Patrones de agarre y desarrollo de la motricidad fina
Los hitos de la motricidad gruesa son un gran foco de atención a medida que los bebés crecen, pero una vez que los niños gatean, se desplazan y trepan, ¿qué viene después? Los músculos grandes se desarrollan antes que los pequeños, lo que significa que los niños aprenden a mover todo su cuerpo antes de poder realizar tareas precisas con los músculos más pequeños. La coordinación motora fina es la forma en que se aprende a mover los músculos más pequeños de la mano y las extremidades superiores para agarrar, soltar y manipular juguetes y utensilios.
Juguetes para agarrar
Los humanos están equipados con 4 dedos y pulgares, lo que significa que pueden agarrar todo tipo de objetos. Los dedos pueden flexionarse (doblarse) y extenderse (enderezarse) con facilidad, y la posición del pulgar permite la oposición, lo que permite que los dedos se junten para coger un objeto.
Sin embargo, los bebés tienen que aprender a utilizar sus manos y coordinar sus dedos para desarrollar estas funciones. Al principio, parece que los bebés no reconocen que sus propias manos forman parte de su pequeño cuerpo. Al principio, pueden mirar fijamente sus manos, pero todavía no las utilizan de forma organizada. Los bebés suelen mostrar un reflejo palmar, en el que sus dedos se enroscan alrededor de algo (normalmente el dedo de los padres) colocado en sus palmas. Este reflejo se integra alrededor de los 4 meses de edad, y se sustituye por un comportamiento volitivo, lo que significa que el niño tiene que iniciar intencionadamente la acción.
En este punto (de 4 a 6 meses de edad), el patrón de agarre temprano se caracteriza como agarre palmar. El objeto se estabiliza contra la palma de la mano, mientras los dedos se enroscan alrededor de él. El pulgar aún no se opone a los dedos.
Agarre palmar
Alrededor de los 6 a 8 meses, el pulgar se involucra más en un agarre palmar radial. El objeto sigue siendo estabilizado contra la palma de la mano, pero ahora es sostenido por los dedos alrededor de la parte superior y el pulgar en el lado. El lado radial (pulgar) de la mano se conoce como el lado de precisión, lo que significa que este patrón de agarre es ahora más preciso que antes.
Alrededor de los 8 a 10 meses, se desarrolla típicamente un agarre digital radial, en el que se sostiene un objeto entre los dedos y el pulgar opuesto. Los dedos son ahora lo suficientemente fuertes y coordinados como para sostener un objeto sin la estabilización exterior de la palma.
Alrededor de los 10 meses, comienza a surgir un agarre de pinza inmaduro (grueso). La prensión en pinza se basa en dedos aislados y el pulgar opuesto para agarrar un objeto. Al mismo tiempo, puede observarse un patrón de rastrillado, ya que el niño barre todos los dedos para coger un objeto. Cerca de los 12 meses, se desarrolla una prensión de pinza fina, en la que participan el dedo índice y el pulgar aislados para coger un objeto con mayor precisión. A medida que el agarre de pinza evoluciona, la alimentación con los dedos se convierte en una forma estupenda de fomentar la independencia de su bebé.
Alrededor de 12 meses, el aislamiento de los dedos también permite señalar. Se trata de una importante habilidad fundacional para la atención y la comunicación conjuntas, ya que su hijo señala para compartir una vista emocionante con usted.
Agarrar los utensilios de escritura
El agarre de un lápiz o de una cerilla presenta una nueva serie de retos, porque ahora se requiere un movimiento intencionado una vez que se ha agarrado el objeto. Considere su propio agarre del lápiz; incluso los adultos pueden hacerlo de forma diferente. La clave para un agarre eficaz es uno que permita movimientos dinámicos de los dedos (para mover el lápiz para escribir), una ligera extensión de la muñeca y una fuerza adecuada para que la mano no se fatigue durante las tareas de escritura.
Al principio, en torno a los 12-18 meses, los niños suelen recurrir a una prensión palmar o gruesa, similar a la que utilizan para agarrar juguetes. A veces, también se denomina agarre con el puño, porque parece que el niño sostiene el lápiz en medio del puño. Este agarre no implica movimientos de los dedos para colorear, sino que se basa en movimientos menos precisos en las articulaciones del codo y del hombro.
Alrededor de los 2-3 años aparece el agarre pronado. La pronación se refiere a la rotación de la muñeca para dirigir la palma de la mano hacia el suelo. El agarre en pronación comienza a involucrar a los dedos, ya que ahora envuelven el lápiz, pero el movimiento activo sigue viniendo principalmente de la articulación del codo, que a menudo se eleva en este patrón de agarre.
Alrededor de los 3-4 años, se desarrolla un agarre grueso de 5 dedos. Aquí todos los dedos participan en la sujeción del utensilio de escritura, lo que puede seguir limitando los movimientos dinámicos de los dedos. Pero, marca el primer giro hacia una posición neutral de la muñeca (ya no está en pronación) y comienza a parecer similar a un agarre funcional. La dominancia de la mano suele solidificarse alrededor de los 4 años, por lo que las actividades de escritura deben realizarse con la mano dominante más consistente.
Alrededor de los 4-5 años, se desarrolla un agarre estático cuadrupodal. Estático significa que los dedos aún no se mueven activamente, en su lugar los movimientos de escritura son impulsados por las articulaciones de la muñeca, el codo y el hombro. El cuadrupodio se refiere a los 4 dedos que intervienen (índice, medio, anular + pulgar). Los niños comienzan a mostrar la separación de los dígitos de la mano ya que el dedo meñique no participa activamente en el agarre del utensilio de escritura.
Finalmente, alrededor de los 5-6 años, se desarrolla un agarre dinámico del trípode. Dinámica significa que los dedos ahora mueven activamente el utensilio de escritura para producir los trazos escritos. Esto ayuda a evitar la fatiga y a aumentar la legibilidad durante las tareas de escritura. Trípode se refiere a los 3 dedos implicados (índice, medio + pulgar), ya que el anular y el meñique están ahora separados y metidos en la palma.
Es importante señalar, que muchos niños continúan utilizando un agarre en cuadrupedia con movimientos dinámicos de los dedos en la edad adulta. Si es funcional y les permite escribir eficientemente y sin fatiga, entonces no hay razón para empujar un agarre de trípode.
Casi el mismo desarrollo del patrón de agarre es válido para agarrar los utensilios de alimentación, también. Pruébelo usted mismo: la mayoría de las personas sostienen una cuchara o un tenedor con un agarre trípode dinámico, simplemente en una orientación diferente para poder recoger o pinchar la comida. Tanto colorear como alimentarse por sí mismo son actividades estupendas para fomentar el desarrollo de la motricidad fina de una manera real y funcional!
Consejos para mejorar el agarre
Aunque esta trayectoria de desarrollo puede ocurrir de forma natural, algunas actividades pueden apoyar el desarrollo de la motricidad fina:
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Colocar juguetes pequeños en una bandeja de cubitos de hielo para fomentar el uso del agarre de pinza
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Colorear con lápices de colores rotos para fomentar el uso del agarre de trípode
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Esconder un objeto pequeño bajo el dedo meñique/anular de su hijo para promover la separación de los dedos
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Practicar la escritura o el coloreado en una superficie vertical para promover la extensión de la muñeca y los movimientos dinámicos de los dedos
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Escriba encima de un papel de lija o utilizando una pizarra para obtener una mayor retroalimentación de los músculos y las articulaciones
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Pruebe diferentes agarres del lápiz para facilitar patrones de agarre alternativos
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Entre en el juego táctil para ayudar a mapear la mano
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Fortalezca los músculos de los dedos y los brazos. Algunas actividades divertidas incluyen el uso de botellas de chorro, hacer paseos con carretillas o animales, jugar con Legos y apretar masilla resistiva.
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Observe si el agarre está causando algún reto funcional en la escuela. Si no es así, puede que no sea necesario cambiarlo. Si su hijo requiere tiempo adicional durante las actividades de escritura/coloración, se queja de que la mano se siente cansada o evita participar en tareas de motricidad fina, puede ser útil buscar ayuda profesional.
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Consulte a un terapeuta ocupacional si nota retrasos en la prensión – ¡cuanto antes, mejor!