebruik door personen jonger dan 18 jaar.

Hoe moet ik nortriptyline innemen?

Nortriptyline precies innemen zoals voorgeschreven door uw arts. Volg alle aanwijzingen op het etiket van uw recept en lees alle medicijngidsen of instructiebladen. Uw arts kan uw dosering af en toe wijzigen.

Maat het vloeibare geneesmiddel zorgvuldig af. Gebruik de bijgeleverde doseerspuit, of gebruik een doseerapparaat voor medicijnen (geen keukenlepel).

Als u een operatie moet ondergaan, vertel uw chirurg dan dat u momenteel nortriptyline gebruikt. Het kan nodig zijn dat u korte tijd stopt.

Stop niet plotseling met het gebruik van nortriptyline, anders kunt u onaangename ontwenningsverschijnselen krijgen. Vraag uw arts hoe u veilig kunt stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel.

Het kan een paar weken duren voordat uw symptomen verbeteren. Blijf de medicatie gebruiken zoals voorgeschreven en vertel het uw arts als uw symptomen niet verbeteren.

Bewaren bij kamertemperatuur, uit de buurt van vocht en warmte. Bewaar de fles goed gesloten wanneer u deze niet gebruikt.

Doseringsinformatie

De gebruikelijke dosering voor volwassenen bij depressie:

25 mg oraal 3 tot 4 maal per dag
-Maximale dosering: 150 mg/dag

-De totale dagdosering mag eenmaal daags worden gegeven.
-Patiënten moeten beginnen met lagere doses, en de doses moeten geleidelijk worden verhoogd.
-Wanneer doses van meer dan 100 mg per dag worden gegeven, moeten de plasmaspiegels worden gecontroleerd en binnen het optimale bereik van 50 tot 150 ng/mL worden gehouden.
Gebruik: Verlichting van symptomen van depressie

De gebruikelijke geriatrische dosis voor depressie:

30 tot 50 mg oraal per dag, in verdeelde doses

-De totale dagdosis kan eenmaal daags worden gegeven.
-Patiënten moeten beginnen met lagere doses, en de doses moeten geleidelijk worden verhoogd.
Gebruik: Verlichting van symptomen van depressie

Wat gebeurt er als ik een dosis mis?

Neem het geneesmiddel zo snel mogelijk in, maar sla de gemiste dosis over als het bijna tijd is voor uw volgende dosis. Neem geen twee doses tegelijk in.

Wat gebeurt er als ik een overdosis neem?

Neem medische hulp in bij een noodgeval of bel de Gif Hulplijn op 1-800-222-1222. Een overdosis nortriptyline kan dodelijk zijn.

Symptomen van overdosering kunnen zijn: onregelmatige hartslag, ernstige sufheid, visusproblemen, verwardheid, hallucinaties, agitatie, stijve spieren, overactieve reflexen, braken, een warm of koud gevoel, het gevoel alsof u flauw kunt vallen, epileptische aanvallen of coma.

Wat moet u vermijden

Drink geen alcohol. Er kunnen gevaarlijke bijwerkingen of de dood optreden.

Vermijd autorijden of gevaarlijke activiteiten totdat u weet hoe nortriptyline u zal beïnvloeden. Uw reacties kunnen worden verstoord.

Nortriptyline kan ervoor zorgen dat u gemakkelijker verbrandt door de zon. Vermijd zonlicht of zonnebanken. Draag beschermende kleding en gebruik zonnebrandcrème (SPF 30 of hoger) als u buiten bent.

Nortriptyline bijwerkingen

Raak medische spoedhulp als u tekenen heeft van een allergische reactie op nortriptyline: netelroos; moeilijke ademhaling; zwelling van uw gezicht, lippen, tong of keel.

Meld nieuwe of verergerende symptomen aan uw arts, zoals: stemmings- of gedragsveranderingen, angst, paniekaanvallen, slaapproblemen, of als u zich impulsief, prikkelbaar, geagiteerd, vijandig, agressief, rusteloos, hyperactief (geestelijk of lichamelijk) voelt, meer depressief bent, of gedachten heeft over zelfmoord of uzelf pijn doen.

Bel onmiddellijk uw arts als u:

• wazig zien, tunnelvisie, pijn of zwelling in de ogen, of halo’s zien rond lichten;

• onrustige spierbewegingen in uw ogen, tong, kaak of nek;

• een licht gevoel in het hoofd, alsof u flauw zou kunnen vallen;

• aanvallen (stuiptrekkingen);

• nieuwe of verergerende pijn op de borst, bonzende hartslag of fladderen in uw borstkas;

• plotselinge gevoelloosheid of zwakte, problemen met zien, spreken of evenwicht;

• koorts, keelpijn, gemakkelijk blauwe plekken krijgen, ongewoon bloedverlies;

• pijnlijk of moeilijk urineren; of

• jaundice (geel worden van de huid of ogen).

Neem direct medische hulp in als u symptomen heeft van het serotoninesyndroom, zoals: agitatie, hallucinaties, koorts, zweten, rillen, snelle hartslag, spierstijfheid, stuiptrekkingen, verlies van coördinatie, misselijkheid, braken of diarree.

Gemeenschappelijke bijwerkingen van nortriptyline kunnen zijn:

• verhoogde bloeddruk;

• numbness of tintelingen in uw handen of voeten;

• droge mond, misselijkheid, braken, verlies van eetlust;

• wazig zien;

• uitslag, jeuk; of

• opzwellen van de borst (bij mannen of vrouwen).

Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen en er kunnen nog andere bijwerkingen optreden. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden bij de FDA op 1-800-FDA-1088.

Welke andere geneesmiddelen hebben invloed op nortriptyline?

Het gebruik van nortriptyline met andere geneesmiddelen die u slaperig maken, kan dit effect verergeren. Vraag uw arts voordat u opioïdenmedicatie, een slaappil, een spierverslapper of medicijnen tegen angst of epileptische aanvallen gebruikt.

Vertel uw arts over al uw andere geneesmiddelen, in het bijzonder:

• medicijnen tegen depressie, angst, stemmingsstoornissen of psychische aandoeningen;

• medicijnen tegen verkoudheid of allergie (Benadryl, Sudafed en andere);

• een stimulerend medicijn, zoals dieetpillen of ADHD-medicijnen;

• medicijnen tegen de ziekte van Parkinson;

• medicijnen tegen maagklachten, reisziekte of het prikkelbare darmsyndroom;

• medicijnen tegen een overactieve blaas;of

• bronchodilatator-medicijnen tegen astma.

Deze lijst is niet volledig. Andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met nortriptyline, waaronder receptgeneesmiddelen en receptvrije geneesmiddelen, vitaminen en kruidenproducten. Niet alle mogelijke wisselwerkingen tussen geneesmiddelen staan hier vermeld.

Veelgestelde vragen

• Wat zijn enkele veelvoorkomende bijwerkingen van antidepressiva?

Volgende informatie

Houd dit en alle andere geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen, deel uw geneesmiddelen nooit met anderen en gebruik nortriptyline alleen voor de voorgeschreven indicatie.

Raadpleeg altijd uw arts om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.

Medische disclaimer