Plaquenil

p> Nome genérico: hydroxychloroquine (hye drox ee KLOR oh kwin)
Nome da marca: Plaquenil

Medicamente revisto por Sanjai Sinha, MD. Última actualização em 2 de Julho de 2020.

• Usos
• Avencimentos
• Dosagem
• O que evitar
• Efeitos secundários
• Interacções
• FAQ

O que é Plaquenil?

Plaquenil (hidroxicloroquina) é utilizado para tratar ou prevenir a malária, uma doença causada por parasitas que entram no corpo através da picada de um mosquito. A hidroxicloroquina não é eficaz contra todas as estirpes de malária, ou contra a malária em áreas onde a infecção tenha sido resistente a um medicamento semelhante chamado cloroquina.

Plaquenil é também utilizado para tratar sintomas de artrite reumatóide e lúpus eritematoso discóide ou sistémico.

Avisos

Plaquenil pode causar efeitos perigosos no seu coração, especialmente se usar também alguns outros medicamentos, incluindo o antibiótico azitromicina (Z-Pak). Procure cuidados médicos de emergência se tiver batimentos cardíacos acelerados ou agudos e tonturas repentinas (como se pudesse desmaiar).

Tocar Plaquenil a longo prazo ou em doses elevadas pode causar danos irreversíveis na retina do seu olho que podem progredir para problemas de visão permanentes.

Parar de tomar Plaquenil e chamar imediatamente o seu médico se tiver visão desfocada, problemas de focalização, visão distorcida, pontos cegos, dificuldade de leitura, alterações na sua visão colorida, aumento da sensibilidade à luz.

Antes de tomar este medicamento

Não deve utilizar Plaquenil se for alérgico a hidroxicloroquina ou cloroquina.

Dose elevada ou uso prolongado de Plaquenil pode causar danos irreversíveis na retina (a camada de membrana dentro do olho que ajuda a produzir visão). Isto pode progredir para problemas permanentes de visão. O risco de danos na retina é maior em pessoas com problemas oculares pré-existentes, doenças renais, ou pessoas que também tomam tamoxifeno.

Para ter a certeza que o Plaquenil é seguro para si, diga ao seu médico se alguma vez o teve:

• p>>v> alterações ou danos na retina causados por um medicamento anti-malária;
• p> doença do coração, distúrbio do ritmo cardíaco (tal como síndrome do QT longo);
• p>diabetes;/li>
• p>uma perturbação do estômago;/li>
• p>uma alergia ao quinino;
• p> doença hepática ou renal;/li>
• p>p>psoríase;/li>
• p>p>alcoolismo;/li>
• p>porfíria (uma desordem enzimática genética que causa sintomas que afectam a pele ou o sistema nervoso); ou

• uma deficiência de enzima genética chamada deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).

Contacte o seu médico se estiver grávida ou se planear engravidar. A malária é mais susceptível de causar doença grave ou morte numa mulher grávida. Ter malária durante a gravidez pode também aumentar o risco de aborto, natimorto, parto prematuro e baixo peso à nascença.

Não se sabe se a hidroxicloroquina irá prejudicar um feto por nascer. Se estiver grávida, pergunte ao seu médico sobre os riscos de viajar para áreas onde a malária é comum (tais como África, América do Sul e Sul da Ásia).

Pode não ser seguro amamentar enquanto estiver a usar Plaquenil. Pergunte ao seu médico sobre qualquer risco.

Plaquenil não é aprovado para tratar lúpus ou artrite reumatóide em alguém com menos de 18 anos.

Como devo tomar Plaquenil?

Toma Plaquenil exactamente como prescrito pelo seu médico. Siga todas as indicações na sua etiqueta de prescrição e leia todos os guias de medicamentos ou folhas de instruções. Use o medicamento exactamente como indicado.

Toma Plaquenil com uma refeição ou um copo de leite, a menos que o seu médico lhe diga o contrário.

Para tratar lúpus ou artrite, Plaquenil é normalmente tomado diariamente.

Para prevenir a malária: Plaquenil é normalmente tomado uma vez por semana no mesmo dia de cada semana. Comece a tomar o medicamento 2 semanas antes de entrar numa zona onde o paludismo é comum. Continue a tomar o medicamento durante a sua estadia e durante pelo menos 4 semanas após deixar a área.

Para tratar a malária: Plaquenil é geralmente administrado como uma dose alta seguida de doses menores durante os 2 dias seguintes seguidos.

Utilizar este medicamento durante todo o tempo prescrito, mesmo que os seus sintomas melhorem rapidamente.

Chame o seu médico logo que possível se tiver sido exposto à malária, ou se tiver febre ou outros sintomas de doença durante ou após uma estadia numa área onde a malária é comum.

Utilize vestuário de protecção, repelentes de insectos, e redes mosquiteiras à volta da sua cama para prevenir ainda mais as picadas de mosquitos que possam causar malária.

Nenhum medicamento é 100% eficaz no tratamento ou prevenção de todos os tipos de malária. Fale com o seu médico se tiver febre, vómitos, ou diarreia durante o seu tratamento.

Enquanto usa Plaquenil, pode necessitar de testes médicos e exames de visão frequentes.

Armazene à temperatura ambiente longe da humidade, calor e luz.

Informação de dosagem

Dose de Plaquenil para a profilaxia da malária para adultos:

400 mg de sal (310 mg de base) oralmente uma vez por semana
Dose à base de peso: 6,5 mg/kg sal (5 mg/kg base) oralmente uma vez por semana
-Dose máxima: 400 mg sal (310 mg base)/dose
br>- Este fármaco deve ser administrado no mesmo dia de cada semana.
-Terapia supressiva deve começar 2 semanas antes da exposição e deve continuar durante 4 semanas após deixar a área endémica.
Utilizar: Para a profilaxia da malária em áreas geográficas onde a resistência à cloroquina não é relatada
US CDC Recomendações: 310 mg de base (400 mg de sal) por via oral uma vez por semana
-Uma alternativa à cloroquina para a profilaxia apenas em áreas com malária sensível à cloroquina
-Profilaxia deve começar 1 a 2 semanas antes de viajar para áreas maláricas; deve continuar semanalmente (mesmo dia de cada semana) enquanto em áreas maláricas e durante 4 semanas após deixar tais áreas
-Se a malária se desenvolver durante a utilização deste fármaco para quimioprofilaxia, ele não deve ser utilizado como parte do regime de tratamento.
-Orientações actuais devem ser consultadas para informação adicional.

Dose oral adulta de Plaquenil para a malária:

800 mg de sal (620 mg base) oralmente como dose inicial, seguido de 400 mg de sal (310 mg base) às 6, 24, e 48 horas após a dose inicial
Dose total: 2000 mg de sal (1550 mg base)
Dose com base no peso:
Primeira dose: 13 mg/kg de sal (10 mg/kg base) oralmente
Segunda dose (6 horas após a primeira dose): 6.5 mg/kg sal (5 mg/kg base) por via oral
– Terceira dose (24 horas após a primeira dose): 6.5 mg/kg sal (5 mg/kg base) oralmente
-Quarta dose (48 horas após a primeira dose): 6.5 mg/kg sal (5 mg/kg base) oralmente
Dose máxima:
-Primeira dose: 800 mg sal (620 mg base)/dose
Segunda, terceira, e quarta dose: 400 mg sal (310 mg base)/dose
br>-Concomitante terapia com um composto de 8-aminoquinolina é necessária para a cura radical das infecções por Plasmodium vivax e P ovale.
Utilizar: Para o tratamento da malária não complicada devido a P falciparum, P malariae, P ovale, e P vivax
US CDC Recomendações: 620 mg base (800 mg sal) por via oral de uma só vez, seguido de 310 mg base (400 mg sal) por via oral às 6, 24, e 48 horas
Total dose: 1550 mg base (2000 mg de sal)
br>-Recomendado para a malária sem complicações (P falciparum ou espécies não identificadas) em regiões com sensibilidade à cloroquina
-Recomendado para a malária sem complicações (P malariae, P knowlesi, P vivax , ou P ovale) em todas as regiões; se tratar infecções por P vivax ou P ovale, recomenda-se o tratamento concomitante com a primaquina (após testes quantitativos para excluir a deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase).
-Recomendado para tratamento da malária sem complicações para mulheres grávidas em regiões com sensibilidade à cloroquina
-Orientações actuais devem ser consultadas para informação adicional.

Dose oral adulta de Plaquenil para Lúpus Eritematoso Sistémico:

200 a 400 mg de sal (155 a 310 mg de base)/dia dividido oralmente em 1 ou 2 doses
-br>-Doses acima de 400 mg/dia não são recomendadas.
-Aumento da incidência de retinopatia relatada quando esta dose de manutenção é excedida.
-Usos: Para o tratamento do lúpus eritematoso discóide crónico e do lúpus eritematoso sistémico

p>Dose oral adulta de Plaquenil ou Artrite Reumatóide:

Dose inicial: 400 a 600 mg de sal (310 a 465 mg base)/dia dividido oralmente em 1 ou 2 doses
Dose de manutenção: 200 a 400 mg de sal (155 a 310 mg base)/dia dividido oralmente em 1 ou 2 doses
Dose máxima: 600 mg de sal (465 mg base)/dia ou 6.5 mg/kg sal (5 mg/kg base)/dia, o que for mais baixo
br>- A acção deste fármaco é cumulativa e pode requerer semanas a meses para atingir o efeito terapêutico máximo.
-Quando se obtém uma boa resposta, a dose inicial pode ser reduzida em 50% e continuada com uma dose de manutenção.
-Aumento da incidência de retinopatia relatada quando esta dose de manutenção é excedida; 600 mg de sal (465 mg base) ou 6.5 mg/kg sal (5 mg/kg base), o que for mais baixo, não deve ser excedido por dia.
-Corticosteróides e salicilatos podem ser utilizados com este fármaco, e podem geralmente ser reduzidos gradualmente na dosagem ou eliminados após ter sido alcançada uma dose de manutenção deste fármaco.
Utilizar: Para o tratamento da artrite reumatóide aguda e crónica

Dose Pediátrica Usual de Plaquenil para Profilaxia da Malária:

6.5 mg/kg sal (5 mg/kg base) oralmente uma vez por semana
Dose máxima: 400 mg sal (310 mg base)/dose
br>- Este medicamento deve ser administrado no mesmo dia de cada semana.
-Terapia supressiva deve começar 2 semanas antes da exposição e deve continuar durante 4 semanas após deixar a área endémica.
Utilizar: Para a profilaxia da malária em áreas geográficas onde a resistência à cloroquina não é relatada
US CDC Recomendações: 5 mg/kg de base (6.5 mg/kg de sal) oralmente uma vez por semana
Dose máxima: 310 mg de base (400 mg de sal)/dose
-Uma alternativa à cloroquina para profilaxia apenas em áreas com malária sensível à cloroquina
-Profilaxia deve começar 1 a 2 semanas antes de viajar para áreas malarianas; deve continuar semanalmente (mesmo dia de cada semana) enquanto em áreas malarianas e durante 4 semanas após deixar tais áreas
-Se a malária se desenvolver durante a utilização deste medicamento para quimioprofilaxia, não deve ser utilizado como parte do regime de tratamento.
-Orientações actuais devem ser consultadas para informação adicional.

P>Dose Pediátrica Usual de Plaquenil para a Malária:P>P>Primeira dose: 13 mg/kg sal (10 mg/kg base) oralmente
Segunda dose (6 horas após a primeira dose): 6,5 mg/kg sal (5 mg/kg base) oralmente
Terceira dose (24 horas após a primeira dose): 6,5 mg/kg sal (5 mg/kg base) oralmente
Quarta dose (48 horas após a primeira dose): 6.5 mg/kg sal (5 mg/kg base) oralmente
Dose máxima:
Primeira dose: 800 mg sal (620 mg base)/dose
Segunda, terceira, e quarta dose: 400 mg sal (310 mg base)/dose
br>-Terapia combinada com um composto de 8-aminoquinolina é necessária para a cura radical das infecções por P vivax e P ovale.
Utilizar: Para o tratamento da malária não complicada devido a P falciparum, P malariae, P ovale, e P vivax
US CDC Recomendações: 10 mg/kg base oral de uma vez, seguido de 5 mg/kg base oral a 6, 24, e 48 horas
Dose total: 25 mg/kg base
br>>Dose pediátrica nunca deve exceder a dose para adultos.
-Recomendado para a malária não complicada (P falciparum ou espécies não identificadas) em regiões com sensibilidade à cloroquina
-Recomendado para a malária não complicada (P malariae, P knowlesi, P vivax , ou P ovale) em todas as regiões; se se tratar infecções por P vivax ou P ovale, recomenda-se o tratamento concomitante com a primaquina (após testes quantitativos para excluir a deficiência de G6PD).
-As directrizes actuais devem ser consultadas para informações adicionais.

O que acontece se falhar uma dose?

Chame o seu médico para instruções se falhar uma dose.

O que acontece se eu tiver uma overdose?

Seek Emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222. Uma overdose de hidroxicloroquina pode ser fatal, e deve ser tratada rapidamente.

Os sintomas da overdose podem incluir sonolência, alterações de visão, convulsões, ritmo cardíaco lento, pulso fraco, batimentos cardíacos palpitantes, tonturas súbitas, desmaios, falta de ar, ou respiração lenta (a respiração pode parar).

Deixar este medicamento fora do alcance das crianças. Uma overdose de hidroxicloroquina pode ser fatal para uma criança que engula acidentalmente este medicamento.

O que evitar

Este medicamento pode causar visão desfocada e pode prejudicar as suas reacções. Evite conduzir ou actividades perigosas até saber como este medicamento o irá afectar.

Evite tomar um antiácido ou Kaopectate (caulim-pectina) dentro de 4 horas antes ou 4 horas depois de tomar Plaquenil.

Efeitos secundários do Plaquenil

Receba ajuda médica de emergência se tiver sinais de uma reacção alérgica ao Plaquenil (urticária, respiração difícil, inchaço no rosto ou garganta) ou uma reacção cutânea grave (febre, dor de garganta, ardor nos olhos, dores de pele, erupção cutânea vermelha ou roxa com bolhas e descamação).

P>Procure igualmente cuidados médicos de emergência se tiver sintomas de um problema cardíaco grave: batimentos cardíacos acelerados ou agudos, agitação no peito, falta de ar, e tonturas repentinas (como se pudesse desmaiar).

Chame imediatamente o seu médico se o tiver feito:

• p>p>uma convulsão;/li>
• p>amarelamento dos olhos;/li>
• p>p>rugas nos ouvidos, problemas de audição;/li>
• p>p> alterações de humor ocasionais;/li>
• p>seversa fraqueza muscular, perda de coordenação, reflexos subactivos;
• p>baixa contagem de células sanguíneas – febre, calafrios, cansaço, dor de garganta, feridas na boca, hematomas fáceis, hemorragias invulgares, pele pálida, mãos e pés frios, sensação de tonturas ou falta de ar;
• p>p>low blood sugar – dor de cabeça, fome, suor, irritabilidade, tonturas, ritmo cardíaco acelerado, e sensação de ansiedade ou tremores; ou
• p> uma reacção medicamentosa grave que pode afectar muitas partes do seu corpo – erupção cutânea, febre, glândulas inchadas, dores musculares, fraqueza grave, hematomas invulgares, ou amarelamento da pele ou dos olhos.

A toma de Plaquenil a longo prazo ou em doses elevadas pode causar danos irreversíveis na retina do seu olho. Pare de tomar Plaquenil e informe o seu médico se o tiver feito:

• p> visão desfocada, dificuldade de focalização, dificuldade de leitura;/li>
• p> visão distorcida, pontos cegos;/li>
• p> alterações na sua visão colorida;
• p> visão turva ou turva;
• p> ver flashes de luz ou estrias, vendo halos em volta de luzes; ou
• p> sensibilidade acrescida à luz.

Efeitos secundários comuns do Plaquenil podem incluir:

• p> dor de cabeça, tonturas;/li>
• p> náuseas, vómitos, dores de estômago;/li>>p> perda de apetite, perda de peso;
• p>sentimento nervoso ou irritável;
• p>p> erupção cutânea ou prurido; ou/li>
• p>perda de cabelo.

Esta não é uma lista completa de efeitos secundários e outros podem ocorrer. Chame o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Pode comunicar os efeitos secundários à FDA em 1-800-FDA-1088.

Que outros medicamentos irão afectar Plaquenil?

Plaquenil pode causar um problema cardíaco grave. O seu risco pode ser maior se também usar certos outros medicamentos para infecções, asma, problemas cardíacos, tensão alta, depressão, doença mental, cancro, malária, ou VIH.

Diga ao seu médico sobre todos os seus outros medicamentos, especialmente:

• p>cimetidina;/li>
• p>cyclosporine;/li>
• p>metotrexate;/li>>p>p>praziquantel;/li>
• p>p>tamoxifen;
• p> medicina do ritmo cardíaco;/li>
• p> medicina da insulina ou da diabetes oral; ou/li>
• p> medicação de convulsões.

Esta lista não está completa. outros medicamentos podem interagir com hidroxicloroquina, incluindo medicamentos de prescrição e medicamentos de venda livre, vitaminas, e produtos à base de ervas. Nem todas as interacções medicamentosas possíveis estão listadas aqui.

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Outras informações

Relembre-se, mantenha este e todos os outros medicamentos fora do alcance das crianças, nunca partilhe os seus medicamentos com outros, e utilize Plaquenil apenas para a indicação prescrita.

Consulte sempre o seu prestador de cuidados de saúde para garantir que as informações apresentadas nesta página se aplicam às suas circunstâncias pessoais.

Relação de responsabilidade médica