Plaquenil

Nazwa ogólna: hydroksychlorochina (hye drox ee KLOR oh kwin)
Nazwa handlowa: Plaquenil

Medycznie przejrzane przez Sanjai Sinha, MD. Ostatnia aktualizacja 2 lipca 2020.

• Zastosowanie
• Ostrzeżenia
• Dawkowanie
• Czego unikać
• Skutki uboczne
• Interakcje
• FAQ

Co to jest Plaquenil?

Plaquenil (hydroksychlorochina) jest stosowany w leczeniu lub zapobieganiu malarii, choroby wywoływanej przez pasożyty, które dostają się do organizmu poprzez ukąszenie komara. Hydroksychlorochina nie jest skuteczna przeciwko wszystkim szczepom malarii lub przeciwko malarii w obszarach, w których zakażenie jest odporne na podobny lek o nazwie chlorochina.

Plaquenil jest również stosowany w leczeniu objawów reumatoidalnego zapalenia stawów oraz tocznia rumieniowatego dyskoidalnego lub układowego.

Ostrzeżenia

Plaquenil może wywierać niebezpieczny wpływ na serce, zwłaszcza jeśli pacjent stosuje również inne leki, w tym antybiotyk azytromycynę (Z-Pak). Należy zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku szybkiego lub przyspieszonego bicia serca i nagłych zawrotów głowy (jakbyś zemdlał).

Przyjmowanie Plaquenilu długotrwale lub w dużych dawkach może spowodować nieodwracalne uszkodzenie siatkówki oka, które może prowadzić do trwałych problemów z widzeniem.

Przestań przyjmować Plaquenil i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz niewyraźne widzenie, problemy z koncentracją, zniekształcone widzenie, martwe punkty, problemy z czytaniem, zmiany w widzeniu kolorów, zwiększoną wrażliwość na światło.

Przed użyciem tego leku

Nie należy stosować leku Plaquenil, jeśli pacjent jest uczulony na hydroksychlorochinę lub chlorochinę.

Wysokie dawki lub długotrwałe stosowanie leku Plaquenil może spowodować nieodwracalne uszkodzenie siatkówki (warstwa błony wewnątrz oka, która pomaga w wytwarzaniu wzroku). Może to postępować do trwałych problemów z widzeniem. Ryzyko uszkodzenia siatkówki jest większe u osób z istniejącymi wcześniej problemami z oczami, chorobami nerek lub u osób, które przyjmują również tamoksyfen.

Aby upewnić się, że Plaquenil jest bezpieczny dla Ciebie, powiedz lekarzowi, jeśli kiedykolwiek miałeś:

• zmianę widzenia lub uszkodzenie siatkówki spowodowane lekiem przeciwmalarycznym;

• chorobę serca, zaburzenia rytmu serca (takie jak zespół długiego QT);

• cukrzyca;

• zaburzenia żołądka;

• alergia na chininę;

• choroba wątroby lub nerek;

• psoriasis;

• alkoholizm;

• porfiria (genetyczne zaburzenie enzymatyczne, które powoduje objawy dotyczące skóry lub układu nerwowego); lub

• genetyczny niedobór enzymu zwany niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD).

Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Malaria jest bardziej prawdopodobne, aby spowodować poważne choroby lub śmierć u kobiet w ciąży. Zachorowanie na malarię w czasie ciąży może również zwiększyć ryzyko poronienia, urodzenia martwego płodu, przedwczesnego porodu i małej masy urodzeniowej dziecka.

Nie wiadomo, czy hydroksychlorochina może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Jeśli jesteś w ciąży, zapytaj swojego lekarza o ryzyko związane z podróżą do obszarów, gdzie malaria jest powszechna (takich jak Afryka, Ameryka Południowa i Azja Południowa).

Może nie być bezpieczne karmienie piersią podczas stosowania Plaquenilu. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie ryzyko.

Plaquenil nie jest zatwierdzony do leczenia tocznia lub reumatoidalnego zapalenia stawów u osób poniżej 18 roku życia.

Jak powinienem przyjmować Plaquenil?

Przyjmuj Plaquenil dokładnie tak, jak przepisał lekarz. Postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie recepty i przeczytaj wszystkie przewodniki po lekach lub arkusze instrukcji. Stosuj lek dokładnie tak, jak jest to zalecane.

Przyjmuj Plaquenil z posiłkiem lub szklanką mleka, chyba że lekarz zaleci inaczej.

W celu leczenia tocznia lub zapalenia stawów, Plaquenil jest zwykle przyjmowany codziennie.

W celu zapobiegania malarii: Plaquenil jest zwykle przyjmowany raz w tygodniu tego samego dnia każdego tygodnia. Zacznij przyjmować lek na 2 tygodnie przed wyjazdem do obszaru, gdzie malaria jest powszechna. Należy kontynuować przyjmowanie leku podczas pobytu i przez co najmniej 4 tygodnie po opuszczeniu tego obszaru.

W celu leczenia malarii: Plaquenil jest zwykle podawany w jednej dużej dawce, a następnie w mniejszych dawkach przez kolejne 2 dni z rzędu.

Należy stosować lek przez cały zalecany okres, nawet jeśli objawy szybko się poprawią.

Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli byłeś narażony na malarię lub jeśli masz gorączkę lub inne objawy choroby podczas lub po pobycie na obszarze, gdzie malaria jest powszechna.

Należy używać odzieży ochronnej, środków odstraszających owady i moskitier wokół łóżka, aby zapobiec ukąszeniom komarów, które mogą wywołać malarię.

Żaden lek nie jest w 100% skuteczny w leczeniu lub zapobieganiu wszystkim rodzajom malarii. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz gorączkę, wymioty lub biegunkę podczas leczenia.

Podczas stosowania Plaquenilu, możesz potrzebować częstych badań medycznych i badań wzroku.

Przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci, ciepła i światła.

Informacje o dawkowaniu

Zwykła dawka Plaquenilu dla dorosłych w profilaktyce malarii:

400 mg soli (310 mg bazy) doustnie raz w tygodniu
Dawkowanie w zależności od masy ciała: 6,5 mg/kg soli (5 mg/kg zasady) doustnie raz w tygodniu
-Maksymalna dawka: 400 mg soli (310 mg zasady)/dawkę

-Lek ten powinien być podawany tego samego dnia każdego tygodnia.
-Leczenie supresyjne powinno rozpocząć się 2 tygodnie przed ekspozycją i powinno być kontynuowane przez 4 tygodnie po opuszczeniu obszaru endemicznego.
Użycie: Do profilaktyki malarii w obszarach geograficznych, w których nie odnotowano oporności na chlorochinę
Zalecenia CDC USA: 310 mg bazy (400 mg soli) doustnie raz w tygodniu

– Alternatywa dla chlorochiny w profilaktyce tylko na obszarach z malarią wrażliwą na chlorochinę
-Profilaktykę należy rozpocząć 1 do 2 tygodni przed podróżą do obszarów zagrożonych malarią; należy ją kontynuować co tydzień (tego samego dnia każdego tygodnia) podczas pobytu na obszarach zagrożonych malarią i przez 4 tygodnie po opuszczeniu takich obszarów
-Jeśli malaria rozwinie się podczas stosowania tego leku w chemioprofilaktyce, nie należy go stosować jako części schematu leczenia.
W celu uzyskania dodatkowych informacji należy zapoznać się z aktualnymi wytycznymi.

Zwykła dawka Plaquenilu dla dorosłych w leczeniu malarii:

800 mg soli (620 mg bazowej) doustnie jako dawka początkowa, a następnie 400 mg soli (310 mg bazowej) w 6, 24 i 48 godzin po dawce początkowej
Dawka całkowita: 2000 mg soli (1550 mg zasady)
Dawkowanie w zależności od masy ciała:
-Pierwsza dawka: 13 mg/kg soli (10 mg/kg zasady) doustnie
-Druga dawka (6 godzin po pierwszej dawce): 6.5 mg/kg soli (5 mg/kg mc. bazowego) doustnie
Trzecia dawka (24 godziny po pierwszej dawce): 6.5 mg/kg mc. soli (5 mg/kg mc. bazowego) doustnie
Czwarta dawka (48 godzin po pierwszej dawce): 6.5 mg/kg soli (5 mg/kg mc.) doustnie
Dawka maksymalna:
Pierwsza dawka: 800 mg soli (620 mg zasady)/dawkę
Druga, trzecia i czwarta dawka: 400 mg soli (310 mg zasady)/dawkę

Do radykalnego wyleczenia zakażeń Plasmodium vivax i P ovale konieczna jest jednoczesna terapia związkiem 8-aminochinolinowym.
Stosowanie: W leczeniu niepowikłanej malarii wywołanej przez P falciparum, P malariae, P ovale i P vivax
Zalecenia CDC USA: 620 mg bazy (800 mg soli) doustnie jednorazowo, a następnie 310 mg bazy (400 mg soli) doustnie po 6, 24 i 48 godzinach
Dawka całkowita: 1550 mg zasady (2000 mg soli)

-Zalecana w niepowikłanej malarii (P falciparum lub gatunki niezidentyfikowane) w regionach o wrażliwości na chlorochinę
-Zalecana w niepowikłanej malarii (P malariae, P knowlesi, P vivax , lub P ovale) we wszystkich regionach; w przypadku leczenia zakażeń P vivax lub P ovale zaleca się równoczesne leczenie prymachiną (po przeprowadzeniu badań ilościowych w celu wykluczenia niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej).
Zalecany do leczenia niepowikłanej malarii u kobiet w ciąży w regionach, w których występuje wrażliwość na chlorochinę
W celu uzyskania dodatkowych informacji należy zapoznać się z aktualnymi wytycznymi.

Rozsądowa dawka Plaquenilu dla dorosłych w toczniu rumieniowatym układowym:

200 do 400 mg soli (155 do 310 mg zasady)/dobę doustnie w 1 lub 2 dawkach

-Dawki powyżej 400 mg/dobę nie są zalecane.
-Większa częstość występowania retinopatii zgłaszana po przekroczeniu tej dawki podtrzymującej.
Zastosowanie: W leczeniu przewlekłego tocznia rumieniowatego dyskoidalnego i tocznia rumieniowatego układowego

Usual Adult Dose of Plaquenil or Rheumatoid Arthritis:

Dawka początkowa: 400 do 600 mg soli (310 do 465 mg zasady)/dobę doustnie w 1 lub 2 dawkach
Dawka podtrzymująca: 200 do 400 mg soli (155 do 310 mg zasady)/dobę doustnie w 1 lub 2 dawkach podzielonych
Dawka maksymalna: 600 mg soli (465 mg zasady)/dobę lub 6.5 mg/kg mc. soli (5 mg/kg mc. zasady)/dobę, w zależności od tego, która dawka jest mniejsza

Działanie tego leku jest kumulacyjne i może wymagać tygodni do miesięcy, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny.o uzyskaniu dobrej odpowiedzi na leczenie, dawkę początkową można zmniejszyć o 50% i kontynuować podawanie dawki podtrzymującej.
-Większą częstość występowania retinopatii zgłaszano po przekroczeniu dawki podtrzymującej; 600 mg soli (465 mg zasady) lub 6.Kortykosteroidy i salicylany mogą być stosowane z tym lekiem, i mogą być na ogół stopniowo zmniejszane w dawce lub wyeliminowane po osiągnięciu dawki podtrzymującej tego leku.
Użycie: W leczeniu ostrego i przewlekłego reumatoidalnego zapalenia stawów

Usual Pediatric Dose of Plaquenil for Malaria Prophylaxis:

6.5 mg/kg mc. soli (5 mg/kg mc. zasady) doustnie raz w tygodniu
Dawka maksymalna: 400 mg soli (310 mg zasady)/dawkę

Lek ten powinien być podawany tego samego dnia każdego tygodnia.
Terapię supresyjną należy rozpocząć 2 tygodnie przed ekspozycją na malarię i kontynuować przez 4 tygodnie po opuszczeniu obszaru endemicznego.
Stosowanie: Do profilaktyki malarii w obszarach geograficznych, w których nie odnotowano oporności na chlorochinę
Zalecenia US CDC: 5 mg/kg podstawy (6.5 mg/kg soli) doustnie raz w tygodniu
Dawka maksymalna: 310 mg zasady (400 mg soli)/dawkę

– Alternatywa dla chlorochiny w profilaktyce tylko na obszarach z malarią wrażliwą na chlorochinę
-Profilaktykę należy rozpocząć 1-2 tygodnie przed podróżą na obszary malaryczne; należy kontynuować co tydzień (tego samego dnia każdego tygodnia) podczas pobytu na obszarach malarycznych i przez 4 tygodnie po opuszczeniu takich obszarów
-Jeśli malaria rozwinie się podczas stosowania tego leku w chemioprofilaktyce, nie należy go stosować jako części schematu leczenia.
W celu uzyskania dodatkowych informacji należy zapoznać się z aktualnymi wytycznymi.

Usual Pediatric Dose of Plaquenil for Malaria:

Pierwsza dawka: 13 mg/kg soli (10 mg/kg podstawy) doustnie
Druga dawka (6 godzin po pierwszej dawce): 6,5 mg/kg soli (5 mg/kg podstawy) doustnie
Trzecia dawka (24 godziny po pierwszej dawce): 6,5 mg/kg soli (5 mg/kg podstawy) doustnie
Czwarta dawka (48 godzin po pierwszej dawce): 6.5 mg/kg m.c. (5 mg/kg m.c.) doustnie
Dawka maksymalna:
Pierwsza dawka: 800 mg soli (620 mg zasady)/dawkę
Druga, trzecia i czwarta dawka: 400 mg soli (310 mg zasady)/dawkę

Do radykalnego wyleczenia zakażeń P vivax i P ovale konieczna jest jednoczesna terapia związkiem 8-aminochinoliny.
Stosowanie: W leczeniu niepowikłanej malarii wywołanej przez P falciparum, P malariae, P ovale i P vivax
Zalecenia CDC USA: 10 mg/kg podstawy doustnie jednorazowo, a następnie 5 mg/kg podstawy doustnie po 6, 24 i 48 godzinach
Dawka całkowita: 25 mg/kg podstawy

Dawka pediatryczna nigdy nie powinna przekraczać dawki dla dorosłych.
-Zalecany w niepowikłanej malarii (P falciparum lub gatunki niezidentyfikowane) w regionach o wrażliwości na chlorochinę
-Zalecany w niepowikłanej malarii (P malariae, P knowlesi, P vivax lub P ovale) we wszystkich regionach; w przypadku leczenia zakażeń P vivax lub P ovale zaleca się równoczesne leczenie prymachiną (po przeprowadzeniu badań ilościowych w celu wykluczenia niedoboru G6PD). celu uzyskania dodatkowych informacji należy zapoznać się z aktualnymi wytycznymi.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

W przypadku pominięcia dawki należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania instrukcji.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Należy zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach lub zadzwonić na linię Poison Help pod numer 1-800-222-1222. Przedawkowanie hydroksychlorochiny może być śmiertelne i musi być szybko leczone.

Objawy przedawkowania mogą obejmować senność, zmiany widzenia, drgawki, wolną akcję serca, słaby puls, uderzenia serca, nagłe zawroty głowy, omdlenia, skrócenie oddechu lub spowolnienie oddechu (oddech może ustać).

Przechowywać lek w miejscu niedostępnym dla dzieci. Przedawkowanie hydroksychlorochiny może być śmiertelne dla dziecka, które przypadkowo połknie ten lek.

Czego należy unikać

Ten lek może powodować niewyraźne widzenie i może upośledzać Twoje reakcje. Należy unikać prowadzenia pojazdów lub wykonywania niebezpiecznych czynności do czasu poznania wpływu leku na pacjenta.

Należy unikać przyjmowania leku zobojętniającego lub Kaopektatu (kaolin-pektyna) w ciągu 4 godzin przed lub 4 godzin po przyjęciu Plaquenilu.

Skutki uboczne stosowania leku Plaquenil

Uzyskaj pomoc medyczną w przypadku wystąpienia objawów reakcji alergicznej na Plaquenil (pokrzywka, utrudnione oddychanie, obrzęk twarzy lub gardła) lub ciężkiej reakcji skórnej (gorączka, ból gardła, pieczenie oczu, ból skóry, czerwona lub fioletowa wysypka skórna z pęcherzami i złuszczaniem).

Należy również zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli masz objawy poważnych problemów z sercem: szybkie lub gwałtowne bicie serca, trzepotanie w klatce piersiowej, brak tchu i nagłe zawroty głowy (jakbyś miał zemdleć).

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• napad drgawek;

• żółknięcie oczu;

• dzwonienie w uszach, problemy ze słuchem;

• nietypowe zmiany nastroju;

• duże osłabienie mięśni, utrata koordynacji, niedostatecznie aktywne odruchy;

• niska liczba krwinek – gorączka, dreszcze, zmęczenie, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej, łatwe powstawanie siniaków, nietypowe krwawienia, bladość skóry, zimne dłonie i stopy, uczucie oszołomienia lub brak tchu;

• niskie stężenie cukru we krwi – ból głowy, głód, pocenie się, drażliwość, zawroty głowy, przyspieszone bicie serca, uczucie niepokoju lub drżenia; lub

• poważna reakcja na lek, która może dotyczyć wielu części ciała – wysypka skórna, gorączka, obrzęk gruczołów, bóle mięśni, znaczne osłabienie, nietypowe siniaki lub zażółcenie skóry lub oczu.

Przyjmowanie Plaquenilu długotrwale lub w dużych dawkach może spowodować nieodwracalne uszkodzenie siatkówki oka. Należy przerwać przyjmowanie leku Plaquenil i poinformować lekarza, jeśli:

• nieostre widzenie, problemy ze skupieniem wzroku, problemy z czytaniem;

• zniekształcone widzenie, martwe punkty;

• zmiany w widzeniu kolorów;

• zachmurzone lub zamglone widzenie;

• widzenie błysków lub smug światła, widzenie aureoli wokół świateł; lub

• zwiększona wrażliwość na światło.

Częste działania niepożądane Plaquenilu mogą obejmować:

• ból głowy, zawroty głowy;

• nudności, wymioty, ból brzucha;

• utratę apetytu, zmniejszenie masy ciała;

• uczucie zdenerwowania lub drażliwości;

• wysypka lub świąd skóry; lub

• wypadanie włosów.

Nie jest to pełna lista działań niepożądanych i mogą wystąpić inne. Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych. Możesz zgłosić działania niepożądane do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Jakie inne leki mogą wpływać na Plaquenil?

Plaquenil może powodować poważne problemy z sercem. Twoje ryzyko może być większe, jeśli stosujesz również inne leki na infekcje, astmę, problemy z sercem, wysokie ciśnienie krwi, depresję, choroby psychiczne, raka, malarię lub HIV.

Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich innych lekach, zwłaszcza:

• cimetidyna;

• cyklosporyna;

• metotreksat;

• prazikwantel;

• tamoksyfen;

• leki na rytm serca;

• insulina lub doustny lek przeciwcukrzycowy; lub

• leki przeciwpadaczkowe.

Lista ta nie jest kompletna. Inne leki mogą wchodzić w interakcje z hydroksychlorochiną, w tym leki wydawane na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje lekowe są tutaj wymienione.

Popularne FAQ

Więcej FAQ

• Czy hydroksychlorochina powoduje labilność emocjonalną?

Informacje dodatkowe

Pamiętaj, przechowuj ten lek i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się lekami z innymi osobami i stosuj Plaquenil tylko w zalecanych wskazaniach.

Zawsze skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby upewnić się, że informacje zawarte na tej stronie odnoszą się do Twojej sytuacji osobistej.

Zrzeczenie się odpowiedzialności medycznej