Factores pronósticos en pacientes con encefalocele occipital

Antecedentes: Un encefalocele es una herniación del cerebro y las meninges a través de un defecto del cráneo que sobresale hacia el exterior. La afección no es rara en comparación con los disrafismos espinales, pero la incidencia mundial no se conoce con precisión. Aquí se presentan los casos de encefaloceles occipitales que hemos diagnosticado en nuestra clínica y los enfoques quirúrgicos para esta rara condición.

Métodos: Treinta pacientes que fueron diagnosticados con encefaloceles occipitales y remitidos a nuestra Clínica de Neurocirugía en el Hospital de Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yuzuncu Yil entre 2000 y 2009 fueron incluidos en este estudio. Se evaluó la edad del paciente, el tamaño del saco, las patologías que acompañaban a la afección y los tratamientos aplicados.

Resultados: En el presente estudio se evaluaron 30 pacientes (22 niñas y 8 niños), cuyas edades oscilaban entre el recién nacido y los 14 meses. El saco de encefalocele se localizó en la región occipital en 27 pacientes (90%) y en la región occipitocervical en 3 pacientes (3%). Nueve (30%) de los 30 pacientes fallecieron; 2 en el período preoperatorio, 2 en el período postoperatorio temprano (0-7 días) y 5 en el período postoperatorio tardío (primera semana a 3 meses). Con la excepción de los 2 pacientes que murieron en el preoperatorio, la cirugía se realizó en todos los pacientes. La tasa de mortalidad en nuestro estudio fue del 29%.

Conclusiones: Nuestro estudio demostró que los factores que determinan el pronóstico de los pacientes diagnosticados con encefaloceles occipitales incluyen el tamaño del saco, el contenido del tejido neural, la hidrocefalia, las infecciones y las patologías que acompañan a la condición. El encefalocele occipital es una afección neurológica congénita con una morbilidad y una mortalidad extremadamente elevadas a pesar de los tratamientos realizados antes y después de la operación.