Preguntas frecuentes sobre las convulsiones infantiles

Descargo de responsabilidad: El Centro de Ayuda HIE es propiedad de un bufete de abogados especializado en negligencias médicas que se centra exclusivamente en casos relacionados con HIE y otras lesiones de nacimiento. Intentamos proporcionar información médica útil a nuestros lectores, pero no podemos proporcionar tratamientos o consejos médicos. Si cree que su hijo puede estar teniendo una convulsión, por favor llame al 911/el número de emergencias de su país o a su médico.

He visto a adultos tener convulsiones antes. Es así como se verá si mi hijo tiene una convulsión?

No necesariamente. Según la Fundación para la Epilepsia, las convulsiones en los bebés recién nacidos pueden tener un aspecto muy diferente a las que se producen en niños mayores y adultos. A veces, los padres piensan que un bebé sano está teniendo una convulsión cuando, en realidad, está mostrando algo llamado reflejo de Moro, que puede ocurrir si un bebé se asusta, o tiene nerviosismo (1). Esto puede parecerse a los escalofríos. Por otro lado, cuando un bebé tiene realmente una convulsión, puede ser muy difícil de reconocer. Por lo tanto, es muy importante que los padres hablen con un médico sobre cualquier preocupación, aunque parezca una tontería. Es el trabajo de su médico responder a sus preguntas y realizar pruebas de diagnóstico si ha sido testigo de los signos de una convulsión.

¿Cómo son las convulsiones infantiles? Cómo sabré si mi bebé está teniendo una convulsión?

Algunos de los signos de las convulsiones infantiles son (1, 2):

• Convulsiones tónicas: Algunas partes (o todo) del cuerpo del bebé pueden ponerse rígidas repentinamente. Para ver un ejemplo de cómo puede ser una convulsión tónica, haz clic aquí.
• Convulsiones mioclónicas: Un grupo de músculos del cuerpo del bebé puede empezar a dar sacudidas en racimos varias veces al día y durante unos días seguidos. Estos grupos de músculos suelen estar en los hombros, el cuello o la parte superior de los brazos. Esto se denomina crisis mioclónica. Para ver un ejemplo de cómo puede ser una convulsión mioclónica, haga clic aquí.
• Convulsiones febriles: Las extremidades del bebé pueden ponerse rígidas o sufrir espasmos y sacudidas, y sus ojos pueden girar. Estas convulsiones son el tipo más común de convulsiones infantiles y suelen estar causadas por una fiebre superior a los 38 grados. Para ver un ejemplo de cómo puede ser una convulsión febril, haga clic aquí.
• Convulsiones atónicas: El bebé puede quedarse repentinamente sin fuerzas y sin respuesta, como dejar caer la cabeza de repente o caer de golpe al suelo mientras gatea o camina. Para ver un ejemplo de cómo podría ser una convulsión atónica, haga clic aquí.
• Convulsión de ausencia: El bebé puede parecer que tiene breves episodios de mirada fija en el espacio, parpadeando rápidamente los ojos o moviendo la boca como si masticara. Esto se denomina crisis de ausencia. Para ver un ejemplo de cómo puede ser una crisis de ausencia, haga clic aquí.
• Convulsiones focales: Las convulsiones focales pueden implicar que el bebé tenga espasmos o rigidez en un grupo muscular, que se ponga pálido, que sude, que vomite, que grite, que llore, que tenga arcadas, que se chasquee los labios o que quede inconsciente. Para ver un ejemplo de cómo puede ser una convulsión focal, haga clic aquí.
• Espasmo infantil: El bebé puede experimentar espasmos caracterizados por la rigidez de los brazos y las piernas, la inclinación hacia delante y el arqueo de la espalda. Esta forma más rara de convulsiones suele producirse entre los 4 y los 8 meses de vida. Para ver un ejemplo de cómo podría ser un espasmo infantil, haga clic aquí.

¿Cómo puedo estar seguro de que mi hijo está teniendo una convulsión?

Debido a que muchos signos y síntomas de las convulsiones son similares a los movimientos y acciones normales de los bebés, puede ser difícil saber si su bebé está experimentando una. Es imprescindible que hable con un médico si cree que su hijo puede estar sufriendo convulsiones. Si es posible, uno de los padres puede grabar un vídeo del niño teniendo una convulsión para mostrárselo a los médicos mientras el otro padre toma las precauciones necesarias para garantizar la seguridad del bebé durante una convulsión. Si no se dispone de una cámara (o de un teléfono con capacidad para grabar vídeos), o sólo está presente uno de los padres o un adulto, es importante mantener la mayor calma posible, dar prioridad a la seguridad inmediata del bebé y observarlo detenidamente para poder informar al médico de lo que ve. Tus observaciones pueden ayudar a los médicos a determinar si el bebé está teniendo una convulsión, qué tipo de convulsión está teniendo, qué la ha causado y qué tipo de tratamiento puede necesitar el bebé. Por supuesto, los médicos también deben realizar pruebas de diagnóstico como el electroencefalograma (EEG), en lugar de confiar exclusivamente en las observaciones de los padres.

Si cree que su hijo puede estar teniendo su primera convulsión, llame al 911 o llévelo a la sala de emergencias. Si ha tenido convulsiones anteriormente, su médico puede proporcionarle información sobre cómo distinguir entre las convulsiones que justifican un viaje al hospital y las que no.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo durante una convulsión?

Hay algunos pasos clave que debe seguir si cree que su bebé está teniendo una convulsión. La revista Parents Magazine recomienda lo siguiente para mantener a su bebé lo más seguro posible durante una convulsión (2, 3):

• • Asegúrese de que su bebé está protegido para que no sufra lesiones moviendo los objetos duros fuera del camino.
  • Rueda suavemente a tu bebé sobre su lado para ayudar a prevenir el ahogamiento.
  • Evita intentar abrir la boca del bebé, meterle nada en la boca, sujetarle o impedirle los movimientos (incluso morderle la lengua).
• Llame al 911 si su bebé tiene una convulsión durante más de 5 minutos, se pone azul, tiene problemas para respirar o no responde después de que termine la convulsión.

Para obtener consejos detallados sobre cuándo llamar al 911, consulte estas recomendaciones de los CDC o de la Fundación para la Epilepsia.

¿Podrá mi médico saber con seguridad si mi hijo está teniendo convulsiones?

Si sospecha que su bebé está teniendo convulsiones, el pediatra normalmente le remitirá a un neurólogo pediátrico. El neurólogo pediátrico de su bebé puede solicitar y realizar una serie de pruebas para acotar el tipo de convulsiones y sus causas. Las siguientes pruebas pueden ayudar a diagnosticar las convulsiones infantiles (4):

• Un electroencefalograma para buscar actividad anormal en el cerebro.
• Una resonancia magnética de la cabeza para buscar anomalías estructurales en el cerebro.
• Estudios cromosómicos para buscar trastornos genéticos.
• Una punción lumbar para buscar infecciones, trastornos químicos o trastornos metabólicos.
• Exámenes de sangre u orina para buscar problemas metabólicos o trastornos químicos.

¿Qué está causando las convulsiones de mi bebé?

Muchas condiciones y lesiones diferentes pueden causar las convulsiones de un bebé. R La causa más común de las convulsiones en los recién nacidos es el daño cerebral provocado por una enfermedad o lesión, como la encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE) (5). Para obtener más detalles sobre la HIE y otras causas de convulsiones, como las infecciones, las lesiones cerebrales traumáticas o la prolongación de la segunda fase del parto, haga clic aquí. La HIE también tiene su propio conjunto de posibles causas, que se enumeran aquí.

Otras causas incluyen (5):

• Sangrado o hemorragia cerebral
• Infección como meningitis, encefalitis.

El diagnóstico y el tratamiento rápido se suele hacer en la UCIN.

Si las convulsiones se producen después del alta hospitalaria, es absolutamente imprescindible que los padres informen a los médicos de su hijo de las posibles convulsiones inmediatamente para que su hijo pueda recibir el diagnóstico y el tratamiento adecuados lo antes posible.

¿Qué tratamientos posibles existen para las convulsiones del lactante?

Según Core Curriculum for Neonatal Intensive Care Nursing: Quinta Edición, el manejo del cuidado del paciente para las convulsiones del lactante implica lo siguiente, en orden secuencial (6):

• Determinar la causa de las convulsiones
• Obtener los estudios diagnósticos que se ordenen
• Proporcionar terapia farmacéutica

Si la causa de las convulsiones es la HIE, se inicia la terapia de enfriamiento.

El tratamiento más común para las convulsiones son los medicamentos anticonvulsivos. Estos también pueden denominarse fármacos antiepilépticos o FAE. Hay muchos tipos de FAE que pueden recetarse, dependiendo de la edad, el tipo de convulsión, la frecuencia de la misma y otras variables. Los FAE de espectro estrecho están diseñados para tipos específicos de crisis que se producen en una parte determinada del cerebro. Los FAE de amplio espectro pueden prevenir las crisis que se producen en varias partes del cerebro. Healthline ofrece información más detallada sobre los tipos de FAE.

Algunos niños con convulsiones pueden beneficiarse del aceite de cannabidiol (CBD), que se deriva de la planta de cannabis, pero no tiene los efectos psicógenos asociados a las cepas utilizadas como droga recreativa. Muchos pacientes informan de que el CBD tiene menos efectos secundarios en general que otros medicamentos anticonvulsivos. Para saber más sobre este tratamiento, haga clic aquí.

Es importante saber que el CBD puede reaccionar negativamente con ciertos FAE. También es muy importante que los padres sean conscientes de que en algunos estados, es ilegal dar a los niños CBD u otros productos de cannabis, y los servicios de protección de menores pueden involucrarse si son denunciados. Sin embargo, las leyes estatales están cambiando rápidamente, y muchos han legalizado recientemente los productos de cannabis para las convulsiones y/o otros fines medicinales.

En algunos casos, los médicos también pueden recomendar la dieta cetogénica, que es alta en proteínas y grasas, y baja en carbohidratos. La dieta cetogénica hace que el cuerpo del niño produzca cetonas, que ayudan a controlar las convulsiones.

Algunos niños también pueden beneficiarse de la estimulación del nervio vago (ENV), que consiste en la implantación quirúrgica de un dispositivo controlado por imanes que puede prevenir las convulsiones.

Por último, si las convulsiones de un niño son inmanejables por otros medios, pueden necesitar una cirugía para extirpar la parte del cerebro que las provoca. Por supuesto, es muy importante considerar cuidadosamente otras funciones que pueden verse afectadas por la cirugía cerebral, y sopesar los pros y los contras. Consulte el sitio web de Stanford Children’s Health para obtener más información sobre el tratamiento de las convulsiones en los niños.

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Lectura relacionada: HIE y convulsiones

• Epilepsia, convulsiones y trastornos convulsivos
• Perros anticonvulsivos
• Diagnóstico de HIE

Acerca del Centro de Ayuda HIE

El Centro de Ayuda HIE está patrocinado por ABC Law Centers, una firma de negligencia médica que maneja exclusivamente casos relacionados con HIE y otras lesiones de nacimiento. Nuestros abogados tienen más de 100 años de experiencia combinada con este tipo de leyes, y han estado defendiendo a los niños con HIE y discapacidades relacionadas desde el inicio de la firma en 1997.

Nos apasiona ayudar a las familias a obtener la compensación necesaria para cubrir sus extensas facturas médicas, la pérdida de salarios (si uno o ambos padres tienen que faltar al trabajo para cuidar de su hijo), la tecnología de asistencia y otras necesidades.

Si sospecha que la lesión de su hijo puede haber sido causada por una negligencia médica, póngase en contacto con nosotros hoy mismo para obtener más información sobre cómo llevar a cabo un caso. Ofrecemos consultas legales gratuitas, durante las cuales le informaremos de sus opciones legales y responderemos a cualquier pregunta que tenga. Además, usted no pagaría nada durante todo el proceso legal a menos que ganemos o lleguemos a un acuerdo en su caso.

Fuentes:

1. Escrito por: James W. Wheless MDJoseph I. Sirven MD. (2013, 27 de agosto). Convulsiones en los recién nacidos. Recuperado el 21 de junio de 2020, de https://www.epilepsy.com/learn/seizures-youth/about-newborns-and-infants/seizures-newborns
2. Chancellor, B. U. (2018, December 04). Señales de convulsiones en los bebés. Recuperado de https://www.parents.com/baby/health/other-issues/signs-of-seizures-in-babies/
3. Primeros auxilios en caso de convulsiones. (2014, 19 de marzo). Recuperado el 14 de agosto de 2020, de https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/parents-and-caregivers/about-kids/seizure-first-aid
4. Autorizado por: James W. Wheless MDJoseph I. Sirven MD. (2013, 27 de agosto). Diagnóstico de las convulsiones infantiles. Recuperado el 14 de agosto de 2020, de https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/parents-and-caregivers/about-newborns-and-infants/diagnosis-infant-seizures
5. Convulsiones y epilepsia en niños. (n.d.). Recuperado el 14 de agosto de 2020, de https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/epilepsy/seizures-and-epilepsy-in-children
6. Verklan, T. M., & Walden, M. (2015). Core Curriculum for Neonatal Intensive Care Nursing (5ª edición). Elsevier. doi:https://www.elsevier.com/books/core-curriculum-for-neonatal-intensive-care-nursing/verklan/978-0-323-22590-8





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