Paying for Adult Day Care and Adult Day Health Care

Page Reviewed / Updated – September 04, 2020

Podstawowe informacje o opiece dziennej dla dorosłych

Definicje: Opieka dzienna dla dorosłych a opieka zdrowotna dla dorosłych

Opieka dzienna dla dorosłych (ADC) zapewnia słabym seniorom i osobom z chorobą Alzheimera nadzór i opiekę w zorganizowanym otoczeniu w ciągu dnia. Dzięki temu ich główni opiekunowie mogą pracować lub odpocząć od obowiązków związanych z opieką. Istnieją dwa podstawowe rodzaje programów dziennej opieki nad dorosłymi. Dzienna opieka społeczna dla dorosłych oferuje podstawowe usługi zdrowotne, nadzór, posiłki, spotkania towarzyskie i zajęcia. Dzienna opieka zdrowotna dla dorosłych (ADHC) zapewnia intensywne usługi zdrowotne dla osób, które w przeciwnym razie musiałyby zamieszkać w ośrodku opieki. Niektóre ośrodki oferują oba rodzaje opieki. Istnieją również ośrodki specjalizujące się w opiece nad osobami cierpiącymi na chorobę Alzheimera lub demencję, określane jako Alzheimer’s Day Care. Wiele ośrodków zapewnia transport do i z centrum bez kosztów lub na zasadzie per ride.

Regulacje dotyczące opieki dziennej dla dorosłych

Wszystkie ośrodki opieki dziennej dla dorosłych są zobowiązane do posiadania licencji państwowych lub są regulowane w pewnym stopniu, aby zapewnić pewne rodzaje usług. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ośrodków, które otrzymują fundusze publiczne, a większość z nich tak robi. Większość pracowników jest sprawdzana i wielu z nich jest certyfikowanymi pracownikami socjalnymi. Ponadto, wiele stanów reguluje stosunek liczby pracowników do liczby pacjentów i minimalną liczbę pracowników dostępnych w dowolnym momencie.

Jak działa dzienna opieka nad dorosłymi

Po określeniu konkretnych wymagań dotyczących opieki, rodzina skontaktuje się z ośrodkiem telefonicznie w celu przeprowadzenia wstępnej rozmowy na temat dopasowania potrzeb do usług. Większość rodzin odwiedza ośrodek dwukrotnie, najpierw bez osoby wymagającej opieki, a później ponownie z ukochaną osobą. W tym momencie, jeśli wszystkie strony czują się komfortowo z ośrodkiem, często przeprowadza się tygodniową próbę usług przed zawarciem jakiejkolwiek długoterminowej umowy z ośrodkiem.

Płatność za opiekę dzienną dla dorosłych

Zasiłki Medicare

Jako, że większość starszych Amerykanów posiada Medicare, pytanie czy Medicare zapłaci za opiekę dzienną dla dorosłych jest bardzo powszechne i powinno być skierowane na czoło tej dyskusji. Medicare nie płaci za żadną formę opieki dziennej dla dorosłych. Istnieje pewne zamieszanie wokół tego pytania, częściowo dlatego, że Medicare jest często mieszane z Medicaid. A częściowo dlatego, że istnieją pewne programy łączone Medicare / Medicaid, które obejmują opiekę dzienną dla dorosłych. Aby było jasne, osoba posiadająca tylko ubezpieczenie Medicare nie otrzyma opieki dziennej dla dorosłych jako świadczenia.

Plany Medicare Advantage

Medicare Advantage (MA), często nazywane Medicare Part C, oferują inny sposób dla seniorów, aby otrzymać ich świadczenia Medicare. Plany MA są dostępne poprzez prywatne firmy ubezpieczeniowe i często zapewniają dodatkowe świadczenia, które nie są objęte tradycyjnym Medicare. Na przykład, osoby mogą otrzymać pokrycie stomatologiczne i wizyjne, członkostwo w siłowni, a także nowe w 2019 roku, uzupełniające świadczenia zdrowotne, takie jak pokrycie opieki dziennej dla dorosłych, aby zapobiec przedwczesnemu umieszczeniu w domu opieki. Dowiedz się więcej tutaj.

Medicaid

We wszystkich stanach, Medicaid płaci za opiekę dzienną dla dorosłych i / lub dzienną opiekę zdrowotną dla dorosłych. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli dana osoba w przeciwnym razie wymagałaby opieki w domu opieki. Każdy stan ma kilka Domów i Usług Opartych na Społeczności (HCBS) Medicaid Waivers lub 1915(c) Waivers, które są oferowane jako alternatywa dla opieki w domu opieki. Kontrakty te pomagają osobom pozostać w ich domach i społecznościach poprzez zapewnienie niezbędnych usług pomocniczych. Bardzo często obejmują one opiekę dzienną dla dorosłych oraz pomoc w transporcie do i ze społeczności. Niestety, zwolnienia nie są uprawnieniami i mogą istnieć listy oczekujących.

Opieka dzienna nad osobami dorosłymi jest również objęta wieloma planami stanowymi Medicaid (regularne programy Medicaid). Plan Stanowy Medicaid jest uprawnieniem, więc kwalifikujące się rodziny mogą wykorzystać go jako źródło finansowania, podczas gdy lista oczekujących na HCBS Waiver jest długa. Zazwyczaj, zwykłe programy Medicaid mają bardziej restrykcyjne kryteria finansowe niż Waivers Medicaid.

Nasz przewodnik po programach Medicaid i opiece dziennej dla dorosłych, z podziałem na poszczególne stany, zawiera szczegóły dotyczące programów opieki dziennej dla dorosłych i ich wymagań kwalifikacyjnych. Można również przeczytać więcej o wymaganiach kwalifikacyjnych Medicaid lub określić, czy Ty lub Twój bliski będziecie potrzebować pomocy w zakwalifikowaniu się do Medicaid.

Programy Weteranów

Zasiłki Medyczne VHA
WA zapłaci za dzienną opiekę zdrowotną dla dorosłych, ale nie za dzienną opiekę dla dorosłych. Dzienna opieka zdrowotna dla dorosłych jest zawarta w pakiecie świadczeń medycznych VHA. Jednakże, nie można po prostu zapisać się do programu. Oni najpierw muszą być oceniane i znaleźć się mieć kliniczną potrzebę poziomu opieki i nadzoru świadczonych w ośrodkach opieki zdrowotnej dla dorosłych dzień. Podczas gdy VA zapewni pomoc, niekoniecznie muszą one zapłacić za 100% kosztów. W zależności od indywidualnych zasobów finansowych i poziomu potrzeb, współpłacenie może być wymagane.

Veterans' Pensions
Specyficzne emerytury, takie jak Aid & Attendance, są przeznaczone do stosowania w celu zapewnienia opieki dla schorowanych lub niepełnosprawnych weteranów. Zarówno opieka dzienna dla dorosłych, jak i dzienna opieka zdrowotna dla dorosłych mieszczą się w tej definicji i dlatego mogą być wykorzystywane w tym charakterze.

Veterans Directed Care
Jak sugeruje nazwa, te programy oparte na VA Medical Center dają weteranom znaczną swobodę w tym, jak mogą wydawać fundusze przeznaczone na ich opiekę. Jak wynika z nazwy, te programy w centrach medycznych VA dają weteranom dużą swobodę w wydawaniu funduszy na opiekę nad dorosłymi. Czytaj więcej.

Pomoc państwowa dla opieki dziennej dla dorosłych

Wiele stanów ma programy pomocy niemedycznej, czasami określane jako programy zmiany kierunku pobytu w domu opieki. Programy te mają na celu zapobieżenie lub opóźnienie umieszczenia starszych mieszkańców stanu w domach opieki. W tym celu, programy te będą płacić za lub pomagać w kosztach dziennego nadzoru w środowisku grupowym. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób z chorobą Alzheimera lub demencją. Badania przeprowadzone przez naszą organizację wykazały, że w trzydziestu dziewięciu stanach istnieją programy finansowane przez państwo, które mogą być wykorzystane do opieki dziennej dla dorosłych. Jednakże, dobrze zbadany (ale nie przyjazny dla konsumenta i nieco przestarzały) raport opracowany dla Biura Asystenta Sekretarza ds. Planowania i Ewaluacji znalazł tylko 24 stany. Sugerujemy, aby rodziny poszukujące opieki dziennej dla dorosłych zapoznały się zarówno z naszą listą, jak i z raportem Sekretarza ds. planowania i oceny.

Poniższe linki zawierają wymagania kwalifikacyjne każdego programu oraz usługi, które obejmują.

Odliczalność podatkowa opieki dziennej dla dorosłych

W przypadku, gdy rodzina nie jest w stanie znaleźć pomocy finansowej na opiekę dzienną dla dorosłych, warto zauważyć, że koszt opieki dziennej dla dorosłych jest prawie zawsze odliczany od podatku. Można je zaliczyć do wydatków medycznych i stomatologicznych. Alternatywnie, jeśli twoja ukochana osoba jest na twoim utrzymaniu, koszty mogą być odliczone w ramach Dependent Care Credit.

Koszty opieki dziennej dla dorosłych

Opieka dzienna dla dorosłych i dzienna opieka zdrowotna dla dorosłych są, bez wątpienia, najbardziej ekonomicznym sposobem zapewnienia nadzoru i osobistej opieki dla starszej ukochanej osoby na co dzień. W porównaniu z opieką domową przez taką samą liczbę godzin, dzienna opieka dla dorosłych kosztuje zazwyczaj co najmniej 50% mniej. W całym kraju w 2018 roku, przewidywana średnia dzienna stawka za opiekę dzienną dla dorosłych wynosi 70 dolarów. Warto zauważyć, że większość ośrodków wystawia rachunki w odstępach półdniowych lub 4-godzinnych.

Tabela poniżej zawiera średni dzienny koszt dla każdego konkretnego stanu. Informacje są posortowane alfabetycznie, a także od najmniej do najbardziej kosztownego.