Lamotrigina (Lamictal®)

Esta hoja trata sobre la exposición a lamotrigina durante el embarazo y la lactancia. Esta información no debe sustituir la atención médica y el consejo de su proveedor de atención sanitaria.

¿Qué es lamotrigina?

La lamotrigina es un medicamento que se utiliza para tratar algunos tipos de epilepsia (condición médica que provoca convulsiones). También se utiliza para tratar trastornos psiquiátricos, como el trastorno bipolar. Una marca común de lamotrigina es Lamictal®.

Tomo lamotrigina. Puede dificultar que me quede embarazada?

Tener un trastorno convulsivo, así como el uso a largo plazo de medicamentos anticonvulsivos, podría asociarse con períodos irregulares y trastornos hormonales que podrían dificultar el embarazo (infertilidad). Muchas personas se han quedado embarazadas mientras tomaban lamotrigina, pero un estudio sugirió que este medicamento podría dificultar el embarazo de las personas que lo toman.

Acabo de descubrir que estoy embarazada. Debo dejar de tomar lamotrigina?

Hable con sus proveedores de atención médica antes de hacer cualquier cambio en la forma de tomar este medicamento. Tener una convulsión durante el embarazo podría ser perjudicial para el mismo. Las personas que padecen un trastorno bipolar o depresión y dejan de tomar su medicación tienen un mayor riesgo de sufrir episodios de depresión o manía que pueden ser perjudiciales tanto para la persona que está embarazada como para el bebé. Las personas con trastornos convulsivos o psiquiátricos y que podrían quedarse embarazadas deben discutir sus opciones de tratamiento, incluyendo los medicamentos, con sus proveedores de atención médica antes de quedarse embarazadas.

¿Qué más debo saber sobre la toma de lamotrigina durante el embarazo?

La lamotrigina se elimina del cuerpo más rápidamente durante el embarazo. Muchas personas que están embarazadas necesitan aumentar su dosis de lamotrigina para mantener el medicamento en el nivel adecuado para que les funcione. Su médico puede pedirle que se haga un análisis de sangre para comprobar los niveles de la medicación. Las personas que necesitan aumentar la dosis de lamotrigina durante el embarazo tendrán que trabajar con sus proveedores de atención médica después del nacimiento del bebé para reducir su dosis de medicamento.

¿Tomar lamotrigina aumenta la posibilidad de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. Los estudios no han encontrado que la lamotrigina esté asociada con una mayor probabilidad de aborto espontáneo por encima del riesgo de fondo.

¿Tomar lamotrigina aumenta la probabilidad de defectos de nacimiento?

Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se denomina riesgo de fondo. Varios estudios que analizan varios miles de embarazos no han encontrado un aumento de los defectos de nacimiento. Un estudio sugirió un aumento de menos del 1% en las hendiduras orales (el labio y/o el paladar no se forman correctamente y necesitan cirugía para repararlos después del nacimiento), pero este hallazgo no fue confirmado por otros estudios. El uso de más de un medicamento anticonvulsivo, en particular el ácido valproico, junto con lamotrigina, parece estar asociado con una mayor probabilidad de defectos de nacimiento.

¿Podría tomar lamotrigina otras complicaciones en el embarazo?

La lamotrigina no se ha asociado con otras complicaciones del embarazo, como el parto prematuro (parto antes de la semana 37) o el mal crecimiento (talla pequeña, bajo peso al nacer o perímetro cefálico).

Debo tomar lamotrigina durante todo mi embarazo. Causará síntomas de abstinencia en mi bebé después del nacimiento?

Basado en un estudio, no se espera que el uso de lamotrigina en el embarazo cause síntomas de abstinencia en el bebé después del nacimiento.

¿Tomar lamotrigina en el embarazo causa problemas a largo plazo en el comportamiento o el aprendizaje del bebé?

Varios estudios han analizado el desarrollo de los bebés que fueron expuestos a lamotrigina durante el embarazo. La mayoría de estos estudios no encontraron diferencias en el comportamiento o el aprendizaje entre los bebés expuestos a lamotrigina y los que no lo estuvieron.

¿Puedo dar el pecho mientras tomo lamotrigina?

La lamotrigina puede pasar a la leche materna y luego al organismo del bebé, a menudo en niveles similares a los de los padres. Los posibles efectos de lamotrigina en un recién nacido lactante no se conocen con claridad, pero no se han notificado efectos secundarios en la mayoría de los lactantes. Se han notificado casos de bebés amamantados con problemas respiratorios y anemia (recuento bajo de glóbulos rojos). Las personas que toman lamotrigina y amamantan a su hijo pueden estar atentas a posibles efectos secundarios, como sarpullido, somnolencia o mala succión. Esto es especialmente cierto en el caso de bebés pequeños, enfermos o prematuros. Si nota algo inusual en su bebé lactante, comente los síntomas con el profesional sanitario de su hijo. La etiqueta del producto de lamotrigina recomienda tener precaución al usar este medicamento durante la lactancia. Sin embargo, el beneficio de usar lamotrigina puede superar los posibles riesgos. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre sus preguntas sobre la lactancia.

Tomo lamotrigina. Puede dificultar que mi pareja se quede embarazada o aumentar la posibilidad de defectos de nacimiento?

Los estudios han demostrado que los hombres con trastornos convulsivos, así como con trastornos psiquiátricos, como el trastorno bipolar, pueden tener una menor fertilidad (hacer más difícil que su pareja se quede embarazada). Según un pequeño número de estudios, la lamotrigina no parece afectar al recuento de espermatozoides, la motilidad o las hormonas sexuales en los hombres. En general, es poco probable que la exposición de los padres o donantes de esperma aumente los riesgos de un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby sobre exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Por favor, haga clic aquí para ver las referencias.

Registro Nacional de Embarazo para Medicamentos Psiquiátricos: Existe un registro de embarazos para mujeres que toman medicamentos psiquiátricos, como la lamotrigina. Para más información puedes consultar su página web: https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/.

Registro de embarazos de fármacos antiepilépticos (FAE) de América del Norte: Existe un registro de embarazos para mujeres que toman medicamentos antiepilépticos, como la lamotrigina. Para más información puedes consultar su página web: http://www.aedpregnancyregistry.org/.

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