Stadiumstadia van prostaatkanker

Stadiëring is het proces waarbij wordt vastgesteld hoe sterk een kanker is gegroeid en of deze is uitgezaaid naar lymfeklieren of andere organen. Het bepalen van het stadium van kanker is een belangrijke stap en helpt vaak bij het bepalen van de behandelingsopties die op die specifieke ziekte zijn gericht.

Prostaatkanker in kaart brengen is een soms ingewikkeld proces waarbij verschillende tests, metingen en andere factoren worden gebruikt om de grootte, de omvang en de agressiviteit van de kanker te bepalen. Deze gegevens kunnen in combinatie worden gebruikt om het stadium van de kanker te bepalen. Onderdelen van de stadiëring van prostaatkanker zijn onder meer (ankerlinks):

• TNM-systeem
• Gleason-score
• Prostaatspecifiek antigeen (PSA)-test
• Digitaal rectaal onderzoek (DRE)

Typen stadiëring

Er zijn twee stadiëringstypen voor prostaatkanker:

Klinisch: Dit is gebaseerd op de resultaten van een PSA-test, een DRE, Gleason-score en beeldvormend onderzoek dat de patiënt mogelijk heeft ondergaan. Een arts gebruikt de resultaten van deze tests en onderzoeken om het stadium van de kanker te bepalen en te beslissen of verdere diagnostische onderzoeken, zoals een MRI, nodig zijn.

Pathologisch: dit type stadiëring is gebaseerd op informatie die na een prostaatoperatie aan het licht is gekomen. Het prostaatweefsel wordt onderzocht om een gedetailleerder en soms nauwkeuriger beeld van de ziekte te krijgen.

Stageringshulpmiddelen

TNM-systeem

Het American Joint Committee on Cancer (AJCC) heeft een uniform systeem ontwikkeld voor het beschrijven van de stadia van prostaatkanker en diverse andere vormen van kanker. Met dit systeem kunnen artsen beschrijven hoe ver een kanker gevorderd is en die informatie op een zinvolle manier met elkaar delen. De drie belangrijkste onderdelen van het TNM-systeem zijn:

T (tumor) beschrijft de grootte en de plaats van de tumor en hoe diep deze in het weefsel is gegroeid.

N (knoop) geeft aan of kankercellen zijn uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, of de kanalen die de lymfeklieren verbinden.

M (metastase) geeft aan of de kankercellen zijn uitgezaaid naar verre organen of weefsels.

Elke categorie van het TMN-systeem heeft subcategorieën die in meer detail de omvang van de ziekte beschrijven. Zo betekent T0 dat er geen aanwijzingen zijn voor een tumor, terwijl T2 beschrijft dat de tumor beperkt is tot de prostaat.

Gleason score

In de jaren zestig heeft patholoog Donald Gleason, MD, een systeem ontwikkeld om de mate van celmutaties in een kanker te meten. Hoe hoger de score, hoe agressiever de kanker kan zijn. In sommige gevallen kunnen de Gleason-scores van twee gebieden van de prostaat worden gecombineerd om een graadgroep te bepalen, die helpt de prognose van een patiënt te meten. Kankers in Gleason-graadgroep 1 zijn bijvoorbeeld kankers met een score van zes of minder, terwijl kankers in groep 5 een score van negen of tien hebben. Hoe hoger de graadgroep, hoe slechter de prognose van de kanker. De Gleason score wordt gebruikt om de graad en de graadgroep van een tumor te bepalen, en is bedoeld om de agressiviteit ervan aan te geven.

PSA-test

Prostaat-specifiek antigeen (PSA) is een eiwit dat door de prostaat wordt geproduceerd en dat sperma helpt om te zetten in een vloeistof. Een PSA-test meet het niveau van het eiwit in het bloed. Een verhoogd PSA-gehalte kan wijzen op prostaatkanker, maar ook op andere niet-kankerachtige aandoeningen van de prostaat, zoals prostatitis, een ontsteking van de prostaat. Om de redenen voor de verhoogde PSA-tests te bevestigen, kan een arts ook andere tests aanbevelen, zoals een DRE of een biopsie, om naar andere tekenen van kanker te zoeken.

Lees meer over laboratoriumtests om de diagnose kanker te helpen stellen

Digitaal rectaal onderzoek

Mannen en vrouwen kunnen een DRE krijgen als onderdeel van een jaarlijks lichamelijk onderzoek. Bij het onderzoek van de prostaat van een man brengt een arts een ingevette vinger in het rectum in om de aangrenzende prostaat te voelen, op zoek naar knobbels of andere afwijkingen en om de grootte te meten.

Lees meer over diagnostische instrumenten voor prostaatkanker

Stadiëring van prostaatkanker

Net als veel andere vormen van kanker kent prostaatkanker vier stadia, waarbij elk stadium is onderverdeeld in substadia, afhankelijk van de resultaten van de screening- en diagnostische tests, en van andere factoren. Prostaatkanker in stadium II wordt bijvoorbeeld onderverdeeld in de stadia IIA, IIB of IIC, afhankelijk van een aantal factoren.

Als bij u prostaatkanker is vastgesteld, kan uw arts u het specifieke stadium van uw ziekte uitleggen. De American Cancer Society heeft ook een uitgebreide tabel met uitleg over alle prostaatkankerstadia en substadia.

Volgende onderwerp: Hoe wordt de diagnose prostaatkanker gesteld?