Distúrbios Cervicais Superiores Adquiridos e a Sua Coluna Vertebral

Uma visão geral das anomalias da cabeça e da parte superior do pescoço que podem desenvolver-se após o nascimento e mais tarde na vida.

Enquanto algumas condições da cabeça e da parte superior do pescoço são congénitas (presentes ao nascimento), outras desenvolvem-se mais tarde na vida devido a lesões ou a uma condição separada. Quando uma condição se forma após o nascimento, é chamada uma doença adquirida.

Este artigo descreve algumas doenças comuns adquiridas na parte superior do colo do útero. Estas condições, também chamadas anomalias da junção craniovertebral (JVC) ou distúrbios craniocervicais, ocorrem na base do crânio na parte superior da coluna cervical (pescoço).

Este artigo fornece uma visão geral das seguintes afecções adquiridas na parte superior da coluna cervical:

• Basilar Invaginação
• Artrose Reumatóide Cervical
• Artrose Degenerativa (Artrite Degenerativa das Articulações, Espondilose, ou Osteoartrite espinal)
• Cistos sinoviais em C1-C2
• Pseudogout

Se quiser aprender sobre as doenças cervicais superiores presentes ao nascimento, leia Congential Upper Cervical Disorders.

Basilar Invaginação

Basilar invaginação ocorre quando o segundo osso da sua coluna cervical, que é chamado eixo (ou C2), se move para cima e para trás em direcção à base do seu crânio. Quando o seu C2 se encontra nesta posição anormal, pode ceder o espaço ocupado pela sua medula espinal e tronco cerebral.

A invaginação basilar adquirida pode ocorrer após uma lesão grave, tal como uma queda ou acidente de bicicleta. Condições, tais como artrite reumatóide, podem também causá-la.

A gravidade dos sintomas depende de quanto a medula espinal, o tronco cerebral e/ou outros nervos e estruturas vasculares chave são afectados. Algumas pessoas podem experimentar sintomas mínimos, e são capazes de gerir a condição com medidas conservadoras como fisioterapia e medicação anti-inflamatória. Por outro lado, outras podem ter sintomas neurológicos (tais como tonturas, fraqueza, formigueiro e dormência) que frequentemente requerem tratamento cirúrgico através de uma abordagem de descompressão e fusão espinal.

Artrites Reumatóides cervicais

Artrites Reumatóides (AR) é uma desordem auto-imune que pode causar estragos nas articulações em todo o corpo. Na parte superior do pescoço, pode atacar a articulação atlanto-axial entre os 2 ossos superiores da espiral – o atlas, ou C1, e o eixo, C2.

A articulação atlanto-axial permite uma rotação saudável no pescoço, mas pode fazer com que a C1 e a C2 fiquem desalinhadas quando é afectada pela AR. O desalinhamento e a instabilidade podem afectar a medula espinal, o tronco cerebral e/ou outros nervos, o que pode causar dor e outros sintomas neurológicos graves.

As pessoas com AR na coluna cervical superior podem ter dores radiantes na cabeça e pescoço, dormência nas mãos ou pés, e problemas respiratórios. A condição está também associada à deformidade da coluna vertebral, incluindo escoliose e perda de lordose cervical.

Tratamento depende em grande parte de a medula espinal ser afectada pelo desalinhamento C1-C2. Se a medula espinhal não estiver a ser comprimida, o seu médico pode optar por lhe adaptar um colar cervical e/ou prescrever um bloqueio nervoso para o tratamento da dor. Se a medula espinal for afectada, o seu médico pode recomendar uma descompressão e fusão dos ossos C1 e C2 para restabelecer a estabilidade à sua coluna vertebral superior.

Artrose Degenerativa (Artrite Articular Degenerativa, Espondilose, ou Osteoartrite Espinal)

Artrose Degenerativa é um tipo de artrite que pode perturbar a articulação atlanto-axial. Este tipo de artrite é também chamado artrite articular degenerativa, espondilose, ou osteoartrite da coluna vertebral. Ao contrário da artrite reumatóide, é um tipo de artrite degenerativa por natureza e ligada ao envelhecimento. Mas, tal como a AR, pode causar movimentos anormais na articulação atlanto-axial entre C1 e C2, podendo causar cãibras na medula espinal e requerendo cirurgia. Se a medula espinal não estiver comprometida, o seu médico pode recomendar opções mais conservadoras, tais como terapia medicamentosa, para gerir a dor.

Cistos sinoviais em C1-C2

Cistos sinoviais são sacos benignos (não cancerosos) cheios de fluido que se podem desenvolver nas articulações da face espinal como resultado da degeneração articular. Embora este tipo de cisto seja mais frequentemente encontrado nas articulações da sua coluna lombar, podem ocorrer dentro da articulação atlanto-axial entre C1 e C2.

Se o cisto não estiver a afectar a medula espinal ou os nervos circundantes, poderá não sentir quaisquer sintomas ou não necessitar de tratamento fora da observação. Contudo, se o cisto causar problemas articulares que resultem em compressão da medula espinal, o seu médico pode recomendar a cirurgia para remover o cisto e descomprimir a medula espinal. Após a remoção e descompressão do cisto, o seu cirurgião da coluna vertebral pode realizar uma fusão espinal para criar estabilidade na sua região cervical superior.

P>Pode explorar mais sobre estes quistos, incluindo informação adicional sobre sintomas e tratamento comuns, em Cistos Sinoviais na Coluna Vertebral.

Pseudogout

Pseudogout ocorre quando cristais de pirofosfato de cálcio dihidratado se acumulam numa ou mais articulações. Os cristais podem causar inflamação e danos nas articulações. Na coluna cervical superior, a pseudogout pode causar síndrome das covas coroadas, que ocorre quando os depósitos de cristais rodeiam a estrutura semelhante a uma cova chamada covas no eixo (C2).

Sintomas da pseudogout e da síndrome das covas coroadas incluem rigidez do pescoço, dor na base do crânio e na parte de trás da cabeça, e febre. O seu médico optará normalmente por terapias não cirúrgicas para gerir a dor e inflamação, tais como anti-inflamatórios não esteróides e/ou injecções de corticosteróides.

Perturbações cervicais superiores adquiridas e qualidade de vida

A aprendizagem de qualquer tipo de problema cervical superior pode ser assustadora. Mas tenha em mente que existem muitos tipos de tratamentos – tanto conservadores (não operatórios) e/ou cirúrgicos – que podem ajudar a gerir os seus sintomas e a aumentar a sua qualidade de vida. Mantenha as linhas de comunicação abertas com o seu médico e reporte quaisquer novos sintomas logo que surjam para evitar que potenciais problemas progridam.