Malrotacja jelitowa i Volvulus u dzieci

Co to jest malrotacja jelitowa u dzieci?

Malrotacja jelitowa jest wadą wrodzoną. Dochodzi do niej, gdy przewód pokarmowy dziecka nie kształtuje się tak, jak powinien w czasie ciąży. Malrotacja ma miejsce, gdy jelito Twojego dziecka nie obraca się tak, jak powinno.

To może spowodować problem zwany volvulus po urodzeniu dziecka. W tym stanie, jelito dziecka zostaje skręcone. Może to spowodować zablokowanie jelit. Odcina to również przepływ krwi do jelita. Może to spowodować uszkodzenie jelita dziecka.

Większość dzieci z tym schorzeniem ma objawy w ciągu pierwszego roku życia. Niektóre osoby z malrotacją przez całe życie nie mają żadnych objawów i nigdy nie są diagnozowane. Inne osoby mogą nie mieć objawów aż do okresu dojrzewania lub dorosłości.

Co powoduje malrotację lub volvulus u dziecka?

Malrotacja zdarza się we wczesnych etapach ciąży, kiedy jelita dziecka nie tworzą się prawidłowo. Pracownicy służby zdrowia nie wiedzą, dlaczego tak się dzieje.

Wulwat jest spowodowany przez malrotację. Powoduje to, że jelito cienkie skręca się wokół tętnicy krezkowej górnej. Nie u każdego, kto urodzi się z wrodzoną wadą rozwojową, rozwinie się wole.

Które dzieci są narażone na wystąpienie wady rozwojowej?

Wady rozwojowe występują zarówno u chłopców, jak i u dziewczynek. Jednak więcej chłopców ma objawy w pierwszym miesiącu życia niż dziewczynek.

Dzieci z innymi problemami zdrowotnymi mają większe ryzyko wystąpienia malrotacji. Problemy te obejmują przepuklinę przeponową, omphalocele i atrezję dwunastnicy.

Jakie są objawy malrotacji i wolemii u dziecka?

Objawy mogą wystąpić nieco inaczej u każdego dziecka. Mogą one obejmować:

Wymioty zielonym płynem trawiennym (żółcią)
Podciąganie nóg
Ból brzucha
Ból brzucha ból brzucha
Opuchnięty brzuch
Biegunka
Zaparcie
Krwawienie z odbytu krwawienie z odbytnicy
Nieudany rozwój
Szybkie bicie serca
Szybkie oddychanie
Krwawe stolce

Objawy malrotacji mogą przypominać inne problemy zdrowotne. Lekarz prowadzący leczenie Twojego dziecka musi zdiagnozować ten stan.

Jak rozpoznaje się malrotację i volvulus u dziecka?

Lekarz prowadzący leczenie Twojego dziecka zapyta o historię zdrowia Twojego dziecka. Przeprowadzi również badanie dziecka.

Twoje dziecko może również potrzebować badań, które pokażą obrazy wnętrza jego ciała (badania obrazowe). Badania te pokażą położenie jelita Twojego dziecka oraz czy jest ono skręcone lub zablokowane.

Badania mogą obejmować:

Badania krwi

Twoje dziecko może mieć wykonane badania krwi w celu sprawdzenia poziomu elektrolitów.

Badanie kału

Twoje dziecko może mieć wykonane badanie w celu sprawdzenia obecności krwi w stolcu.

Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa pokazuje szczegółowe obrazy dowolnej części ciała. Badanie to pokaże kości, mięśnie, tłuszcz i narządy dziecka. Tomografia komputerowa jest bardziej szczegółowa niż ogólne zdjęcia rentgenowskie.

Rentgen jamy brzusznej

Ten test może wykazać, czy u dziecka występują zatory jelitowe.

Połknięcie akwarium (test górnego odcinka przewodu pokarmowego)

Ten test ogląda organy w górnej części układu pokarmowego dziecka. W celu wykonania tego badania dziecko połknie bar. Jest to metaliczny płyn, który powleka wnętrze narządów. Dzięki temu są one lepiej widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Następnie lekarz prowadzący dziecko wykona zdjęcie rentgenowskie tych narządów. Może ono wykazać nieprawidłowe położenie jelita cienkiego, blokady i inne problemy.

Wylewka z baru

Ten test ogląda jelito grube. Pracownik służby zdrowia wprowadzi bar do odbytnicy dziecka w postaci lewatywy. Pracownik służby zdrowia wykona zdjęcie rentgenowskie brzucha. Może to wykazać, że jelito grube Twojego dziecka nie znajduje się tam, gdzie powinno.

Giętka sigmoidoskopia

Ten test jest wykonywany w celu sprawdzenia, czy nie doszło do wgłobienia jelita. Ogląda się dolną część przewodu pokarmowego dziecka, odbytnicę i okrężnicę.

Jak leczy się malrotację i wole u dziecka?

Leczenie będzie zależało od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia dziecka. Będzie również zależało od tego, jak poważny jest stan.

Wulwulacja jest problemem zagrażającym życiu. Dzieje się tak, ponieważ jelito może umrzeć, gdy jest skręcone i nie ma wystarczającego dopływu krwi.

Twoje dziecko może potrzebować płynów dożylnych, aby zapobiec odwodnieniu. Może również potrzebować antybiotyków, aby zapobiec infekcji. Twoje dziecko może również potrzebować rurki NG (nosowo-żołądkowej). Rurka ta może być poprowadzona z nosa dziecka, przez gardło i przełyk do żołądka. Może to zapobiec gromadzeniu się gazów.

Dziecko z wolem wymaga operacji tak szybko, jak to możliwe. Chirurg Twojego dziecka rozplącze jelito. Sprawdzi również, czy nie jest ono uszkodzone. Jelito Twojego dziecka zmieni kolor na różowy po jego rozwinięciu i przywróceniu krążenia.

Jeśli jelito Twojego dziecka jest zdrowe, zostanie ono umieszczone z powrotem w brzuchu. Spowoduje to zmianę lokalizacji wyrostka robaczkowego Twojego dziecka. Może to utrudnić lekarzom zdiagnozowanie problemów z wyrostkiem robaczkowym w przyszłości. Ze względu na to ryzyko, wyrostek robaczkowy Twojego dziecka zostanie prawdopodobnie usunięty w tym czasie.

Jeśli lekarz nie jest pewien co do ukrwienia jelita, jelito Twojego dziecka może zostać odkręcone i umieszczone z powrotem w brzuchu dziecka. Dziecko będzie miało kolejną operację 24 do 48 godzin później. Jeśli jelito zostało uszkodzone, uszkodzony odcinek zostanie usunięty.

Jeśli uszkodzony odcinek jelita jest duży, duża część jelita może zostać usunięta. W takim przypadku dziecko będzie potrzebowało kolostomii, aby jego układ trawienny działał tak, jak powinien.

W kolostomii dwa zdrowe końce jelita są przeprowadzane przez otwory w brzuchu. Stolec będzie przechodził przez otwór (stomię), a następnie do worka zbiorczego. Kolostomia może być czasowa lub stała. Zależy to od ilości jelita, które zostało usunięte.

Jakie są możliwe powikłania malrotacji lub volvulus u dziecka?

Volvulus może spowodować zablokowanie jelita Twojego dziecka. Może to uniemożliwić dobre trawienie pokarmu. Może to również spowodować odcięcie dopływu krwi do skręconej części jelita. To może prowadzić do śmierci tej części jelita.

Malrotacja może również powodować zespoły Ladda. Są to łodygi tkanki, które tworzą się między jelitem ślepym a ścianą jelita. To również może tworzyć blokadę i uniemożliwić trawienie pokarmu.

Dziecko może się szybko odwodnić, gdy dojdzie do zablokowania jelita.

Jak mogę pomóc dziecku żyć z malrotacją?

Większość dzieci, u których volvulus został naprawiony chirurgicznie, często nie ma żadnych długoterminowych problemów, jeśli nie doszło do uszkodzenia jelita.

Dzieci z uszkodzeniem jelita, którym usunięto uszkodzoną część, mogą mieć długoterminowe problemy. Wyjęcie dużej części jelita może mieć wpływ na trawienie. Może to spowodować, że dziecko nie będzie otrzymywało wystarczającej ilości pokarmów i płynów. Należy często podawać dziecku jedzenie i płyny, aby upewnić się, że otrzymuje ono wystarczającą ilość składników odżywczych.

Kluczowe punkty dotyczące malrotacji i wolemii u dzieci

Malrotacja ma miejsce, gdy jelito nie obraca się tak, jak powinno. Wulwulacja ma miejsce, gdy jelito staje się skręcone. Powoduje to zablokowanie jelita.
Najczęstszymi objawami są wymioty żółcią, ból brzucha, biegunka lub zaparcie oraz krwawe stolce.
Wulwulina jest uważana za problem zagrażający życiu. Dzieje się tak dlatego, że jelito może umrzeć, gdy jest skręcone i nie ma wystarczającego dopływu krwi.
Jeśli u Twojego dziecka wystąpi wole, prawdopodobnie zostanie ono poddane operacji jak najszybciej, aby zapobiec uszkodzeniu.
Większość dzieci, u których wole zostało naprawione za pomocą operacji, często nie ma żadnych długoterminowych problemów, jeśli nie doszło do uszkodzenia jelita.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci wynieść jak najwięcej z wizyty u lekarza Twojego dziecka:

Znaj powód wizyty i dowiedz się, co chcesz osiągnąć.
Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedzi.
Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub badania. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, jakie lekarz wyda Twojemu dziecku.
Dowiedz się, dlaczego nowy lek lub leczenie zostało przepisane i jak pomoże Twojemu dziecku. Należy również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
Zapytaj, czy stan dziecka można leczyć w inny sposób.
Dowiedz się, dlaczego zalecany jest test lub zabieg i co mogą oznaczać jego wyniki.
Wiedzieć, czego można się spodziewać, jeżeli dziecko nie przyjmie leku lub nie zostanie poddane badaniu lub zabiegowi.
Jeśli dziecko ma umówioną wizytę kontrolną, zapisać datę, godzinę i cel tej wizyty.
Wiedzieć, jak można skontaktować się z lekarzem prowadzącym po godzinach pracy. Jest to ważne, jeżeli dziecko zachoruje, a Ty będziesz mieć pytania lub potrzebować porady.