Prueba de catecolamina en orina

¿Qué es una prueba de catecolamina en orina?

Definición:
Es una prueba que mide el nivel de catecolaminas o metabolitos de catecolaminas (productos de descomposición) en la orina.

Nombres alternativos:
Prueba de dopamina en orina; Prueba de epinefrina en orina; Prueba de adrenalina en orina; Ácido vanililmandélico (VMA); Metanefrina en orina; Normetanefrina; Prueba de norepinefrina en orina; Catecolaminas en orina; VMA; HVA; Metanefrina; Ácido homovanílico (HVA)

Cómo se realiza la prueba:
Para esta prueba, debe orinar en una bolsa o recipiente especial cada vez que utilice el baño durante un período de 24 horas.

• El día 1, orine en el inodoro al levantarse por la mañana. Cierra bien el recipiente. Guárdelo en el frigorífico o en un lugar fresco durante el periodo de recogida.
• Orine en el recipiente especial cada vez que utilice el baño durante las siguientes 24 horas.
• El día 2, orine en el recipiente por la mañana de nuevo al levantarse.
• Etiqueta el recipiente con tu nombre, la fecha, la hora de finalización y devuélvelo según las instrucciones.

Para un bebé:

Lava bien la zona que rodea la uretra (el orificio por donde sale la orina). Abra una bolsa de recogida de orina (una bolsa de plástico con un papel adhesivo en un extremo). En el caso de los hombres, coloque todo el pene en la bolsa y fije el adhesivo a la piel. En el caso de las mujeres, coloca la bolsa sobre los dos pliegues de piel a ambos lados de la vagina (labios). Ponga un pañal al bebé (sobre la bolsa).

Hay que revisar al bebé con frecuencia y cambiar la bolsa después de que haya orinado. Vacíe la orina de la bolsa en el recipiente proporcionado por su médico.

Debido a que los bebés animados pueden hacer que la bolsa se mueva, este procedimiento puede llevar un par de intentos. Pueden ser necesarias bolsas de recogida adicionales.

Cuando termine, etiquete y devuelva el recipiente según las instrucciones.

Las catecolaminas también pueden medirse con una muestra de sangre.

Cómo prepararse para la prueba:
El médico le indicará si debe o no suspender cualquier fármaco o actividad que pueda interferir con la prueba.

Ciertos alimentos pueden aumentar las catecolaminas urinarias, como el café, el té, los plátanos, el chocolate, el cacao, los cítricos y la vainilla. Evite estos alimentos durante varios días antes de la prueba.

El estrés agudo y el ejercicio vigoroso también pueden afectar a los resultados de la prueba.

Los siguientes medicamentos pueden aumentar las mediciones de catecolaminas:

• cafeína
• acetaminofén (Tylenol)
• levodopa
• litio
• aminofilina
• .
• hidrato de cloro
• clonidina
• disulfiram
• eritromicina
• insulina
• metenamina
• metildopa
• ácido nicotínico (grandes dosis)
• quinidina
• tetraciclinas
• nitroglicerina

Los medicamentos que pueden disminuir las mediciones de catecolaminas incluyen:

• clonidina
• disulfiram
• guanethidina
• imipramina
• inhibidores de la MAO
• fenotiazinas
• salicilatos
• reserpina

Cómo se sentirá la prueba:
La prueba sólo implica una micción normal, y no hay ninguna molestia.

Por qué se realiza la prueba:
La prueba se utiliza principalmente para diagnosticar el feocromocitoma y el neuroblastoma, y para controlar la eficacia de sus tratamientos. Los niveles de catecolaminas en orina están elevados en la mayoría de los casos de neuroblastoma.

Las catecolaminas son pequeñas moléculas químicamente similares derivadas del aminoácido tirosina. Las principales catecolaminas son la dopamina, la norepinefrina y la epinefrina (nombre antiguo: adrenalina).

Todas las catecolaminas son descompuestas por sus tejidos de destino (como el cerebro) o por el hígado y se convierten en sustancias inactivas que aparecen en la orina:

• la dopamina se convierte en ácido homovanílico (HVA)
• la norepinefrina se convierte en normetanefrina y ácido vanilmandélico (VMA)
• la epinefrina se convierte en metanefrina y VMA

Valores normales:

• VMA: 2 a 7 mg/24-horas
• epinefrina: 0.5 a 20 mcg/24-horas
• norepinefrina: 15 a 80 mcg/24-horas
• dopamina: 65 a 400 mcg/24 horas
• metanefrina: 24 a 96 mcg/24 horas (algunos laboratorios dan el rango de 140 a 785 mcg/24 horas)
• normetanefrina: 75 a 375 mcg/24 horas
• catecolaminas totales en orina: 14 a 110 mcg/24 horas

Nota: mg/hora = miligramos por hora; mcg/hora = microgramos por hora.

Qué significan los resultados anormales:
Los niveles elevados de catecolaminas urinarias pueden indicar:

1. ansiedad aguda
2. ganglioblastoma (muy raro)
3. ganglioneuroma (muy raro)
4. neuroblastoma (raro)
5. feocromocitoma (raro)
6. estrés severo

Condiciones adicionales en las que se puede realizar la prueba:

• Neoplasia endocrina múltiple (NEM) II

Cuáles son los riesgos:
No existen riesgos.

Consideraciones especiales:
La precisión de la prueba puede verse afectada por varios alimentos y fármacos, así como por la actividad física y el estrés. (Véase «Cómo prepararse para la prueba»).