Interacción entre el betabloqueante Albuterol – ¿Qué debo hacer?
Interacción beta-bloqueante del albuterol – ¿Qué debo hacer?
Fecha 29 de mayo de 2019 Autor Por Eric Christianson Categoría Respiratorio
La interacción beta-bloqueante del albuterol es real y es significativa. Pero, ¿hasta qué punto es significativa? ¿Qué preguntas debe hacerse?
¿De qué betabloqueante estamos hablando?
La primera pregunta que yo evaluaría es de qué betabloqueante estamos hablando, ¡ya que no todos los betabloqueantes son iguales! Es fundamental recordar que los betabloqueantes no selectivos tendrán un impacto mucho mayor en los receptores beta-2. Ejemplos de betabloqueantes no selectivos incluyen el propranolol y el nadolol.
¿Es necesario el medicamento y qué estamos tratando?
Esta es probablemente una pregunta bastante fácil para el albuterol. Casi el 100% de las veces, la respiración y el manejo de una exacerbación respiratoria aguda va a ser nuestra principal prioridad. Eso nos deja con el beta-bloqueador y la identificación de lo que estamos tratando con ese medicamento. Si estamos tratando la hipertensión, las migrañas o los temblores, todos estos serían buenos ejemplos en los que existen alternativas y el riesgo de cambiar a algo diferente normalmente no va a ser mortal.
Minimizar la dosis
Recuerde que los efectos de los betabloqueantes generalmente van a ser dependientes de la dosis. Cuanto más alta sea la dosis, más probable será que causemos problemas respiratorios y que aumente la importancia de la interacción beta-bloqueante del albuterol.
Cambiar a un beta-1 selectivo
Si el beta-bloqueante es absolutamente necesario, definitivamente querría asegurarme de que podemos usar un agente beta-1 selectivo si es posible.
Monitorear la Interacción Albuterol-Bloqueador
Con muchas interacciones de medicamentos, a veces lo mejor que podemos hacer es monitorear al paciente en el transcurso del tiempo y continuar sopesando los riesgos frente a los beneficios. Si se identifica a un paciente que ha acudido al servicio de urgencias dos veces en los últimos dos meses por dificultades relacionadas con la respiración y el paciente sigue tomando propranolol 80 mg BID, es necesario abordar esta situación y reconocer que el propranolol probablemente está contribuyendo a esta situación.
Si un paciente sigue tomando metoprolol y un beta agonista durante años sin problemas, probablemente podamos seguir evaluando y monitorizando al paciente.
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Etiquetas: albuterol, betabloqueante, interacciones medicamentosas