Descondicionamento muscular
Kinesiofobia combinada com hipermobilidade
Apresentando sintomas
Uma mulher de 44 anos foi encaminhada para Myopain Solutions pelo seu neurologista para sintomas multi-sítios que incluem dor, fraqueza, formigueiro, e dormência. A origem dos seus sintomas era difícil de identificar. A principal área de queixa era na zona do trapézio (parte superior dos ombros), com os sintomas a espalharem-se por ambos os braços. Os principais testes neurológicos foram negativos. Ela descreveu ser cada vez mais incapaz de realizar actividades da vida diária, especialmente o cuidado dos seus dois filhos. Tinha tentado completar um programa específico, baseado em hospital, “campo de treino para as dores nas costas”, mas desistiu devido a reacções adversas aos exercícios. Tinha ficado com medo de se mover.
Avaliação, raciocínio clínico & estrategização do tratamento
Soluções de mioprática tentaram uma avaliação postural, mas os resultados foram inconclusivos devido à hipermobilidade generalizada. Os seus músculos palpavam como soltos, amorfos e flácidos. Recomendámos que ela consultasse um fisioterapeuta para o rastreio do movimento funcional e planeamento do tratamento combinado antes de iniciar a TNM.
Tratamento
Terapia prática inicial foi suave com o objectivo de reduzir a dor. Foram utilizadas técnicas de libertação posicional e de energia muscular para o trapézio, escápula do elevador, serrato superior posterior, extensores cervicais posteriores, e músculos escalenos. A seguir, uma série mais estimulante de técnicas de distração do sistema nervoso através de super-estimulação cutânea foram aplicadas para a consciência corporal. Gradualmente, pequenos movimentos de activação muscular foram re-introduzidos. Uma vez desaparecida a cinesiofobia (medo de movimento), ela trabalhou com um PT 2x/semana para reforço global
Resultados e seguimento
Descondicionamento e dor muscular generalizada foi superada com uma combinação de PT e NMT. A paciente foi muito diligente com os seus exercícios de cuidados domiciliários, pelo que os ganhos foram feitos rapidamente e pareceram aguentar-se. Ela retomou algumas actividades diárias que anteriormente pensava já não serem possíveis. Ela terá de manter um programa de fortalecimento terapêutico contínuo devido à sua hipermobilidade.