Acquired Upper Cervical Disorders and Your Spine

Przegląd nieprawidłowości w obrębie głowy i górnej części szyi, które mogą rozwinąć się po urodzeniu i w późniejszym okresie życia.

Podczas gdy niektóre schorzenia głowy i górnej części szyi są wrodzone (obecne przy urodzeniu), inne rozwijają się w późniejszym okresie życia z powodu urazu lub osobnego schorzenia. Kiedy stan tworzy się po urodzeniu, nazywa się to zaburzeniem nabytym.

W tym artykule opisano niektóre wspólne nabyte górne zaburzenia szyjne. Zaburzenia te, zwane również nieprawidłowościami połączenia czaszkowo-kręgowego (CVJ) lub zaburzeniami czaszkowo-szyjnymi, występują u podstawy czaszki na szczycie kręgosłupa szyjnego (szyi).

Ten artykuł zawiera omówienie następujących nabytych zaburzeń górnego odcinka szyjnego:

• Wyrostek robaczkowy
• Reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego
• Zwyrodnienie stawów (Zwyrodnieniowe zapalenie stawów, Spondyloza, lub choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa)
• Torbiele synowialne na poziomie C1-C2
• Pseudogout

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat zaburzeń górnego odcinka szyjnego kręgosłupa występujących po urodzeniu, przeczytaj artykuł Wrodzone zaburzenia górnego odcinka szyjnego kręgosłupa.

Wyrostek kolczysty

Wyrostek kolczysty występuje, gdy druga kość kręgosłupa szyjnego, zwana osią (lub C2), przesuwa się w górę i do tyłu w kierunku podstawy czaszki. Kiedy kość C2 znajduje się w tej nieprawidłowej pozycji, może ona ograniczać przestrzeń zajmowaną przez rdzeń kręgowy i pień mózgu.

Nabyty wgłobienie kości podstawy może wystąpić po poważnym urazie, takim jak upadek lub wypadek rowerowy. Warunki, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, mogą również powodować to.

Silność objawów zależy od tego, jak bardzo rdzeń kręgowy, pień mózgu i / lub inne kluczowe nerwy i struktury naczyniowe są dotknięte. Niektórzy ludzie mogą doświadczać minimalnych objawów i są w stanie poradzić sobie z tym schorzeniem za pomocą środków zachowawczych, takich jak fizykoterapia i leki przeciwzapalne. Z drugiej strony, u innych mogą wystąpić objawy neurologiczne (takie jak zawroty głowy, osłabienie, mrowienie i drętwienie), które często wymagają leczenia chirurgicznego poprzez dekompresję i zespolenie kręgosłupa.

Reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, która może siać spustoszenie w stawach w całym organizmie. W górnej części szyi, może zaatakować staw szczytowo-osiowy pomiędzy dwoma górnymi kośćmi kręgosłupa – atlasem, lub C1, i osią, C2.

Staw szczytowo-osiowy pozwala na zdrową rotację w szyi, ale może powodować, że C1 i C2 stają się niewspółosiowe, gdy jest dotknięte RZS. Niewspółosiowość i niestabilność może naruszyć rdzeń kręgowy, pień mózgu i/lub inne nerwy, co może powodować ból i inne poważne objawy neurologiczne.

Osoby cierpiące na RZS górnego odcinka szyjnego kręgosłupa mogą odczuwać promieniujący ból głowy i szyi, drętwienie rąk lub stóp oraz problemy z oddychaniem. Choroba ta wiąże się również z deformacją kręgosłupa, w tym skoliozą i utratą lordozy szyjnej.

Leczenie w dużej mierze zależy od tego, czy nieprawidłowe ustawienie C1-C2 ma wpływ na rdzeń kręgowy. Jeśli rdzeń kręgowy nie jest uciskany, lekarz może zdecydować się na założenie kołnierza szyjnego i/lub przepisać blokadę nerwu w celu leczenia bólu. Jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony, lekarz może zalecić dekompresję i zespolenie kości C1 i C2, aby przywrócić stabilność górnej części kręgosłupa.

Zwyrodnieniowa choroba stawów (zwyrodnieniowe zapalenie stawów, spondyloza lub choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa)

Zwyrodnieniowa choroba stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które może zaburzać pracę stawu szczytowo-osiowego. Ten typ zapalenia stawów nazywany jest również zwyrodnieniowym zapaleniem stawów, spondylozą lub chorobą zwyrodnieniową stawów kręgosłupa. W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, ten rodzaj zapalenia stawów ma charakter zwyrodnieniowy i jest związany ze starzeniem się organizmu. Jednak, podobnie jak RZS, może powodować nieprawidłowe ruchy w stawie szczytowo-osiowym pomiędzy C1 i C2, potencjalnie uszkadzając rdzeń kręgowy i wymagając operacji. Jeśli rdzeń kręgowy nie jest uszkodzony, lekarz może zalecić bardziej zachowawcze metody leczenia bólu, takie jak terapia lekami.

Torbiele synowialne w C1-C2

Torbiele synowialne to łagodne (nienowotworowe) torbiele wypełnione płynem, które mogą rozwijać się w stawach szczytowych kręgosłupa w wyniku zwyrodnienia stawów. Torbiele tego typu najczęściej występują w stawach lędźwiowych kręgosłupa, ale mogą również pojawić się w obrębie stawu szczytowo-obrotowego pomiędzy C1 i C2.

Jeśli torbiel nie ma wpływu na rdzeń kręgowy lub otaczające nerwy, pacjent może nie odczuwać żadnych objawów ani nie wymagać leczenia poza obserwacją. Jeśli jednak torbiel powoduje problemy ze stawami, które skutkują uciskiem rdzenia kręgowego, lekarz może zalecić wykonanie zabiegu operacyjnego w celu usunięcia torbieli i odbarczenia rdzenia kręgowego. Po usunięciu torbieli i odbarczeniu, chirurg kręgosłupa może wykonać zespolenie kręgosłupa w celu uzyskania stabilności w górnym odcinku szyjnym.

Więcej informacji na temat torbieli, w tym dodatkowe informacje o typowych objawach i leczeniu, można znaleźć w artykule Torbiele sosnowe w kręgosłupie.

Pseudogout

Pseudogout występuje, gdy kryształy dwuwodzianu pirofosforanu wapnia gromadzą się w jednym lub więcej stawach. Kryształy te mogą powodować stan zapalny i uszkodzenia stawów. W górnym odcinku szyjnym kręgosłupa pseudogout może powodować zespół densa koroniastego, który występuje, gdy złogi kryształów otaczają strukturę przypominającą kołek, zwaną densem w osi (C2).

Objawy pseudogout i zespołu densa koroniastego obejmują sztywność karku, ból w podstawie czaszki i z tyłu głowy oraz gorączkę. Lekarz zazwyczaj zdecyduje się na niechirurgiczne metody leczenia bólu i stanu zapalnego, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne i/lub zastrzyki z kortykosteroidów.

Nabyte zaburzenia górnego odcinka szyjnego kręgosłupa a jakość życia

Dowiedzenie się, że masz jakikolwiek problem z górnym odcinkiem szyjnym kręgosłupa może być przerażające. Należy jednak pamiętać, że istnieje wiele rodzajów leczenia – zarówno zachowawczego (nieoperacyjnego), jak i chirurgicznego – które mogą pomóc w opanowaniu objawów i podnieść jakość życia. Utrzymuj otwarte linie komunikacyjne ze swoim lekarzem i zgłaszaj wszelkie nowe objawy tak szybko, jak tylko się pojawią, aby zapobiec postępowi potencjalnych problemów.