Malrotação intestinal e Volvulus em crianças

O que é malrotação intestinal em crianças?

Malrotação intestinal é um defeito de nascença. Acontece quando o tracto intestinal do seu bebé não se forma como deveria durante a gravidez. A malrotação acontece quando o intestino do seu bebé não se transforma como deveria.

Isto pode causar um problema chamado vólvulo após o nascimento do seu bebé. Nesta condição, o intestino do seu bebé fica torcido. Isto pode causar um bloqueio intestinal. Também corta o fluxo de sangue para o intestino. Isto pode danificar o intestino do seu bebé.

A maioria das crianças com esta condição têm sintomas dentro do primeiro ano de vida. Algumas pessoas que têm mal-estares passam a vida inteira sem terem quaisquer sintomas, e nunca são diagnosticadas. Outras pessoas podem não ter sintomas até à adolescência ou idade adulta.

O que causa uma malrotação ou vólvulo numa criança?

Malrotação acontece nas fases iniciais da gravidez quando os intestinos do seu bebé não formam logo o intestino. Os prestadores de cuidados de saúde não sabem porque é que isto acontece.

Um vólvulo é causado pela mal-rotação. Faz com que o intestino delgado se torça em torno da artéria mesentérica superior. Nem todos os que nascem com uma malrotação desenvolverão um vólvulo.

Que crianças estão em risco de malrotação?

Malrotação acontece igualmente em rapazes e raparigas. Mas há mais rapazes com sintomas no primeiro mês de vida do que raparigas.

Os bebés com outros problemas de saúde têm um risco maior de ter uma mal-rotação. Estes problemas incluem hérnia diafragmática, onfalocele, e atresia duodenal.

Quais são os sintomas de malrotação e vólvulo numa criança?

Sintomas podem acontecer de forma um pouco diferente em cada criança. Podem incluir:

• p>Vomiting green digestive fluid (bile)
• p>p>Retirar as pernas para cima
• p>p>Estômago dor
• p>Bentre de lã
• p>Diarreia
• p>Constipação/li>
• p>p>Rectal hemorragia
• p>p>Falha para prosperar
• p>p>P>Ritmo cardíaco acelerado/li>
• p>p>P>Respiração rápida/li>>>p>Fezes do corpo/li>

p> Os sintomas de malrotação podem parecer-se com outros problemas de saúde. O prestador de cuidados de saúde do seu filho deve diagnosticar esta condição.

Como é diagnosticada uma malrotação e um vólvulo numa criança?

O prestador de cuidados de saúde do seu filho irá perguntar sobre o historial de saúde do seu filho. Também farão um exame ao seu filho.

Sua criança pode também precisar de testes que mostrem imagens do interior do seu corpo (estudos de imagem). Estes testes mostrarão a posição do intestino do seu filho, e se está torcido ou bloqueado.

p>Os testes podem incluir:

Testes de sangue

Seu filho pode ter testes de sangue para verificar electrólitos.

Ferramenta guaiac

A sua criança pode ter um teste para verificar a presença de sangue nas suas fezes.

TBC

Um TAC mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo. Este teste mostrará os ossos, músculos, gordura, e órgãos da sua criança. As tomografias computorizadas são mais detalhadas do que as radiografias gerais.

Raios-X abdominais

Este teste pode mostrar se a sua criança tem bloqueios intestinais.

Barro de engolir (teste da série GI superior)

Este teste examina os órgãos da parte superior do sistema digestivo da sua criança. Para este teste, a sua criança irá engolir bário. Este é um líquido metálico que reveste o interior dos órgãos. Isto ajuda-os a aparecer melhor num raio-x. Depois, o prestador de cuidados de saúde do seu filho tirará um raio-X destes órgãos. Pode mostrar uma localização anormal para o intestino delgado, bloqueios, e outros problemas.

Enema de bário

Este teste analisa o intestino grosso. O prestador de cuidados de saúde irá colocar bário no recto do seu filho como um clister. O prestador de cuidados de saúde irá tirar radiografias da barriga. Isto pode mostrar que o intestino grosso do seu filho não está onde deveria estar.

Sigmoidoscopia flexível

Este teste é feito para verificar a existência de vólvulo. Observa a parte inferior do tracto gastrointestinal (IG), recto, e cólon do seu filho.

Como é tratada uma malrotação e um vólvulo numa criança?

O tratamento dependerá dos sintomas, da idade e da saúde geral do seu filho. Dependerá também da gravidade da condição.

Um vólvulo é um problema que ameaça a vida. Isto porque o intestino pode morrer quando está torcido e não tem fornecimento de sangue suficiente.

A sua criança pode necessitar de líquidos intravenosos para prevenir a desidratação. Podem também precisar de medicamentos antibióticos para prevenir uma infecção. O seu filho pode também precisar de um tubo NG (nasogástrico). Este tubo pode ser guiado desde o nariz do seu filho, através da garganta e do esófago, até ao estômago. Isto pode impedir a acumulação de gás.

Uma criança com um vólvulo precisa de cirurgia o mais depressa possível. O cirurgião do seu filho destorcerá o intestino. Também o verificarão quanto a danos. O intestino do seu filho ficará cor-de-rosa depois de ser desenrolado e a circulação voltar.

Se o intestino do seu filho for saudável, ele será colocado de volta na barriga. Isto irá mover a localização do apêndice do seu filho. Isto pode tornar difícil aos prestadores de cuidados de saúde diagnosticar problemas de apendicite no futuro. Devido a este risco, o apêndice do seu filho também será provavelmente removido neste momento.

Se o prestador de cuidados de saúde do seu filho não tiver a certeza sobre o fornecimento de sangue ao intestino, o intestino do seu filho pode ser desdobrado e colocado de volta na barriga do seu filho. O seu filho terá outra cirurgia 24 a 48 horas mais tarde. Se o intestino tiver sido danificado, a secção ferida será removida.

Se a secção ferida do intestino for grande, uma grande parte do intestino poderá ser removida. Neste caso, o seu filho precisará de uma colostomia para que o seu sistema digestivo funcione como deve.

Numa colostomia, as 2 extremidades saudáveis do intestino são trazidas através de aberturas na barriga. As fezes passarão pela abertura (estoma) e depois para um saco de recolha. A colostomia pode ser temporária ou permanente. Isto depende da quantidade de intestino que foi removida.

Quais são as possíveis complicações de uma malrotação ou vólvulo numa criança?

Vólvulo pode causar um bloqueio no intestino do seu filho. Isto pode impedir que os alimentos sejam bem digeridos. Isto também pode causar o corte do fornecimento de sangue à parte retorcida do intestino. Isto pode levar à morte dessa parte do intestino.

Malrotação também pode causar bandas Ladd’s. Estes são caules de tecido que se formam entre o ceco e a parede intestinal. Isto também pode formar um bloqueio e impedir que os alimentos sejam digeridos.

Uma criança pode ficar desidratada rapidamente quando ocorre um bloqueio intestinal.

Como posso ajudar o meu filho a viver com uma mal-rotação?

A maioria das crianças que têm um vólvulo fixado com cirurgia não têm frequentemente problemas a longo prazo se não houver danos intestinais.

Crianças com lesões intestinais que tiveram a parte danificada removida podem ter problemas a longo prazo. Retirar uma grande parte do intestino pode afectar a digestão. Isto pode impedir o seu filho de obter alimentos e líquidos suficientes. Deve oferecer ao seu filho alimentos e líquidos frequentemente para se certificar de que estão a receber nutrientes suficientes.

Pontos-chave sobre malrotação e volvulus em crianças

• p>Malrotação acontece quando o intestino não se transforma como deveria. Um vólvulo acontece quando o intestino se torce. Isto causa um bloqueio intestinal.

• Os sintomas mais comuns são vómitos biliares, dores de estômago, diarreia ou obstipação, e fezes com sangue.

• Um vólvulo é considerado um problema que ameaça a vida. Isto porque o intestino pode morrer quando está torcido e não tem sangue suficiente.

• Se a sua criança tiver um vólvulo, provavelmente será operada o mais cedo possível para evitar danos.

• A maioria das crianças que têm um vólvulo fixado com cirurgia não têm frequentemente problemas a longo prazo se não houver qualquer dano intestinal.

Passos seguintes

Dicas para o ajudar a tirar o máximo partido de uma visita ao prestador de cuidados de saúde do seu filho:

• p>Saber o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
• p> Antes da sua visita, escreva as perguntas que deseja que sejam respondidas.
• p> Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico, e quaisquer novos medicamentos, tratamentos, ou testes. Anote também quaisquer novas instruções que o seu fornecedor lhe dê para o seu filho.

• Saber porque é que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como irá ajudar o seu filho. Saiba também quais são os efeitos secundários.

• Ask se o estado da sua criança pode ser tratado de outras formas.

• p>Saber porque é que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• p>Saber o que esperar se o seu filho não tomar o medicamento ou não fizer o teste ou procedimento.
• p> Se o seu filho tiver uma consulta de seguimento, anote a data, hora e finalidade dessa visita.
• p>Saber como pode contactar o fornecedor do seu filho após o horário de expediente. Isto é importante se o seu filho ficar doente e tiver dúvidas ou precisar de aconselhamento.