尿中カテコラミン検査
尿中カテコラミン検査とは
定義。
尿中のカテコールアミンやカテコールアミンの代謝物（分解物）の濃度を測定する検査です。
別称。
ドーパミン尿検査、エピネフリン尿検査、アドレナリン尿検査、バニリルマンデル酸（VMA）、尿中メタネフリン、ノルメタネフリン、ノルエピネフリン尿検査、尿中カテコールアミン、VMA、HVA、メタネフリン、ホモバニリン酸（HVA）
検査の実施方法について説明します。
- 1日目、朝起きたときにトイレに排尿します。 容器をしっかりと閉じます。
- 次の24時間、トイレを使用するたびに専用の容器に排尿してください。
- 2日目は、朝起きたときに再び容器に排尿してください。
- 容器に名前、日付、終了時刻を記入し、指示通りに返却する。
乳児の場合：
尿道（尿が出る穴）の周りを十分に洗う。 尿採取袋（片方の端に粘着紙がついたビニール袋）を開ける。 男性の場合は、ペニス全体を袋に入れ、粘着剤を皮膚に貼り付けます。 女性の場合は、膣（大陰唇）の両側にある2つのひだ状の皮膚の上に袋を置きます。
赤ちゃんにおむつをかぶせます（バッグの上から）。
赤ちゃんを頻繁にチェックし、排尿後にバッグを交換します。
生き生きとした赤ちゃんはバッグが動いてしまうため、この手順は何度か行う必要があります。
カテコールアミンは、血液でも測定できます。
検査の準備は？
コーヒー、紅茶、バナナ、チョコレート、ココア、柑橘類、バニラなど、尿中のカテコールアミンを増加させる食品があります。
急性のストレスや激しい運動も検査結果に影響を与える可能性があります。
以下の薬剤はカテコールアミンの測定値を増加させる可能性があります。
- カフェイン
- アセトアミノフェン（Tylenol）
- レボドパ
- リチウム
- アミノフィリンli
- 塩酸水和物
- クロニジン
- ジスルフィラム
- エリスロマイシン
- インスリンli
- メテナミン
- メチルドパ
- ニコチン酸（大量）
- キニジン
- テトラサイクリン類
- ニトログリセリン
カテコールアミンの測定値を低下させる薬剤には次のようなものがある。
- クロニジン
- ジスルフィラム
- グアナチジン
- イミプラミン
- MAO阻害剤
- フェノチアジン
- サリチル酸塩
- レセルピン
テストの感じ方。
テストは通常の排尿を伴うだけで、不快感はありません。
テストはなぜ行われるのでしょうか。
この検査は、主に褐色細胞腫や神経芽細胞腫の診断と、その治療効果のモニタリングに使用されます。
カテコールアミンは、アミノ酸のチロシンに由来する化学的に類似した小さな分子です。 主なカテコールアミンは、ドーパミン、ノルエピネフリン、エピネフリン（旧名：アドレナリン）です。
すべてのカテコールアミンは、標的となる組織（脳など）や肝臓で分解され、不活性物質となって尿中に出てきます。
- ドーパミンはホモバニリン酸(HVA)になります
- ノルエピネフリンはノルメタネフリンとバニリルマンデル酸(VMA)になります
- エピネフリンはメタネフリンとVMAになります
正常値です。
- VMA：2～7mg/24時間
- エピネフリン：0.5～20mcg/24時間
- ノレピネフリン：15～80mcg/24時間
- ドーパミン。 65～400mcg/24時間
- メタネフリン：24～96mcg/24時間（140～785mcg/24時間としている検査機関もある）
- ノルマルメタネフリン：75～375mcg/24時間
- 尿中カテコールアミンの総量 14～110mcg/24時間
注：mg/hour = milligrams per hour; mcg/hour = micrograms per hour
異常な結果が意味するもの。
尿中カテコールアミン濃度の上昇は、次のことを示している可能性があります。
- 急性不安症
- ganglioblastoma (very rare)
- ganglioneuroma (very rare)
- neuroblastoma (rare)
- pheochromocytoma (rare)
- severe stress
この検査を行うことができる追加の条件。
- Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) II
どのようなリスクがあるか。
リスクはありません。
特別な考慮事項。
検査の精度は、いくつかの食品や薬剤、身体活動やストレスによって影響を受ける可能性があります（「検査の準備方法」を参照）。