Plaquenil

Generieke naam: hydroxychloroquine (hye drox ee KLOR oh kwin)
Brand Name: Plaquenil

Medisch beoordeeld door Sanjai Sinha, MD. Laatst bijgewerkt op 2 juli 2020.

• Gebruiksdoeleinden
• Waarschuwingen
• Dosering
• Wat te vermijden
• Bijwerkingen
• Interacties
• FAQ

Wat is Plaquenil?

Plaquenil (hydroxychloroquine) wordt gebruikt voor de behandeling of preventie van malaria, een ziekte die wordt veroorzaakt door parasieten die het lichaam binnendringen via de beet van een mug. Hydroxychloroquine is niet effectief tegen alle stammen van malaria, of tegen malaria in gebieden waar de infectie resistent is gebleken tegen een vergelijkbaar geneesmiddel genaamd chloroquine.

Plaquenil wordt ook gebruikt voor de behandeling van symptomen van reumatoïde artritis en discoïde of systemische lupus erythematosus.

Waarschuwingen

Plaquenil kan gevaarlijke effecten op uw hart veroorzaken, vooral als u ook bepaalde andere geneesmiddelen gebruikt, waaronder het antibioticum azitromycine (Z-Pak). Roep medische spoedhulp in als u last heeft van snelle of bonkende hartslagen en plotselinge duizeligheid (alsof u flauw zou kunnen vallen).

Het langdurig of in hoge doses innemen van Plaquenil kan onomkeerbare schade aan het netvlies van uw oog veroorzaken die kan leiden tot permanente gezichtsproblemen.

Stop met het innemen van Plaquenil en bel onmiddellijk uw arts als u last heeft van wazig zien, problemen met scherpstellen, vervormd zien, blinde vlekken, problemen met lezen, veranderingen in uw kleurenvisie, verhoogde gevoeligheid voor licht.

Voordat u dit geneesmiddel gebruikt

U mag Plaquenil niet gebruiken als u allergisch bent voor hydroxychloroquine of chloroquine.

Hoge doses of langdurig gebruik van Plaquenil kunnen onomkeerbare schade veroorzaken aan uw netvlies (de membraanlaag in uw oog die helpt bij de productie van het gezichtsvermogen). Dit kan leiden tot blijvende problemen met het gezichtsvermogen. Het risico van netvliesbeschadiging is hoger bij mensen met reeds bestaande oogproblemen, nieraandoeningen, of mensen die ook tamoxifen gebruiken.

Om er zeker van te zijn dat Plaquenil veilig voor u is, moet u uw arts vertellen of u ooit heeft gehad:

• visusveranderingen of beschadiging van uw netvlies door een anti-malariamedicijn;

• hartziekte, hartritmestoornis (zoals lang QT-syndroom);

• diabetes;

• een maagaandoening;

• een allergie voor kinine;

• een lever- of nierziekte;

• psoriasis;

• alcoholisme;

• porphyria (een genetische enzymstoornis die symptomen veroorzaakt die de huid of het zenuwstelsel aantasten); of

• een genetische enzymdeficiëntie die glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie wordt genoemd.

Als u zwanger bent of zwanger wilt worden, vertel dit dan aan uw arts. Malaria heeft een grotere kans om ernstige ziekte of overlijden te veroorzaken bij een zwangere vrouw. Malaria tijdens de zwangerschap kan ook het risico op een miskraam, doodgeboorte, vroeggeboorte en een laag geboortegewicht verhogen.

Het is niet bekend of hydroxychloroquine schadelijk is voor een ongeboren baby. Als u zwanger bent, vraag uw arts dan naar de risico’s van reizen naar gebieden waar malaria veel voorkomt (zoals Afrika, Zuid-Amerika en Zuid-Azië).

Het kan zijn dat het niet veilig is om borstvoeding te geven terwijl u Plaquenil gebruikt. Vraag uw arts naar eventuele risico’s.

Plaquenil is niet goedgekeurd voor de behandeling van lupus of reumatoïde artritis bij iemand jonger dan 18 jaar.

Hoe moet ik Plaquenil innemen?

Neem Plaquenil precies zoals voorgeschreven door uw arts. Volg alle aanwijzingen op het etiket van uw recept en lees alle medicijngidsen of instructiebladen. Gebruik het geneesmiddel precies zoals voorgeschreven.

Neem Plaquenil in met een maaltijd of een glas melk, tenzij uw arts u anders vertelt.

Om lupus of artritis te behandelen wordt Plaquenil meestal dagelijks ingenomen.

Om malaria te voorkomen: Plaquenil wordt meestal een keer per week ingenomen, elke week op dezelfde dag. Begin met het innemen van het medicijn 2 weken voordat u een gebied ingaat waar malaria veel voorkomt. Blijf het medicijn innemen tijdens uw verblijf en gedurende ten minste 4 weken nadat u het gebied hebt verlaten.

Om malaria te behandelen: Plaquenil wordt gewoonlijk gegeven als één hoge dosis, gevolgd door kleinere doses gedurende de volgende 2 dagen achter elkaar.

Gebruik dit medicijn gedurende de volledige voorgeschreven duur, zelfs als uw symptomen snel verbeteren.

Bel zo snel mogelijk uw arts als u bent blootgesteld aan malaria, of als u koorts of andere ziektesymptomen heeft tijdens of na een verblijf in een gebied waar malaria veel voorkomt.

Gebruik beschermende kleding, insectenwerende middelen en muskietengaas rond uw bed om muggenbeten die malaria kunnen veroorzaken verder te voorkomen.

Geen enkel geneesmiddel is 100% effectief in het behandelen of voorkomen van alle vormen van malaria. Overleg met uw arts als u koorts, braken of diarree heeft tijdens uw behandeling.

Tijdens het gebruik van Plaquenil kan het zijn dat u regelmatig medische onderzoeken en gezichtsonderzoeken moet ondergaan.

Bewaren bij kamertemperatuur, buiten bereik van vocht, warmte en licht.

Doseringsinformatie

Uwelijke dosering Plaquenil voor volwassenen voor malariaprofylaxe:

400 mg zout (310 mg basis) oraal eenmaal per week
Gewichtsgebaseerde dosering: 6,5 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal eenmaal per week
-Maximale dosis: 400 mg zout (310 mg base)/dosis

-Dit geneesmiddel moet op dezelfde dag van elke week worden toegediend.
-Suppressieve therapie moet 2 weken voor blootstelling beginnen en moet tot 4 weken na het verlaten van het endemische gebied worden voortgezet.
Gebruik: Voor de profylaxe van malaria in geografische gebieden waar geen resistentie tegen chloroquine is gemeld
Aanbevelingen van de Amerikaanse CDC: 310 mg base (400 mg zout) oraal eenmaal per week

-Een alternatief voor chloroquine voor profylaxe alleen in gebieden met chloroquine-gevoelige malaria
-Prophylaxis moet 1 tot 2 weken voor de reis naar malariagebieden beginnen; moet wekelijks worden voortgezet (elke week op dezelfde dag) terwijl men in malariagebieden is en gedurende 4 weken na het verlaten van dergelijke gebieden
-If malaria ontwikkelt terwijl dit geneesmiddel voor chemoprofylaxe wordt gebruikt, moet het niet worden gebruikt als onderdeel van het behandelingsschema.
De huidige richtlijnen moeten worden geraadpleegd voor aanvullende informatie.

De gebruikelijke dosering Plaquenil voor malaria bij volwassenen:

800 mg zout (620 mg base) oraal als begindosis, gevolgd door 400 mg zout (310 mg base) op 6, 24 en 48 uur na de begindosis
Totale dosis: 2000 mg zout (1550 mg base)
Gewichtsdosering:
Eerste dosis: 13 mg/kg zout (10 mg/kg base) oraal
Tweede dosis (6 uur na de eerste dosis): 6,5 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal
Tweede dosis (6 uur na de eerste dosis): 6,5 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal.5 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal
-Derde dosis (24 uur na de eerste dosis): 6 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal
Derde dosis (24 uur na de eerste dosis): 6 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal5 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal
-Vierde dosis (48 uur na de eerste dosis): 6.5 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal
Maximale dosis:
-Eerste dosis: 800 mg zout (620 mg base)/dosis
-Tweede, derde en vierde dosis: 400 mg zout (310 mg base)/dosis

Gelijktijdige therapie met een 8-aminochinolineverbinding is noodzakelijk voor radicale genezing van Plasmodium vivax- en P ovale-infecties.
Gebruik: Voor de behandeling van ongecompliceerde malaria veroorzaakt door P falciparum, P malariae, P ovale, en P vivax
US CDC Aanbevelingen: 620 mg base (800 mg zout) oraal in één keer, gevolgd door 310 mg base (400 mg zout) oraal op 6, 24 en 48 uur
Totale dosis: 1550 mg base (2000 mg zout)

Aanbevolen voor ongecompliceerde malaria (P falciparum of niet geïdentificeerde species) in regio’s met gevoeligheid voor chloroquine
Aanbevolen voor ongecompliceerde malaria (P malariae, P knowlesi, P vivax , of P ovale) in alle regio’s; bij behandeling van P vivax- of P ovale-infecties wordt gelijktijdige behandeling met primaquine (na kwantitatieve tests om glucose-6-fosfaatdehydrogenase-deficiëntie uit te sluiten) aanbevolen.
Aanbevolen voor de behandeling van ongecompliceerde malaria bij zwangere vrouwen in regio’s met gevoeligheid voor chloroquine
De huidige richtlijnen moeten worden geraadpleegd voor aanvullende informatie.

De gebruikelijke dosering Plaquenil voor volwassenen bij systemische lupus erythematosus:

200 tot 400 mg zout (155 tot 310 mg base)/dag oraal verdeeld in 1 of 2 doses

-Doses boven 400 mg/dag worden niet aanbevolen.
Hogere incidentie van retinopathie gemeld wanneer deze onderhoudsdosis wordt overschreden.
Gebruiksdoeleinden: Voor de behandeling van chronische discoide lupus erythematosus en systemische lupus erythematosus

Initiële dosering Plaquenil voor volwassenen of reumatoïde artritis:

Initiële dosering: 400 tot 600 mg zout (310 tot 465 mg base)/dag oraal verdeeld in 1 of 2 doses
Onderhoudsdosis: 200 tot 400 mg zout (155 tot 310 mg base)/dag oraal verdeeld in 1 of 2 doses
Maximale dosis: 600 mg zout (465 mg base)/dag of 6.5 mg/kg zout (5 mg/kg base)/dag, welke van de twee het laagste is

De werking van dit geneesmiddel is cumulatief en het kan weken tot maanden duren voordat het maximale therapeutische effect wordt bereikt.
-Wanneer een goede respons is verkregen, kan de aanvangsdosis met 50% worden verlaagd en worden voortgezet in een onderhoudsdosis.
Hogere incidentie van retinopathie gemeld wanneer deze onderhoudsdosis wordt overschreden; 600 mg zout (465 mg base) of 6.5 mg/kg zout (5 mg/kg base), afhankelijk van welke lager is, mag niet per dag worden overschreden.
-Corticosteroïden en salicylaten kunnen samen met dit middel worden gebruikt, en zij kunnen in het algemeen geleidelijk in dosering worden verlaagd of worden geëlimineerd nadat een onderhoudsdosis van dit middel is bereikt.
Gebruik: Voor de behandeling van acute en chronische reumatoïde artritis

De gebruikelijke pediatrische dosis Plaquenil voor malariaprofylaxe:

6.5 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal eenmaal per week
Maximale dosis: 400 mg zout (310 mg base)/dosis

-Dit geneesmiddel moet op dezelfde dag van elke week worden toegediend.
-Suppressieve therapie moet 2 weken voor de blootstelling beginnen en moet tot 4 weken na het verlaten van het endemische gebied worden voortgezet.
Gebruik: Voor de profylaxe van malaria in geografische gebieden waar geen resistentie tegen chloroquine is gemeld
Aanbevelingen van de Amerikaanse CDC: 5 mg/kg base (6.5 mg/kg zout) oraal eenmaal per week
Maximale dosis: 310 mg base (400 mg zout)/dosis

-Een alternatief voor chloroquine voor profylaxe, alleen in gebieden met chloroquine-gevoelige malaria
-Prophylaxis moet 1 tot 2 weken voor de reis naar malariagebieden beginnen; moet wekelijks worden voortgezet (elke week op dezelfde dag) terwijl men in malariagebieden is en gedurende 4 weken na het verlaten van dergelijke gebieden
-If malaria ontwikkelt tijdens het gebruik van dit geneesmiddel voor chemoprofylaxe, moet het niet worden gebruikt als onderdeel van het behandelingsschema.
De huidige richtlijnen moeten worden geraadpleegd voor aanvullende informatie.

De gebruikelijke pediatrische dosis Plaquenil voor malaria:

Eerste dosis: 13 mg/kg zout (10 mg/kg base) oraal
Tweede dosis (6 uur na de eerste dosis): 6,5 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal
Derde dosis (24 uur na de eerste dosis): 6,5 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal
Vierde dosis (48 uur na de eerste dosis): 6..5 mg/kg zout (5 mg/kg base) oraal
Maximale dosis:
-Eerste dosis: 800 mg zout (620 mg base)/dosis
-Tweede, derde en vierde dosis: 400 mg zout (310 mg base)/dosis

Gelijktijdige therapie met een 8-aminochinolineverbinding is noodzakelijk voor radicale genezing van P vivax- en P ovale-infecties.
Gebruik: Voor de behandeling van ongecompliceerde malaria veroorzaakt door P falciparum, P malariae, P ovale, en P vivax
US CDC Aanbevelingen: 10 mg/kg base oraal in één keer, gevolgd door 5 mg/kg base oraal om de 6, 24 en 48 uur
Totale dosis: 25 mg/kg base

De pediatrische dosis mag nooit hoger zijn dan de dosis voor volwassenen.
Aanbevolen voor ongecompliceerde malaria (P falciparum of niet-geïdentificeerde species) in regio’s met gevoeligheid voor chloroquine
Aanbevolen voor ongecompliceerde malaria (P malariae, P knowlesi, P vivax , of P ovale) in alle regio’s; bij behandeling van P vivax- of P ovale-infecties wordt gelijktijdige behandeling met primaquine (na kwantitatieve tests om G6PD-deficiëntie uit te sluiten) aanbevolen.
-Courante richtlijnen moeten worden geraadpleegd voor aanvullende informatie.

Wat gebeurt er als ik een dosis mis?

Bel uw arts voor instructies als u een dosis mist.

Wat gebeurt er als ik een overdosis neem?

Neem medische spoedhulp of bel de Gif Hulplijn op 1-800-222-1222. Een overdosis hydroxychloroquine kan dodelijk zijn en moet snel worden behandeld.

Symptomen van overdosering kunnen zijn: slaperigheid, veranderingen in het gezichtsvermogen, epileptische aanvallen, trage hartslag, zwakke pols, bonkende hartslag, plotselinge duizeligheid, flauwvallen, kortademigheid of trage ademhaling (de ademhaling kan stoppen).

Bescherm dit geneesmiddel buiten het bereik van kinderen. Een overdosis hydroxychloroquine kan fataal zijn voor een kind dat dit geneesmiddel per ongeluk inslikt.

Wat te vermijden

Dit geneesmiddel kan wazig zien veroorzaken en kan uw reactievermogen belemmeren. Vermijd autorijden of gevaarlijke activiteiten totdat u weet hoe dit geneesmiddel u zal beïnvloeden.

Vermijd het innemen van een maagzuurremmer of Kaopectate (kaolien-pectine) binnen 4 uur vóór of 4 uur nadat u Plaquenil heeft ingenomen.

Bijwerkingen van Plaquenil

Raadpleeg medische spoedhulp als u tekenen heeft van een allergische reactie op Plaquenil (netelroos, moeilijke ademhaling, zwelling in uw gezicht of keel) of een ernstige huidreactie (koorts, keelpijn, branderige ogen, huidpijn, rode of paarse huiduitslag met blaarvorming en vervellen).

Raadpleeg ook medische spoedhulp als u symptomen heeft van een ernstig hartprobleem: snelle of bonkende hartslagen, fladderen in uw borst, kortademigheid en plotselinge duizeligheid (alsof u flauw zou kunnen vallen).

Bel onmiddellijk uw arts als u:

• een aanval;

• vergeeling van uw ogen;

• gerinkel in uw oren, problemen met horen;

• ongewone stemmingswisselingen;

• ernstige spierzwakte, verlies van coördinatie, onderactieve reflexen;

• lage bloedcellen – koorts, rillingen, vermoeidheid, keelpijn, zweren in de mond, gemakkelijk blauwe plekken krijgen, ongewoon bloedverlies, bleke huid, koude handen en voeten, gevoel van licht in het hoofd of kortademigheid;

• een laag bloedsuikergehalte – hoofdpijn, honger, zweten, prikkelbaarheid, duizeligheid, snelle hartslag en een angstig of beverig gevoel; of

• een ernstige geneesmiddelreactie die vele delen van uw lichaam kan treffen – huiduitslag, koorts, gezwollen klieren, spierpijn, ernstige zwakte, ongewone bloeduitstortingen of vergeling van uw huid of ogen.

Het langdurig of in hoge doses innemen van Plaquenil kan onomkeerbare schade aan het netvlies van uw oog veroorzaken. Stop met het innemen van Plaquenil en vertel het uw arts als u dit heeft:

• wazig zicht, moeite met scherpstellen, moeite met lezen;

• vervormd zicht, blinde vlekken;

• veranderingen in uw kleurenvisie;

• hazig of troebel zicht;

• lichtflitsen of -strepen zien, halo’s rond lichten zien;of

• verhoogde gevoeligheid voor licht.

Gemeenschappelijke Plaquenil bijwerkingen kunnen zijn:

• hoofdpijn, duizeligheid;

• misselijkheid, braken, maagpijn;

• verlies van eetlust, gewichtsverlies;

• zenuwachtig of prikkelbaar gevoel;

• huiduitslag of jeuk; of

• haaruitval.

Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen en er kunnen nog andere bijwerkingen optreden. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden bij de FDA op 1-800-FDA-1088.

Welke andere geneesmiddelen hebben invloed op Plaquenil?

Plaquenil kan een ernstig hartprobleem veroorzaken. Uw risico kan hoger zijn als u ook bepaalde andere geneesmiddelen gebruikt voor infecties, astma, hartproblemen, hoge bloeddruk, depressie, psychische aandoeningen, kanker, malaria of HIV.

Vertel uw arts over al uw andere geneesmiddelen, vooral:

• cimetidine;

• cyclosporine;

• methotrexaat;

• praziquantel;

• tamoxifen;

• hartritmemedicijnen;

• insuline of orale diabetesmedicijnen; of

• stuipenmedicijnen.

Deze lijst is niet volledig. andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met hydroxychloroquine, waaronder geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, vitaminen en kruidenproducten. Niet alle mogelijke wisselwerkingen tussen geneesmiddelen staan hier vermeld.

Populaire FAQ

Meer FAQ

• veroorzaakt hydroxychloroquine emotionele labiliteit?

Volgende informatie

Houd dit en alle andere geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen, deel uw geneesmiddelen nooit met anderen en gebruik Plaquenil alleen voor de voorgeschreven indicatie.

Raadpleeg altijd uw arts om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.

Medische Disclaimer