Lamotrigina (Lamictal®)
Questa scheda riguarda l’esposizione alla lamotrigina in gravidanza e durante l’allattamento. Queste informazioni non devono sostituire le cure mediche e i consigli del suo fornitore di assistenza sanitaria.
Cos’è la lamotrigina?
La lamotrigina è un farmaco usato per trattare alcuni tipi di epilessia (condizione medica che causa crisi). È anche usato per trattare disturbi psichiatrici, come il disturbo bipolare. Un nome commerciale comune per la lamotrigina è Lamictal®.
Prendo la lamotrigina. Può rendere più difficile una gravidanza?
Avere un disturbo convulsivo, così come l’uso a lungo termine di farmaci convulsivi, potrebbe essere associato a periodi irregolari e a disturbi ormonali che potrebbero portare a una maggiore difficoltà a rimanere incinta (infertilità). Molte persone sono rimaste incinte durante l’assunzione di lamotrigina, ma uno studio ha suggerito che questo farmaco potrebbe rendere più difficile la gravidanza per le persone che lo prendono.
Ho appena scoperto di essere incinta. Dovrei smettere di prendere la lamotrigina?
Parla con i suoi fornitori di assistenza sanitaria prima di fare qualsiasi cambiamento nel modo in cui prende questo farmaco. Avere una crisi durante la gravidanza potrebbe essere dannoso per la gravidanza. Le persone che hanno un disordine bipolare o depressione e smettono di prendere il loro farmaco sono a maggior rischio di episodi di depressione o mania che possono essere dannosi sia per la persona che è incinta che per il bambino. Le persone con disturbi convulsivi o disturbi psichiatrici e che potrebbero rimanere incinte dovrebbero discutere le loro opzioni di trattamento, compresi i farmaci, con i loro fornitori di assistenza sanitaria prima di rimanere incinta.
Cos’altro dovrei sapere sull’assunzione di lamotrigina durante la gravidanza?
Lamotrigina viene eliminata dal corpo più velocemente durante la gravidanza. Molte persone che sono incinte devono aumentare la loro dose di lamotrigina per mantenere il farmaco al giusto livello per funzionare per loro. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria può ordinare esami del sangue per controllare i livelli di farmaco. Le persone che hanno bisogno di aumentare la dose di lamotrigina durante la gravidanza dovranno lavorare con i loro fornitori di assistenza sanitaria dopo la nascita del bambino per ridurre la dose del farmaco.
L’assunzione di lamotrigina aumenta la possibilità di aborto?
L’aborto può verificarsi in qualsiasi gravidanza. Gli studi non hanno trovato che la lamotrigina sia associata a una maggiore possibilità di aborto rispetto al rischio di fondo.
L’assunzione di lamotrigina aumenta la possibilità di difetti di nascita?
Ogni gravidanza inizia con un 3-5% di possibilità di avere un difetto di nascita. Questo è chiamato il rischio di fondo. Diversi studi su diverse migliaia di gravidanze non hanno trovato alcun aumento dei difetti alla nascita. Uno studio ha suggerito un aumento inferiore all’1% delle fessure orali (il labbro e/o il tetto della bocca non si formano correttamente e hanno bisogno di un intervento chirurgico per riparare dopo la nascita), ma questo risultato non è stato confermato da altri studi. L’uso di più di un farmaco per le convulsioni, in particolare l’acido valproico, insieme alla lamotrigina, sembra essere associato ad un aumento delle possibilità di difetti alla nascita.
L’assunzione di lamotrigina potrebbe causare altre complicazioni in gravidanza?
La lamotrigina non è stata associata ad altre complicazioni della gravidanza, come il parto pretermine (parto prima della 37a settimana) o la scarsa crescita (dimensioni ridotte, basso peso alla nascita o circonferenza della testa).
Devo prendere la lamotrigina durante tutta la gravidanza. Causerà sintomi di astinenza nel mio bambino dopo la nascita?
Sulla base di uno studio, l’uso di lamotrigina in gravidanza non dovrebbe causare sintomi di astinenza nel bambino dopo la nascita.
L’assunzione di lamotrigina in gravidanza causa problemi a lungo termine nel comportamento o nell’apprendimento del bambino?
Diversi studi hanno esaminato lo sviluppo dei bambini che sono stati esposti alla lamotrigina durante la gravidanza. La maggior parte di questi studi non ha trovato differenze nel comportamento o nell’apprendimento tra i bambini esposti alla lamotrigina e quelli che non lo erano.
Posso allattare mentre prendo la lamotrigina?
La lamotrigina può entrare nel latte materno e poi nel corpo del bambino, spesso a livelli simili a quelli dei genitori. I possibili effetti della lamotrigina in un neonato che allatta non sono chiaramente noti, ma non sono stati riportati effetti collaterali nella maggior parte dei neonati. Ci sono stati rapporti di casi di neonati allattati al seno con problemi di respirazione e anemia (bassa conta dei globuli rossi). Le persone che stanno prendendo la lamotrigina e che allattano il loro bambino possono guardare per possibili effetti collaterali, come un’eruzione cutanea, sonnolenza o scarsa suzione. Questo è particolarmente vero per i bambini piccoli, malati o prematuri. Se noti qualcosa di insolito nel tuo bambino che allatta, discuti i sintomi con l’operatore sanitario del tuo bambino. L’etichetta del prodotto per lamotrigina raccomanda di usare cautela quando si usa questo farmaco durante l’allattamento. Tuttavia, il beneficio di usare lamotrigina può superare i possibili rischi. Si assicuri di parlare con il suo fornitore di assistenza sanitaria delle sue domande sull’allattamento al seno.
Prendo la lamotrigina. Può rendere più difficile la gravidanza del mio partner o aumentare la possibilità di difetti alla nascita?
Studi hanno dimostrato che gli uomini con disturbi epilettici e psichiatrici, come il disturbo bipolare, possono avere una minore fertilità (rendere più difficile la gravidanza della partner). Sulla base di un piccolo numero di studi, la lamotrigina non sembra influenzare il numero di spermatozoi, la motilità o gli ormoni sessuali negli uomini. In generale, è improbabile che le esposizioni dei padri o dei donatori di sperma aumentino i rischi per una gravidanza. Per ulteriori informazioni, si prega di consultare la scheda informativa MotherToBaby sulle esposizioni paterne all’indirizzo https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.
Si prega di cliccare qui per i riferimenti.
Registro nazionale di gravidanza per farmaci psichiatrici: Esiste un registro di gravidanza per le donne che assumono farmaci psichiatrici, come la lamotrigina. Per maggiori informazioni potete guardare il loro sito web: https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/.
Registro nordamericano di gravidanza dei farmaci antiepilettici (AED): C’è un registro di gravidanza per le donne che prendono farmaci antiepilettici, come la lamotrigina. Per maggiori informazioni potete guardare il loro sito web: http://www.aedpregnancyregistry.org/.
Vedi scheda informativa PDF